邱 娟

更年期妇女激素的替代治疗预后分析

邱 娟

目的 探讨更年期妇女激素的替代治疗预后效果, 为提高此类患者生活质量提供可靠依据。方法 研究组更年期女性患者给予激素替代治疗；对照组患者口服安慰剂, 观察并记录患者治疗前后kupperman评分结果变化情况, 给予统计学分析后得出结论。结果 两组患者治疗前kupperman评分结果对比无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后, 两组患者kupperman评分结果均较治疗前显著改善, 且研究组患者改善效果更为明显, 两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对女性更年期综合征患者采用激素替代治疗可显著改善其各项临床症状, 达到有效治疗目的, 降低骨科疾病及心血管疾病发生率, 保障患者生活质量, 值得临床推广应用。

更年期；激素替代治疗；预后

本文将对开封市妇幼保健院自2013年1月1日~2013年12月31日期间前来就诊的64例更年期女性患者给予临床研究, 从而探讨更年期妇女激素的替代治疗预后效果, 为提高此类患者生活质量提供可靠依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取64例更年期患者进行本次研究, 所有患者均为女性, 年龄43至57岁, 平均年龄(49.28±2.03)岁,病程2至14个月, 平均病程(5.65±1.29)个月。按照抽签方式将64例更年期患者平均分为两组, 即研究组与对照组, 每组患者32例。两组患者一般资料(性别、年龄、例数、病程等)差异无统计学意义, 具有临床可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①所有患者均经临床确诊为更年期综合征；②患者于本次研究前三个月内未使用任何激素类药物；③患者无恶性肿瘤、精神类疾病；④患者无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；⑤患者无免疫系统疾病、糖尿病；⑥患者于本次研究前6个月内未出现血栓、梗死等疾病；⑦患者生活习惯良好, 无吸烟、饮酒等不良嗜好；⑧患者意识清醒, 治疗依从性良好, 无中断治疗或不遵医嘱治疗情况, 可独立完成本次研究所需调查问卷；⑨患者对本次研究具有知情权, 且均自愿签署知情同意书。

1.2.2 研究方法 研究组更年期女性患者给予激素替代治疗, 即7-甲基乙炔诺酮片(商品名利维爱, 由南京欧加农制药有限公司提供), 每日给药一次, 每次口服剂量为2.5 mg, 连续治疗30 d为宜；对照组患者口服安慰剂(即淀粉片), 每日口服一片, 连续使用30 d为宜。观察并记录患者治疗前后kupperman评分结果变化情况, 给予统计学分析后得出结论。

1.2.3 效果判断 采用kupperman量表评价更年期患者病情程度, 内容包括潮热出汗、失眠、焦躁、头晕、疲倦乏力、忧郁、感觉异常、肌肉痛、关节痛、皮肤蚁走、心悸、头痛等12项内容, 共51分, 分数与患者更年期综合征病情程度呈正相关, 即轻度15~20分、中度21~35分、重度35分以上。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用(±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组更年期女性患者采用不同方法治疗前后kupperman评分变化情况对比分析, 具体结果见表1。

表1 研究组与对照组更年期女性患者治疗前后kupperman评分变化情况对比分析(±s, 分)

表1 研究组与对照组更年期女性患者治疗前后kupperman评分变化情况对比分析(±s, 分)

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由表1可知, 两组患者治疗前kupperman评分结果对比差异无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后, 两组患者kupperman评分结果均较治疗前显著改善, 且研究组患者改善效果更为明显, 两组患者对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

女性更年期综合征一般发生于人体生殖周期停止时间段, 患者年龄大多处于45~55周岁［1］。研究表明, 更年期综合征最常见临床表现为潮热, 其次还包括盗汗、头晕、焦虑、抑郁等身体及精神症状［2］。有研究显示, 90%以上女性均可发生更年期综合征, 虽然大多数患者无需治疗即可平稳度过该时期, 但仍有部分患者(约占更年期女性患者总数15%左右)由于临床表现较为明显, 严重影响患者日常工作、生活,因此需采用药物治疗控制病情［3］。

研究显示, 由于更年期综合征发生原因为机体卵巢停止生成孕激素及雌激素, 因此临床对严重更年期综合征患者采用激素替代治疗, 可显著改善机体功能, 减轻各项临床表现。此外有研究显示, 机体雌激素减少可对骨量流失起到促进作用, 更年期女性发生骨质疏松及骨折几率加大, 且雌激素对机体血脂代谢情况产生一定影响(即雌激素对心血管具有一定的保护作用), 因此及时补充雌激素可有效预防骨科及心血管疾病发生率。本文研究可知, 采用激素替代治疗的更年期女性患者治疗后kupperman评分显著改善, 提示激素替代治疗可减轻更年期相关症状, 获得满意疗效。

综上所述, 对女性更年期综合征患者采用激素替代治疗可显著改善其各项临床症状, 达到有效治疗目的, 降低骨科疾病(骨质疏松、骨折等)及心血管疾病发生率, 保障患者生活质量, 值得临床推广应用。

［1］ 张月宁,阮彩莲.有氧运动对更年期女性卵巢激素水平的影响.中国误诊学杂志, 2012, 12(16):4221.

［2］ 张俊丽,阮祥燕,刘玉兰,等.更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价.首都医科大学学报, 2013, 34(4):512-518.

［3］ 方居正,夏艳斐,郑刘乐.稳心颗粒对女性更年期心脏神经官能症雌激素水平影响观察.人民军医, 2013, 56(8):927-928.

475000 开封市妇幼保健院产科