高业虎 吕 才 陈 明

丹红注射液佐治慢性肾小球肾炎98例疗效观察

高业虎 吕 才 陈 明

目的 观察丹红注射液佐治慢性肾小球肾炎98例疗效。方法 选取本院于2010年2月~2013年10月收治的98例慢性肾小球肾炎患者, 将其随机分成观察组49例与对照组49例, 对照组行常规诊治, 观察组除常规诊治外加用丹红注射液, 静滴, 半个月为一疗程。结果 两组患者在治疗后尿蛋白定量、尿红细胞计数与肌酐、血尿素氮皆有显著改善, 其结果比较具有显著差异(P＜0.05), 但是两组患者的疗效相比较, 观察组显著好于对照组, 其结果比较具有显著差异(P＜0.05)。结论 丹红注射液与常规治疗联合应用于治疗慢性肾小球肾炎具有良好的的疗效, 缓解肾脏微循环, 抑制免疫复合物沉积在肾小球基底膜, 改善肾小球得滤过率, 加强对肾脏功能的保护, 值得临床推广与应用。

丹红注射液；常规诊治；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎(CGN)是由于免疫介导所引起肾脏炎症,其对肾功能的损害呈缓慢进展性, 直至固缩肾或末期肾衰竭。迄今末期肾衰的治疗方法有透析与肾移植, 其费用极其昂贵,给患者家庭带来巨大的经济负担, 故延长慢性肾炎病程的发展, 已成临床高度关注的课题［1,2］。定远县总医院于2010年2月~2013年10月采用在常规疗法基础上加用丹红注射液治疗慢性肾炎患者, 取得令人满意的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2010年2月~2013年10月收治的98例肾小球肾炎患者, 将其随机分成观察组与对照组,各49例。其中观察组男28例, 女21例, 年龄27~68岁, 平均年龄(43±6.3)岁, 病程1~18年, 平均病程(2.3±1.1)年；对照组男26例, 女23例, 年龄26~67岁, 平均年龄(44±7.1)岁, 平均病程(2.7±6.8)年。 以上患者均参照1985年第二届全国肾脏病学术会议拟定的慢性肾小球肾炎诊断标准进行诊断, 所有患者均出现慢性肾小球肾炎临床体征,部分患者轻度水肿,蛋白尿呈+~+ + + ,部分患者伴潜血+~+ + + ,血压升高,部分患者肾功能轻度衰退(Scr< 267 μmol/ L)。排除高血压肾损害、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎等继发性肾病。除上述资料外, 两组患者的一般情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者行常规诊治, 给予患者低脂、低盐、高蛋白饮食, 并给予患者口服金水宝胶囊以达到消肿利尿的目的、给予高血压患者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)进行降压治疗以及其他对症治疗。观察组除上述治疗外在加用丹红注射液30 ml+100 ml 5%葡萄糖注射液, 静滴, 1次/d,连用半个月。在治疗过程中所有患者皆停止使用抗凝药物。

1.3 观测指标 在治疗前、后各取患者清洁中段尿液, 对两组患者24 h尿红细胞计数(RBC)、尿蛋白定量(UPro)进行检测, 并抽取患者空腹静脉血对血肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)进行检测, 然后根据指标变化对治疗后患者的整体疗效进行判定, 最终判定丹红注射液治疗慢性肾炎的效果。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件包, 两组数据均以均数±标准差(s)表示, 采用t 检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗后尿蛋白定量、尿红细胞计数与肌酐、血尿素氮皆有显著改善, 其结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05) , 但是两组患者的疗效相比较, 观察组显著好于对照组, 其结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05),详见表1。

表1 治疗前后两组比较分析()

表1 治疗前后两组比较分析()

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3 讨论

慢性肾炎是一种较为常见的肾脏疾病, 其症状迁延难愈,因为许多具有生物活性的物质参加肾脏的纤维化过程, 其病理生理学机理较为复杂, 故医务人员把寻找可以多靶点、多环节、多途径作用的预防纤维化药物作为研究的重点。慢性肾炎具有高凝状态, 其已成为引起肾病转为肾纤维化的主要因素［3,4］。最新研究发现患者罹患慢性肾炎不但纤溶活性和凝血因子水平发生变化, 且肾小球内也会发生凝血现象, 故改善纤溶系统与凝血系统失衡状态, 纠正高凝倾向会对慢性肾炎具有积极的作用［5］。中医学认为, CGN的根本病理在于肺脾肾的损伤, 导致阴阳气血失衡, 水液内停, 由湿致瘀, 致使气滞血瘀, 其久病必瘀, 符合于当代医学中由于微血栓的形成, 引起肾缺血等病理, CGN的根本病机为瘀血内阻肾络。瘀血不仅是致病因素, 还为病理产物。故治疗CGN主要为活血化瘀。丹红注射液其方为由丹参、红花, 二者均常用于活血化瘀之方, 丹参为主药, 其味苦性寒；红花为辅药, 味辛性温［6］。其血性为阴温则行, 寒则凝。而丹参辅以红花, 便可借其温而散瘀, 温运血行, 两者相辅, 化邪但不伤正。丹参提取液的有效成分是丹参酮, 丹参可以清除自由基, 抑制脂质过氧化反应, 将血黏度降低, 抑制血栓素B2, 促进血管内皮松弛因子和前列腺素I2的释放, 令血管松弛, 缓解微循环, 提高肾血流量［7］。红花提取液有效成分为红花黄色素与红花苷。红花有效成分可以扩张血管, 有效抑制ADP诱导血小板的聚集, 可以增加纤维蛋白的溶解活性, 减少血栓形成,且有一定的降压作用。本研究结果显示：两组患者在治疗后尿蛋白定量、尿红细胞计数与肌酐、血尿素氮皆有显著改善,其结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 但是两组患者的疗效相比较, 观察组显著好于对照组, 其结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 丹红注射液与常规治疗联合应用于治疗慢性肾小球肾炎具有良好的的疗效, 缓解肾脏微循环, 抑制免疫复合物沉积在肾小球基底膜, 改善肾小球得滤过率, 加强对肾脏功能的保护, 值得临床推广与应用。2011,29(3):52-53.

［2］ 沈烨渠,黄迪,孙悦.何立群教授运用药对治疗慢性肾炎经验.时珍国医国药, 2013(3):744-746.

［3］ 陈忠跃,吕跃进.慢性肾炎蛋白尿中医证治浅析.陕西中医, 2011, 32(4):507-509.

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［5］ 钱莹.南北名中医治疗慢性肾炎经验对比分析.新中医, 2011, 43(3):163-164.

［6］ 周萍,罗华丽.中西医结合治疗慢性肾炎的疗效观察.辽宁中医杂志, 2011,38(10): 2045-2046.

［7］ 茅燕萍,王亿平,牛婧, 等.参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清肝细胞生长因子和转化生长因子-β1的影响.新中医, 2012, 44(5):46-48.

［1］ 杨涛.慢性肾炎的分阶段治疗及苦参的配伍应用.四川中医,

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