小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产比照观察

2014-09-07

大家健康(学术版) 2014年23期

台州医院恩泽妇产科医院妇产科浙江台州 318000

杜黎黎

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目的：讨论在临床足月引产中应用小剂量米索前列醇结合缩宫素的效果以及安全性。方法选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的80例足月引产孕妇，随机将其分成观察组与对照组，其中对照组患者选择缩宫素，而观察组则在对照组治疗方法的前提下，选择小剂量米索前列醇。结果两组患者经过治疗后，对照组孕妇的引产总有效率为65.0%，而观察组孕妇的引产总有效率为92.5%，观察组患者的引产总有效率明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论对于足月引产孕妇来说，应用小剂量米索前列醇结合缩宫素具备着显著的临床效果，其可以有效的对患者宫缩进行诱发，并使产程得到缩短。

小剂量米索前列醇；缩宫素；足月引产；观察

足月引产是一种妇产科中经常用到的治疗手段，而如何确保足月妊娠产妇可以顺利的实施引产术已经成为产科中重点关注的话题。相关资料显示，有众多选择引产的孕妇都会由于缺少宫颈条件而进行宫颈软化治疗，而引产药物的选择一般由药物促宫颈成熟度来决定[1]。最近几年，临床中出现了众多的进行引产的药物，而不同引产药物的使用量、安全性与有效性也逐渐的成为产科医生所重点关注的问题。本研究中主要讨论分析了在临床足月引产中应用小剂量米索前列醇结合缩宫素的效果以及安全性，现总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的80例足月引产孕妇，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有40例患者，其年龄为24～36岁，平均为(28.9±4.6)岁，其孕周为36-42周；而对照组患者为40例，其年龄为25～38岁，平均为(27.2±2.5)岁，其孕周为35-43周。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比都不存在明显的差异(P>0.05)，具备可比性。

1.2 方法

对照组患者选择缩宫素，把缩宫素与葡萄糖混合在一起实施静滴，开始时应保持每分钟八滴的速度，如果孕妇在半小时的时间内没有出现较为明显的反应，则可以逐渐的加快滴速，但是一定要低于每分钟四十滴。而观察组则在对照组的前提下，选择小剂量米索前列醇，医护人员把50μg米索前列醇放置到孕妇阴道后穹窿中[2]，使孕妇保持平卧位半个小时的时间，如果孕妇在三小时的时间内没有获得明显的效果，则可以选择重置米索前列醇，其剂量为50μg，如果孕妇可以规律性的宫缩，等到宫颈口逐渐的扩张到3厘米时，则应该马上停止置药[3]。

1.3 疗效判定：

引产成功：孕妇接受引产药物以后，其在十二小时内顺利完成分娩；

引产有效：孕妇接受引产药物以后，其在十二小时内出现了比较明显的有规律的宫缩，且在二十四小时内顺利的完成分娩；

引产无效：孕妇接受引产药物后，其在二十四小时以后才实现分娩。

1.4 统计学方法

本组实验所得数据通过统计学软件包(注：SPSS17.0)进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用X2与t进行检验。如果P<0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。

2.结果

对两组孕妇的引产效果进行比较观察，其中对照组中有16例孕妇引产成功，有10例孕妇引产有效，有14例孕妇引产无效，其引产总有效率为65.0%；而观察组中有29例孕妇引产成功，有8例孕妇引产有效，有3例孕妇引产无效，其引产总有效率为92.5%，两组患者进行对比，观察组患者的引产总有效率明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义(P<0.05)。如表：

表两组孕妇引产效果比较观察[例(%)]

3.讨论

孕妇足月引产主要有注射催产素、刺激乳头与宫颈剥膜等方式，但如果过长时间对乳头进行刺激，则非常容易导致宫颈剥膜出现感染，所以，临床中很少选择此方式。其中注射催产素进行引产，则需要有专门人员进行护理，而宫颈素也很难直接的对宫颈进行软化，所以很容易失败[4]。但米索前列醇作为人工合成的一种前列腺素衍生物，其能够有效的降解胶原纤维而对宫颈进行软化，并刺激子宫出现宫缩，现阶段被广泛的应用在临床足月引产中。

本研究中主要讨论分析了在临床足月引产中应用小剂量米索前列醇结合缩宫素的效果以及安全性，其研究结果显示：对两组孕妇的引产效果进行比较观察，其中对照组中有16例孕妇引产成功，有10例孕妇引产有效，有14例孕妇引产无效，其引产总有效率为65.0%；而观察组中有29例孕妇引产成功，有8例孕妇引产有效，有3例孕妇引产无效，其引产总有效率为92.5%，两组患者进行对比，观察组患者的引产总有效率明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义(P<0.05)。