李金明

血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的意义

李金明

目的 探讨检测血清同型半胱氨酸和血脂水平在急性脑梗死患者中的意义。方法 选择急性脑梗死患者与进行体检的正常人各48例,分为梗死组和对照组, 比较两组血清同型半胱氨酸和血脂水平。结果 与对照组比较, 梗死组Hcy、LDL、TG、TC均明显升高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较, 梗死组HDL明显降低, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在急性脑梗死患者中检测血清同型半胱氨酸与血脂水平有一定的临床意义。

血清同型半胱氨酸；血脂；急性脑梗死

近年来, 高同型半胱氨酸(Hcy)和高脂血症成为研究的热点［1］。检测并有效降低同型半胱氨酸和血脂水平, 可能是预防和治疗心脑血管并发症的新途径［2］。本文比较了急性脑梗死患者与正常人的血清同型半胱氨酸和血脂水平, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年3月~2013年3月收治的48例急性脑梗死患者为梗死组,同期进行健康体检的48例正常人为对照组。梗死组男性28例, 女性20例, 平均年龄(54.5±3.1)岁, 无脑出血等其他病症。对照组男性29例, 女性19例, 平均年龄(53.4±3.7)岁, 无其他心脑血管疾病。两组在性别、年龄等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 梗死组于发病第二日、对照组与体检当日早上空腹采静脉血5 ml, 分离血清后, 检测血清同型半胱氨酸及血脂分析。

1.3 观察指标 观察两组Hcy、血脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)、。

1.4 统计学方法 所有数据均采用 SPSS17.0统计学软件进行分析, 计量资料采用均数±标准差(s)表示, 组间资料比较采用t检验, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示, 与对照组比较, 梗死组Hcy、LDL、TG、TC均明显升高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,梗死组HDL明显降低, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 急性脑梗死组与对照组血清同型半胱氨酸的比较(s)

表1 急性脑梗死组与对照组血清同型半胱氨酸的比较(s)

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3 讨论

研究表明［3］, 血清Hcy及血脂水平是引起脑梗死的危险因素之一。Hcy是一种含硫氨基酸, 是人体必需氨基酸-蛋氨酸代谢过程中的一种重要的中间产物［4］, 它生理作用主要为体内的多种重要生理活性物质提供甲基。当Hcy代谢通路障碍, Hcy在体内蓄积, 使Hcy从细胞内分泌出, 从而导致高Hcy血症。有研究发现［5］, 脑梗死患者高Hcy及高尿酸(UA)水平与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄有一定的相关性, 两者同时升高时, 可使血管重度狭窄, 导致严重的疾病。本次结果也显示, 脑梗死组Hcy水平明显高于对照组, 提示血清Hcy水平与急性脑梗死存在一定的关系。另一方面, 血脂的代谢异常、高血清Hcy与AS的形成均与急性脑梗死的发生关系十分密切。血清TC升高能够使脂质沉积、AS并导致动脉管腔狭窄；TG升高可导致血流速度减慢, AS和脂质沉积加快, 使LDL-C的肝脏合成增加, 而HDL-C的合成减少,胆固醇的转运受到影响, TG的清除延缓, AS和血栓的形成加速。本次结果也显示, 脑梗死组LDL、TG、TC均显著高于对照组, 而HDL水平显著低于对照组, 提示血脂水平与急性脑梗死的发生存在一定关系。

综上所述, 血清Hcy及血脂水平与急性脑梗死存在一定的关系, 联合检测两项指标具有十分重要的临床意义, 可以进一步扩大样本量, 进行临床治疗后的检测, 以明确两种指标与急性脑梗死的关系。

［1］ 江丽霞,钟星明,施少华,等.脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化.检验医学, 2013,28(10):954-955.

［2］ 白秀华.原发性高血压与脑卒中的预防.中国医学创新, 2009, 6(7):17.

［3］ 傅颖,丁健,杨秀苓.脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸水平及其相关性研究.实用心脑肺血管病杂志, 2012,20(1):7-8.

［4］ 刘丽,连莲.血浆同型半胱氨酸在临床中的应用评价.检验医学与临床, 2011,4 (8):979-980.

［5］ 汪香君,李江霞,刘莉,等.脑梗死患者同型半胱氨酸及血尿酸水平与头颈血管动脉粥样硬化和狭窄的关系.西安交通大学学报(医学版), 2013,34(5):692-693.

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