太原市小店区人民医院 山西 太原 030032

探析消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施

李太一

太原市小店区人民医院 山西 太原 030032

目的：探究、分析消化内科在治疗疾病时出现的用药不合理现象，寻找在治疗过程中用药不合理现象的原因及方法，使得在治疗消化内科疾病时的用药安全得到提高。方法采用回顾性分析的方法，选取曾于我院消化内科治疗的248例患者的病例进行分析。结果在对300例患者的资料进行分析时，共有35例患者的资料显示存在有用药不合理的形象。结论消化内科在治疗患者疾病时仍旧存在着用药不合理的情况，针对这些问题，找出效应的措施，提高用药安全，才能最大限度的保障患者的健康。

消化内科；用药不合理；应对措施

消化内科在医院的众多科室中，是一个十分重要的科室。由于收治的病人多种多样且人数众多。而随着医学、药学的不断发展，消化内科所用药物的种类也愈来愈多[1]。故在治疗消化内科疾病时仍旧会出现不合理用药的现象。为杜绝这种现象，提高用药安全，促进患者健康，保证患者的生命安全及利息[2]。找到相应的措施及方法杜绝用药不合理的状况已变得刻不容缓。本文就目前消化内科存在的用药不合理的现象进行了研究、分析并探究了杜绝此类现象的方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本文所选取的258例患者均为曾在我院消化内科治疗的患者。其中男性130例，女性126例，男女比例1:1.03，年龄15-75岁，平均年龄46.3岁。

1.2 方法 采用回顾性分析的方法，对258例患者的治疗及用药进行了详细的分析统计，寻找出其用药不合理的方面、原因及应对的措施。

1.3 观察指标 根据患者的治疗，主要关注患者在进行药物治疗时是否存在用药剂量过大、重复用药、药理拮抗、临床指证与用药不相符及药物毒副作用等。

1.4 统计学处理 使用EXCEL 软件对所选的258例患者在治疗中存在的用药不合理的现象进行统计。

2.结果

在对所选的258例患者的资料进行分析、统计后，我们发现共有35例患者的资料显示存在有用药不合理的形象，占总体的13.6%。其中，在治疗中用药剂量过大有13例，占不合理药的37.1%；其次为重复用药患者8例占22.9%；存在药理拮抗7例，占20.0%；临床指证与用药不相符5例，占14.3%；药物毒副作用2例，占5.7%。详细情况见表1。

表1 消化内科主要存在的用药不合理现象及其所占比例

3.讨论

近年来，随着医学、药学领域的不断发展，对疾病的治疗手段不断革新。其中，针对消化内科疾病的治疗方法来说，药物治疗是治疗过程中重要的组成部分。由于药物的不断革新，药品的种类也越来越多，故此在治疗消化内科疾病的同时，难免会出现用药不合理的现象。在治疗过程中，用药不合理不仅不能够促进患者的康复，甚至可能导致患者出现其他的不良反应。因此，合理用药，提高药物安全性已成为了一个迫在眉睫的课题。消化内科是医院的重点科室之一，因其收治的患者所患疾病多样，患者的人数众多。在治疗过程中难免会出现用药不合理的现象。本文就针对这类现象进行了详细的研究并探讨了其应对的方法。

3.1 加强"三基"及药理知识培训，

医院应当倡导并组织医务人员进行"三基"的培训，只有加强基础的培训才能在实际的临床工作中对疾病的治疗有着更为深刻的了解及认识。组织临床医生参加药理知识的培训及学术交流活动，可让医务人员对药物治疗中用药的方法，剂量等等有进一步的了解。此外，加强医务工作者的法律法规的教育和职业道德修养也是重中之重，让医务工作者形成不合理用药不仅是专业问题更是法律、道德的问题的潜意识。从而进一步提高医务工作者的总体水平，更好的为患者服务，促进患者的早日康复。

3.2 合理用药，提高药物安全性

在本文所分析的不合理用药的问题中，用药剂量过大是最突出的问题之一[3]。在对患者进行药物治疗时，医务工作者应针对患者的具体情况来控制用药的剂量，用药剂量过大不仅不利于患者的康复，往往还会出现不必要的毒副作用；在联合用药时，应注重药物搭配的合理性。避免药物间所产生的的拮抗作用能最大限度的发挥药理主要，促进患者早日康复。本文中所提到的重复用药的情况虽然时有发生，但随着医务人员总体水平的提高，发生的次数也逐渐降低了；值得一提的是除了本文中所提到的不合理用药的情况抗生素的应用问题也是最为多发的一种，主要表现在抗生素运用泛滥及用药时间过长等。但值得庆幸的是，随着近年来抗生素问题不断被关注，在临床实践中医务工作者的不断重视下，抗生素的滥用及用药时间过长等问题均得到了妥善的缓解。故在本文中被为列入到讨论的范围内。

3.3 小结

为了应对消化内科出现的部分不合理的用的药问题，医院应该定期对医生及相关工作人员进行专业知识培训；同时，医生也应该增强自身的责任意识、掌握必要的专业知识，以提高自身的专业素质、加强医学的素养。以实现消化内科患者能够在医院中真正能够取得良好的治疗效果，并且减少甚至杜绝医患矛盾的发生、提高医院的软实力。

针对消化内科出现的用药不合理的现象，本文主要讨论了较为常见的几种情况。并针对这些情况进行了分析和探讨。意在使消化内科的医务工作者正视、重视药物治疗中所存在的问题。加强医务人员的"三基"培训，加强医务人员专业、法律及道德的水平，提高医务工作者的整体素质，减少或杜绝治疗过程中用药不合理的现象，促进患者的早日康复，提高用药安全，才能最大限度的保障患者的健康。

[1]钱晓宏，刘琳娜，张琰.消化内科常见不合理用药问题分析[J].医药导报.2011.30(2)：262-263.

[2]李永富.援浅谈抗消化性溃疡药物的不合理应用援现代医药卫生， 2006,22(1)：132-132.

[3]张红梅,唐永刚.药物不良反应267 例报告分析[J].现代医药卫生,2010,11(13):16-18.

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1009-6019(2014)12-0152-02