邬丽华，刘书莲，李婧茹

（郑州卫校，河南 郑州 450005）

情景化教学在气管异物急救中的应用

邬丽华，刘书莲，李婧茹

（郑州卫校，河南 郑州 450005）

气管异物抢救是中职护校急救护理学中的重要技术，我们在教学设计、教学方法等方面做了改革和实施，包括运用情景化教学模式进行临床案例分析，使人文关怀渗透教学全过程等，强化了护生良好的人际沟通能力和急救意识。

情景化；教学；气管异物

气管异物在日常生活中极为常见，发生时人们大多惊慌无措。传统的急救护理技术的教学往往注重急救专业知识的讲授和操作技能的训练，学生缺乏对突发案例的处理。我们试图把情景化教学引入教室，将教室装修成急诊室，模拟病人突发疾病、护士为病人进行现场急救的场景进行教学。让学生根据病人病情、症状饰演病人及家属、医生和护士，取得了良好的教学效果。现报告如下。

一、课前准备阶段

1．教学设计。任课教师对课件演示、学生情景剧表演、学生小组讨论、教师归纳总结的内容与时间进行规划设计，对可能出现的问题进行预测并设计应对措施，以确保教师对课堂全过程的把控，确保教师在规定时间内圆满完成教学任务。

2.布置预习。根据教学目标和学生掌握知识的情况布置预习，内容包括教学重、难点和本次课相关的新旧知识和技能、情景剧内容。如“气管异物病人的急救”一节，气管异物的处理方法是新知识；气管异物的临床表现是《基础护理学》的旧知识，教师要积极引导学生把之前学生学过的《护理礼仪》、《人际沟通》等应用到案例中。组织学生观看相关的教学视频、练习角色扮演等。

二、课中实施

1.教师展示教学目标和重、难知识点。教师承担导演的角色，上课开始，就通过多媒体把教学目标和重、难点展示出来，通过生动、形象的动漫、卡通或图片显示出来，一下子吸引学生的眼球。

2.学生扮演角色进行情景剧表演。以“气管异物急救”为例，学生在情景剧中通过角色扮演，将气管异物发生的常见原因、临床表现表演出来；扮演病人的学生把气管异物导致的窒息、病人的呼吸困难的痛苦表现得淋漓尽致，扮演病人家属的学生也表现得焦虑万分、情绪激动；扮演护士的学生除了把《急救护理学》中气管异物的急救手法、《基础护理学》中的卧位摆放、吸氧等专业技术内容展示出来，还把《护理礼仪》和《人际沟通》中的护士行为礼仪和人际沟通技巧内容展示出来，体现了护士对病人的关心和爱护[1]。特别是“急诊科护士”抢救室坚定的目神、冷静的语气能给病人家属极大的信任；护士抢救成功后面带微笑，蹲下身子，紧握着病人的手，用和蔼的态度、亲切的语言问：“感觉好多了吧，有我们呢，放心！”同学们对这种寓教于乐的教学形式相当满意，她们说：“病人越紧张，窒息和缺氧就会越严重，此时护士的镇静和鼓励会使病人和家属放心很多。工作时我们要特别注意和病人的交流和沟通”。情景模拟与角色扮演明显提高了学生的自学能力、分析和解决问题的能力以及主动学习的能力[2]。

3.教师提问、学生分组讨论、归纳。在学生完成情景剧展示后，教师组织学生分组对教师课前精心设计的问题进行讨论、分析，最后，由小组长进行归纳性发言。教师有意识地引导学生把发言回归到教学的知识点上，让同学们感觉知识是自己经过激烈讨论、辨析得出的。同时，教师对学生的争论进行评价，对积极发言、表现突出的学生进行表扬，鼓励羞涩、内向的学生大胆举手、积极发言。

4.教师评价、矫正；学生练习；老师纠错。教师组织学生互相扮演病人与护士进行抢救气管异物的手法练习；同时，对学生的手法进行指导、矫正；最后，教师对授课进行总结。

三、课后引导和反思

通过教师引导，学生学会了对气管异物相关的案例进行分析，并积极发言、互相争论，最后自己总结出本次授课内容的重要知识点。另外，任课教师要对整个授课过程进行教学录像，下课后及时对教学的各个环节和教学内容进行深入反思，以利于下一步对某些教学细节进行改进。

四、该教学模式的优点和有待完善之处

1.优点。①使教师“教”与学生“学”的关系更加科学、合理。该教学模式不但发挥了教师的主导作用，而且对学生的主体作用也非常重视，它巧妙地处理了主导和主体的关系。不管教学情景如何变换，教师一直掌控着授课的主动权[3]，整个教学过程都是在任课教师有意识、有导向的指引下有条不紊地进行。教师引导学生主动学习，教师的主导作用是学生学习的外因，而学生能动的主体作用是教学成功的重要内因。所以，教师的“主导”作用与学生的“主体”地位有效结合使得预先设定的授课任务顺利完成。该模式获得了学生的一致肯定和欢迎。②培养了学生良好的人际沟通能力。情景化教学里，我们专门设计了一些患者家属因为情绪激动、焦躁、不安而随口说出的一些过激言语，要求学生在进行情景剧表演时严格按照《护理礼仪》、《人际沟通》课程的要求，做到接待病人时举止得体、符合礼仪要求，处理护患冲突时巧妙运用沟通技巧，耐心与患者或家属进行解释、沟通。通过情景剧中对突发事件的处理以及对护患冲突的化解，学生学会了在急救工作中如何预防和解决护患冲突、如何与不同教育背景、不同文化程度的人打交道。该教学模式培养出的护理人才既有娴熟的操作技术、扎实的理论基础，又有良好的礼仪举止和人际沟通能力，因此，情景化教学模式培养的护士的素质与当前的医疗市场的需求非常适应。

2.该教学模式有待完善之处。该教法对教师综合素质要求较高，要求教师课前投入的时间较多，还要求教师设计各种供学生表演的情境，所以，教师要对教学内容烂熟于心，还要根据学生的理解能力和表演功力安排角色进行表演，而所学课程的教学安排课时可能很有限，因此，如何有效实施还需进一步探讨。

[1]肖海鹏，韩建民，陈琼珠，等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2009，（3）：85-87.

[2]厉瑛，张静.情景教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报，2003，5（4）：388～389.

G718.3

A

1674-9324（2014）26-0196-02

2012年河南省教育厅重点项目（编号：ZJA12004）。