硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果对比

2014-09-07

大家健康(学术版) 2014年23期

德惠市人民医院妇产科吉林德惠 130300

丛柏松

德惠市人民医院妇产科吉林德惠 130300

目的：对硫酸镁及酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果进行探讨。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高症患者，随机分成治疗组与对照组，每组各40例，对照组患者给予硫酸镁治疗，治疗组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为97.5%、77.5%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有较好的临床效果，因此值得临床推广及应用。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果比较

妊高症(PIH)是妊娠期特发疾病，包括妊娠高血压、慢性高血压、子痫、子痫前期等疾病，据相关资料统计，妊高症在国外的发病率为为7%-12%，在我国的发病率为9.4%[1]。妊高症严重的影响着母婴的身心健康，是导致孕产妇及胎儿发病和死亡的重要原因之一。本文通过探讨我院80例妊高症患者的临床治疗疗效，分析硫酸镁及酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高症患者，年龄23-39岁，平均年龄(27.4±3.2)岁，孕龄36-43周，平均38.5周，体重51-69kg,平均体重(58.3±2.6)kg,其中包括53例初产妇，27例经产妇。80例患者中有43例子痫前期轻度妊高症患者，临床表现为头疼、上腹部不适，24h尿蛋白检测含量>0.3g或+,动脉血压>140/90mmHg；有37例子痫前期重度妊高症患者，24h尿蛋白检测含量>2.0g或++,动脉血压>160/110mmHg，且血小板含量<100×109L，血肌酐含量>106μmol/L，患者的血AST、ALT及LDH有不同程度的升高。

随机分成治疗组与对照组，每组各40例，两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)

1.2 治疗方法

对照组患者给予硫酸镁治疗，方法为：肌肉注射，剂量为25-30mg/日，首次负荷剂量是将20mL25%的硫酸镁与20mL10%的葡萄糖溶液混合后缓慢进行静脉推注，其后将60mL25%的硫酸镁与500mL5%的葡萄糖溶液混合后进行呢静脉滴注，滴注速度为1-2g/h。在药物滴注过程中应密切关注患者的血压情变化，必要时可每日1-2次臀部注射20mL25%的硫酸镁与2mL2%的利多卡因混合溶液。治疗组在对照组的基础上联合应用硝苯地平，口服，剂量为10mg/次，3次/d。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的临床症状消失及生命体征恢复，收缩压在155mmHg以下，舒张压在105mmHg以下，收缩压/舒张压下降幅度超过30/15mmHg，尿蛋白下降(++)；有效：患者的临床症状有所改善及生命体征接近正常，收缩压及舒张压下降的幅度小于10mmHg，尿蛋白下降(+)但未达到正常水平；无效：患者的临床症状无改善或持续加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗组临床治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组77.5%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

3.讨论

妊高症在临床上较常见，主要发病机制为患者的全身小动脉血管发生痉挛，主要临床表现为患者在妊娠20周左右出现高血压、水肿及蛋白尿。轻度妊高征患者可无临床症状或仅有轻度头晕、轻度血压升高、轻度蛋白尿及轻度水肿；重度妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、腹痛等，患者水肿明显，且血压及蛋白尿明显增高和增多，甚至出现昏迷、抽搐等症状。

硫酸镁能通过控制乙酰胆碱释放，导致平滑肌松弛从而发挥扩张血管、改善小动脉痉挛的作用。硝苯地平是钙拮抗剂，通过控制钙通道，抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联，从而保护心肌，同时其也可控制子宫、血管及支气管平滑肌的兴奋性偶联，发挥扩张血管、改善微循环，降低血压的作用[2]。将硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高症，协同作用明显，对于改善患者的临床症状效果显著。