周 军

(武警四川省总队医院 肿瘤放疗中心，四川乐山614000)

应用Visi-X校验医用直线加速器等中心

周 军

(武警四川省总队医院 肿瘤放疗中心，四川乐山614000)

目的：讨论应用Visi-X对医用直线加速器等中心进行校验，以快速、准确的实验方法，达到节约时间和节省人力的目的。方法：以10cm×10cm照射野为参照条件，以Visi-X射野指示为准，调整射野大小、辐射中心、光野十字叉丝指示，最后达到辐射等中心与机械等中心一致。结果：Visi-X分析得出的数据和胶片法分析得出的等中心一致性参数之间的误差比较不大于0.5mm。结论：应用Visi-X校验医用直线加速器等中心，准确、有效，并且操作简单快捷直观，可替代传统的检测方法。

直线加速器；Visi-X；等中心；QA

0 前言

按照国际标准IEC和国家标准，医用放射学术语(GBFF17857—1999)对等中心的定义：在放射学设备中，各种运动的基准轴线围绕一个公共中心点运动，辐射轴从以此点为中心的最小球体内通过，此点即为等中心。该球体的直径即为等中心的精度误差，对常规放射治疗，国家标准允许的精度是±2 mm，对适形放疗、调强放疗、立体定向放射治疗等精确放疗技术，对该精度有更高的要求，应在±1mm以内。

对于直线加速器来说，等中心包含机械等中心和辐射等中心两个部分。机械等中心为机架旋转中心、准直器旋转中心、床公转旋转中心的交点；辐射等中心为机头、机架在任何位置辐射野中心轴的交点，其轴线相对于等中心的偏差应在球体范围内(Φ≤±2 mm)。等中心校验周期为每年一次。

本文讨论应用Visi-X校验医用直线加速器等中心，方法准确、有效，并且操作简单快捷直观，可以替代传统的检测方法。

1 材料和与方法

1.1 设备材料

Radiation/Light Field Analyzer：Visi-X；Elekta医用直线加速器；前指针；坐标纸40cm×40cm(标记好十字线)；水平仪；免洗快感光胶片；铅垂线；螺丝刀、内六角扳手等工具一套。

1.2.1 验证加速器机械等中心

等中心位置和精度的确定不仅代表了治疗机的机械运动精度，而且它是确定射野及其射野特性的基本出发点。加速器机械等中心为机架旋转中心、准直器旋转中心、床公转旋转中心的交点(如图1)。

图1 加速器旋转中示意图

验证加速器机械等中心的方法为双指针法(如图2)：①在床面置坐标纸40cm×40cm,用水平仪调整机架处于0°,床大致升到等中心层面,前指针紧固于机头下缘,合适调整针尖的位置，使指针铅直向下；②准直器旋转中心：旋转机头，仔细观察前指针在坐标纸上的运动轨迹，其最大直径Φ≤±1mm；③床公转旋转中心：机架置0°，机头固定，旋转治疗床，仔细观察前指针在坐标纸上的运动轨迹，其最大直径Φ≤±1mm；④机架旋转中心：在床边缘放置另一指针a，床大致升到等中心位置，旋转机架、升降床，使前指针和指针a的距离最近，此时前指针所指示的点即为机架旋转中心；⑤机械等中心：同时旋转机头、机架、床公转，仔细观察两指针的运动轨迹，使两针尖运动轨迹所指示的球体最小，其最大直径Φ≤±1mm，前指针所指示点即为加速器的机械等中心，其所在的治疗床平面即为加速器的等中心层面。

图2 双指针法

1.2.2 校验加速器辐射等中心

完成1.2.1步骤后，取下前指针，旋转机头，观察机头十字叉丝指示与床面固定的坐标纸十字的重合度，其误差Φ≤±1mm，再进行光射野一致性验证。

校验条件：机架机头置零，将Visi-X置床面，升床至等中心层面，SSD=100cm，准确按照AB、GT方向摆放，加速器十字叉丝与Visi-X十字完全重合。若以十字叉丝指示为准，检查发现光野边缘与Visi-X边缘不平行，20cm×20cm误差约2mm。十字叉丝的中心指示在误差范围内(约为0.5mm)，平行度还需调整，然后进行光射野一致性验证。

(1)光射野平行度校正

以Visi-X校正板的10cm×10cm标准野边缘为准独立开光野，使光野边缘与Visi-X 10cm×10cm边缘完全重合，出束100～300MU，取下遮光板，按照曝光显影范围目测读取X1、X2、Y1、Y2各方向的误差数据，并记录(如表1)。

2) 乙醇浓度。已吸附花青素后的树脂，加入50%、60%、70%、80%和90%的pH 1.0乙醇溶液经25℃摇床振荡解吸1 h，过滤定容至25 mL，测其吸光度并计算解吸率。

