李荣

1995年 WHO报道全世界的盲目患者中有1600万是白内障患者,几乎占了盲人的 50%[1]。目前,白内障仍是我国最主要的致盲眼病。随着人口老龄化加重,我国每年新增白内障盲人约40万人。本文选取2007年二七区教师体检,调查白内障患病率及手术率,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年参加眼科体检教师2531人,其中男786人,女1745人；体检男女比例1：2.22。青年组及中年组合计男620人,女 1284人；男女比例1：2.07。最小年龄21岁,最大年龄88岁。

1.2 方法

1.2.1 视力 采用标准对数视力表,距离5 m,自然光源,先右后左。裸眼视力＜1.0。①检查小孔视力并记录。②配戴框架眼镜记录矫正视力。③少数验光试镜记录矫正视力。受检者小瞳孔下采用裂隙灯检查眼前段。

1.2.2 眼底检查 直接眼底镜检查,角膜浑浊且视力裸眼或矫正后＜0.8者,扩瞳检查(浅前房者除外)。

1.2.3 眼压测量 表麻下使用Schiotz眼压计测量双眼。

1.3 人员组成 共计6人,2名眼科主治医师,1名副主任医师；3名眼科护士。医师负责：眼科疾病检查；护士负责：视力检查及眼压测量。

1.4 白内障诊断标准[2]①晶状体混浊：包括空泡、水裂、板层分离、轮幅状混浊、楔形混浊、核混浊及后囊膜下混浊等,不包括少数对视力无影响的点状混浊；②小孔视力 ＜0.7,且除外白内障以外原因引起的视力下降；③术后无晶状体和人工晶状体眼者以白内障计入。无论受检者的双眼或单眼诊断为白内障,均计为白内障患者。

1.5 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据,计数资料采用χ2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。体检结果录入计算机统计分析,建立档案,方便随访。

2 结果

2.1 白内障按年龄分布情况 共体检2531人,确诊白内障438例。随年龄增长,白内障患病率明显增高。见表1。

表1 白内障患者年龄分布情况(n,%)

2.2 白内障手术病例按性别分布情况 男性患病率略高于女性,男女比例1：1.62。见表2。

表2 白内障手术病例按性别分布情况(n,%)

2.3 白内障手术率 2531位教师中19例(30眼)接受白内障手术。男性10例(单眼手术6例；双眼手术4例)。女性9例(单眼手术2例；双眼手术7例)。年龄最小23岁,最大83岁。占白内障4.3%。人工晶体植入19例30眼,植入率100%。

3 讨论

3.1 白内障患病率 本组体检中,白内障发生率达17.3%,年龄增长,患病率明显增高。老年组达到87.5%。男性患病率略高于女性。本调查中体检男女比例1：2.22且青年组及中年组男女比例1：2.07。青年组和中年组白内障患病率低,分别为0.78%、9.66%。因样本女性比例高于男性且青年组人数高于其他年龄组总和,白内障患病率随年龄增长而增高。所以与胡铮等[3]调查结果不一致。

3.2 白内障手术率 与日渐增多的白内障相比,人群中手术率较低。2004年每百万人口白内障手术率448.7例,人均晶体植入率88.4%[4]。本组体检中,19例接受白内障手术,仅占4.3%。人工晶体植入率100%。手术患者均I期植入人工晶体。本组体检中,体检者均为教师,有稳定的收入及完善的医疗保险。手术率低原因如下：①心理：对手术了解不够,产生恐惧心理或不相信；②传统因素：年龄大,视力自然差。

没有必要手术；③生理因素：伴发全身疾病,不适合选择手术。综上所述,白内障是老年人中发病率较高的眼疾,影响了老年人的生活质量,加强高发人群的眼科普查,对白内障患者的定期体检,帮助患者正确认识白内障,及时有效开展手术,减少盲目的发生,提高生活质量,是临床工作的重点。

[1]Thylefors B,Negel AD,Pararajasegaram R,et al.Global data onblindness.BullWorldHealthOragan,1995(73):115- 121.

[2]胡铮,赵家良,董方田,等.北京市顺义县盲和低视力的流行病学调查.中华眼科杂志,1988(24): 322-326.

[3]胡铮,赵家良,董方田,等.北京市顺义县盲和低视力的流行病学调查.中华眼科杂志,1988(24): 322-326.

[4]赵家良.我国防盲治盲工作中的进展.中华眼科杂志,2005(41):697-701.