西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061

自粘性绷带固定留置针两种不同方法效果观察

廉丽娟

西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061

目的：讨论更有效的留置针固定法方法。方法将200例患者随机分为两组; 观察组以输液贴固定留置针针柄然后用弹力绷带环形固定，对照组用输液贴固定留置针针柄然后用弹力绷带八字形交叉固定 。结果观察组留置针保留平均时间3.6 d 和家长满意度96% 高于对照组留置针保留的平均时间2.2 d 和家长满意83%结论弹力绷带八字形固定留置针方法保留时间长患者的满意度高，患者较舒适配合较好，减少了护士的工作量值得临床推广。

自粘性绷带；固定；留置针方法

1.资料与方法

1.1 一般资料

入住神经内科测患者100例，其中男120例，女80例；年龄17～82岁，平均57岁；置管部位均为手背部。患者随机分为观察组和对照组，每组各100例，并对手部置管分别采用不同的固定处置方法。两组患者年龄、性别、动脉条件比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 固定方法 对照组穿刺成功后，常规贴上3M透明敷贴然后采用自粘性绷带环形固定法;环形缠绕手两周。观察组在穿刺成功后，常规贴上3M透明敷贴然后采用八字固定法。(八字形固定法:从手心正中开始向手背上下方向缠绕一周固定。

对照组

1.2.2 护理方法 使用自粘性压力绷带包绕时，确立绷带的长短及缠绕的松紧度十分重要，绷带不能过紧也不能过松。过紧会影响局部血液循环，导致局部肿胀；过松容易脱落。使用过程中严密观察患者术侧肢体的皮肤颜色，有无苍白、发红、肿胀等现象，如果出现上述情况及时松开。护士随时巡视，如果自粘性压力绷带松散，及时给予包绕固定，保持干燥和清洁，同时做好宣教工作。

1.3 观察指标

1.3.1.留置针留置时间长短

1.3.2.患者和家属对使用留置针的满意度

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，采用两样本均数比较的T检验，P<0.05表示差异有统计学意义

2.结果;

2-1 两组患者留置时间比较

观察组留置针保留平均时间( d )高于对照组留置针保留的平均时间( d) 见表1

表1 两组患者留置时间比较

2-2 两组患者和家属满意度比较

观察组家属的满意度96% 明显高于对照组的满意度83% 见表2

表2 两组患者和家属满意度比较

3.结论

目前，静脉留置针广泛应用于临床，解除了普通头皮针反复多次穿 刺，给患者造成的痛苦和心理压力，提高了临床护理质量。但静脉留 置针穿刺属于有创操作，且具有一定难度，留置期间易发生患者活动导致留置针脱管，或天热出汗贴膜的脱落等意外，而导致留置失败给 患者增加痛苦。我们科室护理部在临床工作中通过实践对比总结出固定留置针的好方法。(自粘性绷带八字形固定法)，它的优点在于3-1.八字形固定法较环形固定法操作简单，使用方便并且固定效果好。3-2.这种方法使留置针脱管少，留置时间长，既减轻患者痛苦又提高患者及家属的满意度。3-3这种方法减少留置针导管的发生打折卷边，提高了患者的舒适度。3-4.这种方法增加了留置针的使用时间，减少了反复穿刺的机率，，同时也减轻了护理的工作量，减少医疗资源的浪费，值得在临床推广使用。

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1009-6019(2014)12-0096-01