(2)光射野一致性验证

校验10cm×10cm标准射野(如图3)，将Visi-X的遮光板放置于Visi-X校正板上，避免光线照在发光介质上影响后续读数。光野准确开至10cm×10cm，必要时可以使用独立准直器，使光野边缘与Visi-X 10cm×10cm边缘完全重合。出束100～300MU，取下遮光板，按照曝光范围目测读取X1、X2、Y1、Y2各方向的误差范围，并记录数据。

1.3 数据处理(如表1)

1.4 调整方法

1.4.1 光野十字叉丝指示校验

完成步骤1.2.2后，辐射等中心与机械等中心重合性Φ≤±1mm，光射野一致性误差≤±1mm，现以辐射等中心校准光野十字叉丝指示。

图3 光野与射野示意图

因十字叉丝的中心指示与辐射等中心重合性Φ≤±1mm，只需校正十字叉丝的平行度。

调整方法：拆开加速器机头蒙皮，稍微拧松光野灯镜筒及灯座内六方小螺丝，以Visi-X校正板十字为准，轻轻旋转镜筒，旋转过程中保证十字叉丝的中心不变，使光野十字叉丝与Visi-X校正板十字完全重合，紧固螺丝。调整完成后，曝光验证，误差≤±0.5mm。

1.4.2 激光灯指示校验

调整方法：在机头平面放置水平仪，旋转机架到90°；在机头十字叉丝正对方向竖直放置铅垂线，调整铅垂的位置，当十字叉丝竖线与铅垂重合时，此时机头位置即为0°；光野开至最大，以十字叉丝的水平线和纵线为准，调节激光灯的水平线和纵线，使两者完全重合，误差应小于1mm；同理，调节270°方向一侧激光灯；机架机头置0°，坐标纸放置在床面，升床至等中心层面，以十字叉丝为准对准坐标纸，开激光灯，以十字叉丝纵线为准调整上激光灯的位置，误差应小于1mm；在等中心点及附近20cm范围内，用白纸检查左右激光灯的重合度，误差小于1mm。

1.4.3 光距尺指示校验

调整方法：在床面放置40cm×40cm坐标纸，机架机头置0°，开光野灯，以光野十字叉丝为准对准坐标纸十字，升床至等中心层面；拧松光距尺灯座螺丝，以十字叉丝中心为准，将光距尺指示准确调整到100位置；在床面边缘铅直放置一50cm左右的钢尺，升降床20cm，检测光距尺线性，误差应小于2mm。

2 结果

应用Visi-X校正加速器等中心，对光野十字线进行了调整，达到允许的误差范围；通过胶片法拍片验证，两种方法所得辐射中心参数误差范围不超过0.5mm。

3 结论

可以应用Visi-X对医用直线加速器等中心进行校验，替代传统的检测手段。常规胶片法校验需要大量的胶片，并且洗片需要耗费大量的时间，成本高，时间长。用Visi-X校验辐射中心及光射野一致性，准确、有效，并且操作简单快捷直观，缩短了校验时间，节省人力物力，经济实用，是一种比较方便快捷的方法。

[1]胡杰,陶建民,孙光荣.医用直线加速器等中心的质量控制和质量保证[J].中国医疗器械杂志,2007.31(3):213-215.

[2] 戴建荣，胡逸民.X线立体定向放射治疗靶点位置精度分析[J].中华放射肿瘤学杂志，1996.(5):107-107.

[3] 胡逸民,张红志,戴建荣.肿瘤放射物理学[M].北京：原子能出版社，1999:620-622.

[4] 黄建军,汪丽,吕艳玲,贾红岩,许威华.医用加速器更换光野灯后十字线和光野的调整[J].医疗卫生装备，2008.29(9):123-123.

Using Visi-X to adjust Isocenter of Medical Linear Accelerator

ZHOU Jun

(Radiation Oncology Center of Sichuan Provincial Corps Hospital CAPF, Leshan 614000,Sichuan Province,China)

Objective：To study using Radiation/Light Field Analyzer：Visi-X to adjust Isocenter of LA，with rapid method to save many a lot of human being and time.Methods：With field 10 CM×10 CM for reference，Radiation Field of Visi-X for adjusting reference,we use the Visi-X to adjust Radiation Field,Radiation Isocenter and Light Field indication to accord the Radiation Isocenter with the LA mechanical Isocenter. Result：The data error of the consistency of the Isocenter out from the Visi-X less than 0.5 mm compare with the film method. Conclusions：We can use the Visi-X to validate the Isocenter of LA.It is nicety、effciency、reliable method that can substitute the traditional measurement.

Linear Accelerator；Visi-X；Isocenter；QA

2014-04-23

TH774

A

1002-2376(2014)09-0012-03