赵 怡 方红星

纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用

赵 怡 方红星

目的 探讨新生儿肺炎呼吸衰竭中抢救中纳洛酮的应用价值。方法 对本院44例肺炎呼吸衰竭新生儿临床资料进行回顾性分析总结, 按照抢救方案分为对照组和治疗组, 对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗, 比较两组临床疗效。结果 观察组肺炎呼吸衰竭患儿总有效率达到95.46%, 明显高于对照组(P＜0.05)。结论 新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中应用纳洛酮可有效地提高治疗效果, 值得临床推广应用。

纳洛酮；新生儿肺炎；呼吸衰竭

新生儿肺炎是新生儿常见的严重呼吸道疾病, 由于新生儿的呼吸系统尚未发育成熟, 肺容量较小, 较易出现肺泡萎缩等情况, 一旦发生肺炎, 极易引起呼吸衰竭。纳洛酮为目前临床应用最广的阿片受体拮抗剂, 在呼吸衰竭治疗中有着确切疗效［1］, 为探讨其在新生儿肺炎呼吸衰竭中的应用效果,特对本院收治的肺炎呼吸衰竭新生儿临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月~2013年10月间收治的肺炎呼吸衰竭患儿44例, 其中男30例, 女12例, 日龄12~22日, 平均日龄(19.3±3.2) d。按照治疗方案分为对照组和治疗组, 每组22例, 两组患儿基本资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对所有患儿均予以常规治疗, 包括吸氧和抗感染治疗, 以及平喘和祛痰、抗心力衰竭治疗等。治疗组患儿则在此基础上加上纳洛酮(浙江浙北药业有限公司, 国药准字H20052705), 首次剂量为0.2 mg静脉滴注, 间隔2 h之后, 将其剂量减少到0.1 mg/次。2~3次/d, 持续进行1~2 d治疗。

1.3 疗效判定标准 显效：患儿病情得到显著改善, 呼吸平稳, 肺炎也得到有效控制, 不需要机械通气；有效：病情得到有效的改善, 呼吸浅促, 肺炎得到控制, 不需要机械通气；无效：病情无改善或病情加重, 需机械通气。临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法 数据采用统计学软件SPSS17.0处理, 计量资料与计数资料分别以均数加减标准差和构成表示, 分别采用t和χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组肺炎呼吸衰竭患儿显效12例, 总有效率达到95.46%, 对照组患儿治疗总有效率为81.82%, 两组比较, 治疗组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果分析 ［n (%)］

3 讨论

新生儿肺炎并发呼吸衰竭是临床常见严重小儿急症, 患儿临床大多表现为发绀和呼吸困难等, 其对于新生儿各个循环系统均造成一定的损害, 不但能够导致其出现心律失常、消化道出血以及电解质紊乱等问题, 同时还会对其心肾功能产生严重影响, 导致其发生新生儿心肾功能衰竭, 甚至最终发生脑瘫或死亡。因此在临床上一定要掌握正确有效的新生儿肺炎呼吸衰竭抢救方法, 以能够降低新生儿致死率, 并减少疾病后遗症的发生。纳洛酮为目前临床应用最广的阿片受体拮抗剂, 应用于新生儿肺炎呼吸衰竭中能够对患儿脑血流量进提高, 从而对保障其脑部重要部位的血流供应, 减少患儿脑水肿等不良情况的发生［2］；同时其还能够对患儿心输出量和平均动脉压进行增加, 增加患儿呼吸频率, 对患儿的通气障碍进行有效的改善, 以此改善其呼吸衰竭症状, 进而提高临床治疗效果［3］, 从本院本次研究的结果来看, 治疗组患儿的临床治疗有效率为95.46%, 对照组患儿则为81.82%, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05), 表明新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用纳洛酮, 有助于提高临床抢救效果, 值得推广。

［1］ 郝会民,王红侠.纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭66例疗效观察.医学综述, 2010,16(20):3189-3191.

［2］ 王霞.纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭52例临床观察.中外健康文摘, 2011,08(10):230-231.

［3］ 李长青,赵丽霞.复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病分析.中国医疗前沿, 2013,8(3):61.

475000 开封市妇幼保健院(赵怡)；开封市儿童医院(方红星)