潘志明（江苏省连云港灌云仁济医院，江苏 灌云 222200）

疝环充填式无张力疝修补手术是一种常见的疝修补术，但术后较易引发切口疼痛[1]。选择2012年5月～2013年5月收治的实施无张力疝修补手术患者100例进行研究，探讨疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因和治疗方法。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年5月～2013年5月收治的实施无张力疝修补手术患者100例进行研究，男90例，女10例，年龄23～81岁，平均（49.12±2.3）岁。分为观察组与对照组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。

1.2 方法：对照组使用MYcroMesh补片，观察组使用疝环充填式网塞补片。对患者进行常规麻醉之后，于腹股沟作长5～6 cm的斜切口，游离精索及疝囊，并对疝囊予以高位结扎。适当修补缺损腹橫筋膜以及疝环口，并将补片修剪之后平整覆盖在精索后方。观察组需要游离疝囊，回纳入腹腔，并将锥型疝充填物充填至疝环中。缝合组织，并予以常规抗感染治疗。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后慢性疼痛情况：术后随访3个月，观察组的术后慢性疼痛发生率（10.0%）显著高于对照组（4.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组疼痛治疗情况：两组患者中，一共有7例患者出现术后切口疼痛，其中，5例实施保守治疗，具体方法包括药物治疗和理疗以及神经阻滞治疗等。5例患者在接受治疗之后切口疼痛均逐渐消失。其余2例实施手术治疗，均为观察组患者。其中1例实施网塞取出术，1例实施神经切断术，经再次手术后患者切口疼痛均消失。

3 讨论

疝是由于人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病，无张力疝修补手术是一种常见的治疗方法[2]。但是，在无张力疝修补手术术后，较易出现切口疼痛。分析原因，与充填物过大以及神经受累等有关。此外，还与所使用补片的材质等关系密切。本研究中，对100例无张力疝修补手术患者，即分别使用MYcroMesh补片和疝环充填式网塞补片来实施无张力疝修补手术。常规聚丙烯材质补片表面较为粗糙，容易导致炎性反应，引发慢性疼痛。而膨体聚四氟乙烯的炎性反应则相对较小，不易引发慢性疼痛。临床治疗无张力疝修补手术术后切口疼痛的时候，可以采用常规药物治疗和理疗等多种方式。具体治疗过程中，可以按照患者的实际情况予以针对性的治疗。如果经保守治疗效果较差，可考虑采取手术治疗[3]。本研究最终结果显示，观察组的术后慢性疼痛发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；7例患者出现术后切口疼痛，5例实施保守治疗，2例分别实施手术网塞取出术和神经切断术治疗。经患者，所有切口疼痛均消失。即提示，疝环充填式无张力疝修补手术中疝修补材料的使用是导致术后切口疼痛的原因，合理选用修补材料，并予以对症治疗可以有效的缓解切口疼痛。

综上所述，临床开展疝环充填式无张力疝修补手术的过程中，需要选择合适的疝修补材料，并做好术后对症治疗，以减少术后切口疼痛的出现。

[1] 任世明.疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝疗效及预后对比研究[J].河北医药,2013,20(15)：3124.

[2] 敖学斌,孟凡杰,周 阳,等.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用[J].吉林医学,2012,33(22)：4815.

[3] 张建华,张永根.疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析及防治[J].实用临床医药杂志,2012,16(7)：69.