王璐

中药在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果分析

王璐

目的 探讨中药在冠心病合并高血压临床治疗中的应用效果，并对结果进行分析。方法 选取冠心病合并高血压患者100例，随机均分为2组(n=50)。对照组给与降压、营养心肌、抑制左室重塑等西药的常规治疗，观察组给与中药汤剂治疗。1个疗程后对2组患者的疗效、心率与血压情况进行比较。结果 ⑴观察组心电图疗效显著优于对照组心电图疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑵2组血压疗效进行对比，对照组为54.00%，显著低于观察组的74.00%。结论 在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果中，中药的治疗效果较好，应在原来常规治疗的基础上加以临床使用。

冠心病；高血压；中药治疗

冠心病是一种慢性疾病，导致人体患病的原因有很多，而高血压是冠心病最为关键的危险因素。随着年龄的增大，人体的身体机能越来越弱，动脉壁弹性也在不断减退，血管重构等因素导致血管内的压力过大，动脉则出现硬化现象，因此冠心病结合并高血压患者的生命健康具有极大威胁[1]。据有关资料表明，冠心病结合高血压的病患率最高，因此降血压则成为这一合并症的有效手段。本研究通过对患者的实验治疗，研究中药对于这一疾病具有显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2013年4月南阳市中医院收治的冠心病合并高血压患者100例(男46例，女54例)，均分为2组(n=50)，年龄46～68岁，均龄（55.3±5.3）岁，病程2个月～16年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 排除及纳入标准 排除标准：⑴心功能达到Ⅳ级；⑵严重肝肾功能不全患者；⑶妊娠期妇女。纳入标准：⑴符合相关的诊断标准；⑵同意入组并签署知情同意书。

1.3 方法 2组均停用其他药物治疗。对照组口服西药，给药方案：100mg阿司匹林+20mg硝酸异山梨醇酯片，1次/ d；观察组在对照组给药方案基础上给予中药治疗，具体组方：天麻9g，钩藤、牛膝各12g，杜仲、桑寄生、葛根、丹参、酸枣仁各15g，川芎、郁金各10g，在上述药材中加500mL水，水煎取汁250mL，2次/d，1剂/d。1个疗程为8周[2]。患者食用期间，切忌辛辣食物。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，正态计量资料以“x±s”的形式表示，计数资料以“n（%）”的形式表示，组间比较分别采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者心电图比较 见表1。

表1 2组患者心电图比较[n(%)]

2.2 2组患者血压比较 2组血压疗效进行对比，对照组为54.00%，观察组为74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患者血压比较[n(%)]

3 讨论

冠心病和高血压都是一种慢性疾病，高血压只要是由于动脉血压连续上升，导致动脉收缩以及舒张升高，并伴随着不稳定的新陈代谢。糖与脂肪会存积于体内，血液浓度过高。高血压心脏病因长期高血压控制不佳造成左室肥厚后心肌氧储备能力下降、氧耗增加，并导致代谢系统失衡而最终造成心脏失代偿[3-4]在进行心肌氧的提供时，严重不均衡，更增加了冠心病危险程度，严重危害人的生命健康。在冠心病与高血压同时并发时，有很多的冠心病，像心绞痛、心肌梗死临床事件，发生的比例必然会增加，如果是心肌梗死同时并发，则会使并发症的发生比例更多，主要原因是高血压所带来的交感神经系统的活性更强。

研究结果表明，观察组总有效23例（占66.00%），明显高于对照组的33例（46.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出，在常规的基础上加上中药的配合治疗，可以更有效的控制血压的降低，减少冠心病结合高血压的威胁。在临床治疗的过程中，高血压类型的分辨上是极为重要的。包括肝阳上亢型、阴阳两虚型等[5-6]。而高血压是冠心病类型中最为危险以及高发的疾病，高血压的病情加重，同时可以加剧冠心病的病情。从中医上来看，冠心病合并高血压的主要病症特征就是血瘀。在胸痹的范围内形成气滞血瘀，心血堵塞、寒气侵入等病状。根据中药调理治疗，可以有效的降低高血压，降低冠心病的发病率以及死亡率[7]。

高血压心脏病就像中医学中所说的“心悸”“眩晕”等疾病，因气血虚、阴阳失调、诸邪上扰、水邪凌心而发病，故治疗应补气血、调阴阳、逐邪浊[8]。实验以天麻9g、钩藤12g、杜仲15g、桑寄生15g、牛膝12g、葛根15g、丹参15g、川芎10g、酸枣仁15g、茯苓20g、郁金10g等药材熬成汤剂进行活血化瘀，并配伍少于炙甘草和胃复脉，一起用药。是气血得补、阴阳调和、诸邪外出，可收标本兼治之功。进行过中药治疗的对照组，无论是从心电图治疗还是血压的治疗都有明显的效果。

综上所述，在冠心病结合并高血压临床治疗的过程中，使用常规的治疗并加入中药汤剂的调理治疗，其效果显著，值得临床推广应用。

[1] 姚震，马瑞莲.高血压合并冠心病的治疗策略[J].海南医学，2011，22(3)：100-102.

[2] 何红涛，甄建雅，段慧杰，等.中药治疗冠心病合并高血压临床观察[J].中国中医急症，2008，17(12)：156-158.

[3] 刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南(2009年基层版) [J].中华高血压杂志，2010，18(1)：96-98.

[4] 陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008，254.

[5] 丁秀杰.依那普利联合通心络治疗高血压心脏病疗效观察[J].当代医学，2010，16(34)：125-126.

[6] 李高叶，黄惠桥，黄金姣.冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相关性研究[J].广西医科大学学报，2013,30（1）：104-105.

[7] 欧阳晓东，崔燕，孙玉山.高血压伴胸痛与心肌缺血患者的冠状动脉造影分析[J].中国循证心血管医学杂志，2O11，3（1）：6O-62.

[8] 刘明.冠心病合并高血压89例患者临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2013,13（15）：170-171.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.119

河南 473000 南阳市中医院药剂科（王璐）