唐根惠

头孢硫脒治疗肺部感染91例临床疗效评价

唐根惠

目的 评价头孢硫脒治疗肺部感染患者的临床疗效。方法 回顾性分析91例肺部感染患者的临床资料, 所有患者均给予静脉滴注1 g头孢硫脒和250 ml, 0.9%生理盐水混合溶液, 用药后对临床疗效进行评价, 观察不良反应情况。结果 本组91例肺部感染患者中, 不同原发疾病患者治疗总有效率之间的差异无统计学意义(P＞0.05), 所有患者用药后均未发生肝肾功能损害及药物毒副作用。结论 头孢硫脒治疗肺部感染疗效好, 安全性高, 是一种理想的治疗药物。

肺部感染；头孢硫脒；临床疗效

肺部感染是指发生在肺泡腔、终末气道或肺间质内的一系列由细菌、病毒、真菌等各种病原体感染所引起的一种肺实质炎性反应［1］。肺部感染患者容易并发高血压、心力衰竭、循环衰竭等疾病, 从而威胁到了患者的生命。本文就头孢硫脒治疗肺部感染患者的临床疗效研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月～2014年3月间收治的91例肺部感染患者, 所有患者均符合肺部感染的相关诊断标准, 患者入院时经X线检查及相关实验室检查确诊, 临床主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热、双肺啰音等。本组91例肺部感染患者中, 男48例, 女43例, 年龄18～86岁,平均年龄(63.7±3.5)岁, 病程2～6 d, 平均病程(3.2±0.5)d。原发性疾病：支气管哮喘42例, 慢性阻塞性肺疾病28例,肺心病15例, 肺癌6例。

1.2 治疗方法 所有患者均在常规止咳、解痉、平喘、吸氧基础上应用头孢硫脒治疗, 静脉滴注1 g头孢硫脒(广州白云山天心制药股份有限公司, 国药准字H20064801)和250 ml 0.9%生理盐水混合溶液, 2次/d。急性肺部感染患者用药治疗7 d, 慢性肺部感染患者用药治疗14 d, 治疗结束后复查胸部X线片、白细胞计数、痰菌培养以及肝、肾功能情况,记录不良反应。

1.3 疗效评价标准［2］显效：治疗后患者的临床症状及体征消失或有显著改善, 胸部X线及相关实验室检查结果恢复正常；有效：治疗后患者的临床症状及体征有所好转, 胸部X线检查肺部病灶未完全吸收, 实验室检查指标未完全恢复正常；无效：未达到以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组91例肺部感染患者中, 支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者、肺心病患者、肺癌患者治疗总有效率之间的差异无统计学意义(P＞0.05), 见表1。

表1 不同原发疾病治疗效果比较［n (%), %］

3 讨论

肺部感染目前的发病率较高, 临床常见于老年患者, 肺部感染病情凶险隐匿, 病死率较高［3］, 因此临床医师对肺部感染应有足够的重视, 一旦确诊应立即采取有效的治疗, 以免病情的进展威胁生命。

选择合理的抗生素是治疗肺部感染的关键, 近年来由于抗生素的广泛应用, 细菌的变异品种、耐药性增加, 给临床治疗肺部感染带来了一定的难度［4］。头孢硫脒是我国自行研制的第一代头孢菌素, 其对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌均具有较好的抗菌作用, 尤其是对葡萄球菌和肠球菌具有较强的抗菌活性, 因此在临床治疗肺部感染中得到了广泛应用［5］。本研究采用头孢硫脒治疗肺部感染患者的结果表明：针对各种原发性疾病引起的肺部感染, 头孢硫脒均能起到较好的抗菌作用, 用药后患者的临床症状及体征得到了显著缓解, 实验室检查及影像学检查结果也有明显改善, 所有患者用药后均未发生肝肾功能损害及药物毒副作用, 这与文献［6］报道相一致。头孢硫脒主要作用于细菌的中隔细胞壁, 其在组织内及痰液中浓度较高, 半衰期为0.5 h, 有效血药浓度维持6 h左右, 对敏感菌清除率有良好的作用。

综上所述, 头孢硫脒治疗肺部感染疗效好, 安全性高,是一种理想的治疗药物。

［1］ 李玉华, 朱正林, 贾宁宁, 等.降钙素原在肺部感染疾病中的应用.武警医学, 2014, 25(2):186-187.

［2］ 何迪生, 覃涛.乳酸左氧氟沙星治疗老年肺部感染的疗效及安全性.亚太传统医药, 2013, 28(6):1137-1138.

［3］ 唐京京, 陈石桂.窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年肺部感染效果观察.山东医药, 2014, 54(6):35-37.

［4］ 陈成勇, 管键, 唐栋.头孢硫脒治疗脑出血术后并发肺部感染.中国临床神经外科杂志, 2009, 14(10):632-633.

［5］ 何汉林, 邓厚明.头孢硫脒治疗肺部感染30例.白云医药, 2003(4):5-6.

［6］ 林日潮.头孢硫脒治疗肺部感染疗效观察.中外健康文摘, 2007, 4(8):93-94.

2014-06-11］

663400 云南省富宁县新华卫生院内科