红河州第一人民医院 云南 红河 661100

肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果评价

白云辉

红河州第一人民医院 云南 红河 661100

目的：研究分析肿瘤标志物检验应用在肺癌检验与诊断结果的评价。方法对在我院就诊的59例患者，依照穿刺病理或经手术确诊为肺癌患者以及确诊为肺良性疾病患者分为A组和B组，各33例、26例，并在同期选取20例正常体检者作为C组，对3组研究对象血清肿瘤标志物进行检测。结果A组患者的肿瘤标志物(NSE、CEA和CYFRAZI-1以及CA125)水平结果明显高于B组和C组，而后两组的血清肿瘤标志物水平结果的比较均无存在差异；单项检测与联合检测的准确度及灵敏度存在着差异，而在联合检测与其他4个单项检测的特异度均无明显差异。结论肿瘤标志物对肺癌的检测与诊断结果有着积极的作用，可为肺癌的诊断提供了依据，联合检测对肺癌诊断的准确度、灵敏度有进一步的提高。

肺癌检验；肿瘤标志物检验；诊断结果；评价

作为对人类健康、生命危害较为严重的恶性肿瘤疾病之一，肺癌的发病率、病死率在恶性肿瘤中呈上升的趋势，特别是中老年人群的发病率，因此早发现及时治疗是治疗的关键，肿瘤标志物检测作为临床上诊断肺癌的一种新型方法，可以依据其标志物的水平对患者预后及治疗进行预测，所以在肺癌的诊断水平及病死率、生存率中应如何提高、改进，已成为我们面临的严峻问题[1]。目前，在临床较为常用的肿瘤标志物主要有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)以及癌胚抗原125(CA125)；这些标志物的研究对于肺癌患者的早期确诊率、病死率以及生存率具有十分重要的意义，下面就该检测方法作进一步报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

59例研究对象均为在我院接受检查治疗的患者，依照穿刺病理或经手术确诊为肺癌患者以及确诊为肺良性疾病患者分为A组和B组，各33例、26例，并在同期选取20例正常体检者作为C组，所有研究的对象均行影像学检查及血清肿瘤标志物检测；A组男、女各有22例、11例，年龄33～76岁，平均年龄(57.2±12.9)岁；B组男、女各有14例、12例，年龄32～75岁，平均年龄(56.1±11.6)岁；C组男、女各有9例、11例，年龄30～74岁，平均年龄(55.1±11.8)岁；所有患者的临床症状表现有不同程度的小细胞肺癌、腺癌、支气管扩张、肺炎性假瘤、肺结核及慢性阻塞性肺疾病等症状。3组患者的一般资料均无存在明显差异。

1.2 方法

空腹采取约4ml静脉血液，放置于室温下至半小时后，离心提取血清，将其置于-50摄氏度下留存备用，测定仪器则采取相关的分析仪；3组研究对象均进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)以及癌胚抗原125(CA125)的检测，操作则按照试剂盒说明进行。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对以上研究对象所收集的数据进行分析和处理，当p<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2.结果

2.1 A组患者的肿瘤标志物(NSE、CEA和CYFRA21-1以及CA125)水平结果明显高于B组和C组，而后两组的血清肿瘤标志物水平结果的比较均无存在差异。见表1。

表1 3组血清标志物检查对比

2.2 单项检测与联合检测的准确度及灵敏度存在着差异，而在联合检测与其他4个单项检测的特异度均无明显差异。

表2 几种检测肺癌诊断结果评价 (n/%)

3.讨论

由于在肺癌初期症状不典型，诊断时较易出现误诊，导致错过最佳治疗时机，从而对患者的治疗、康复造成较大影响，因此肺癌的早期诊断十分重要。目前，随着肿瘤标志物检测在临床上越来越广泛应用[2]，表明了其检测可以提高肺癌的诊断准确性[3]。CA125作为一种细胞表面高分子糖蛋白，其主要存于胎儿的体腔上皮中与卵巢癌细胞表面，当组织恶变或浸润性肿瘤破坏组织结构时，会自动释放入血，从而通过血清检测见见CA125升高；NSE作为小细胞肺癌的敏感标志物，其水平增高，是因附带有NSE的肿瘤细胞破裂后促使NSE扩散到血中而造成，肺癌的扩散情况与其浓度的高低有密切的关系；CYFRA21-1作为一个对非小细胞肺癌较为特异、敏感的指标-光其对肺鳞癌，其是一个良好的非小细胞肺癌的鉴别诊断和预后指标；在本研究资料得知，CEA对腺癌敏感、NSE对小细胞肺癌相对敏感，CYFRA21-1对鳞癌敏感。本文资料结果显示，A组患者的肿瘤标志物(NSE、CEA和CYFRAZI-1以及CA125)水平结果明显高于B组和C组，而后两组的血清肿瘤标志物水平结果的比较均无存在差异；单项检测与联合检测的准确度及灵敏度存在着差异，而在联合检测与其他4个单项检测的特异度均无明显差异。这说明肿瘤标志物检验对肺癌检验及诊断结果有着重大的意义。

[1]陈静，段凤英.血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床应用价值[J].南昌大学学报，2014,3(54):92-95.

[2]李娟.肿瘤标志物细检测对肺癌诊断的临床应用价值[J].中国保健营养,2012,11(下)：4263-4264.

[3]刘凤霞.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值[J].医学检验,2014,2(4):107-117.

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1009-6019(2014)12-0060-01