苏淋 梁格祥 冯凤桥 陈伟锋

家庭病床高血压患者实施中医养生和健康宣教的临床探讨

苏淋 梁格祥 冯凤桥 陈伟锋

目的 观察中医养生学辅助干预治疗家庭病床高血压患者的临床治疗效。方法 将80例高血压患者以家庭作为护理场所随机均分成对照组和干预组（n=40）。对照组使用常规的药物控制和治疗，干预组在使用常规的药物控制和治疗的基础上再加入中医的干预和健康教育。1年后对照2组的情况有何不同。结果 干预组高血压患者对中医养生、高血压的饮食、高血压的注意事项、依从性有着明显的进步，主要血压的控制比对照组要更理想。结论 对以家庭为护理场所的高血压患者采用中医的干预和指导，对患者高血压的控制有着明显的效果。

家庭病床高血压；中医养生；健康宣教

随着我国已逐渐老龄化，“四高”的患者越来越多了，尤其是高血压的患者，高血压容易引发各种心脑血管疾病，成为各个社区最重点的服务对象。高血压属于终身性疾病，患者需长期服药治疗。有学者指出，受到治疗长的影响，部分高血压患者服药依从性会有多降低，可能诱发其出现心血管疾病。基于此，为提高高血压控制质量，本研究对2012年5月～2013年6月为社区高血压患者进行了中医学养生、健康教育的干预，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80位患有高血压的患者，在医院住院治疗以后转入本研究所调查的社区卫生服务中心以家庭为护理场所。按照社区卫生服务中心所编排的床号，随机将这80例患者分成对照组、干预组，各40例。其中，对照组男19例、女21例；年龄74～80岁，平均（76.32±0.65）岁，病程15～21年，平均（18.63±1.15）年；高压159～167mmHg、低压89～97mmHg。干预组男21例、女19例；年龄75～80岁，平均（77.94±0.53）岁，病程16～24年，平均（19.28±1.38）年；高压160～168mmHg、低压89～97mmHg。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 将这2组患者的基本信息入档，全程专人管理与观察；继续服用常规药物，定期随访。干预组患者在以上管理觉得基础上再对饮食、运动、情绪上给予中医养生学的干预与健康教育[1]。每周进行1次1h的干预。90d后评估治疗效果。

1.2.1 中医干预 （1）饮食指导：控制饮食对治疗高血压十分重要。中医学养生恰恰注重的就是饮食疗法，吃饭过咸更是引起高血压的重要因素，吃饭要有规律，做到低钠、低盐、低脂、低糖的清淡饮食，忌烟酒。向血压患者介绍常见食物的四气五味，让患者掌握这些常见食物对高血压的利弊和注意事项，同时保持平和的心态和充足的睡眠，稳定的情绪也是控制高血压的重要因素。让这些患者在药物治疗控制的基础上配合本研究采取的中医养生疗法。（2）适当的运动：高血压患者运动要注意度，不能剧烈运动。现在很多的老人都在广场做健身操，本研究的患者可以结伴去广场锻炼，动静结合的老年操可以调节患者的情绪，促进新陈代谢，长期锻炼还可以有延年益寿效果。

1.2.2 情绪 高血压的患者多数都会心烦易怒，这样不稳定的情绪更是引起高血压的一大因素，有时候吃药都控制不了[2]。所以，本研究中医养生学强调的心平气和，保持阴阳平衡是很合理的，愉悦的心情很重要，血压自然就会保持正常值了。

1.2.3 健康教育 将患者高血压的原因和干预计划告知患者及家属，取得配合。为他们讲解高血压的注意事项，经常出现的并发症，和高血压的危险性。必要的时候多次讲解，争取所有被干预的患者在本研究的指导下都能保持最佳的心态和绝对配合。

1.3 观察指标 分析2组患者干预前后舒张压和收缩压变化情况。

1.4 统计学方法 利用SPSS15.0专业软件进行分析。正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组高血压患者干预前后血压情况比较见表1。

表1 2组高血压患者干预前后血压情况比较

3 讨论

本研究结果表明，经过常规药物干预后，对照组的40例患者血压有所下降，但不够明显，血压还是偏高[3]；干预组的40例患者经过药物和中医养生学的干预后效果明显不错，都在正常值的范围，而且，干预组的患者通过健身操的锻炼不仅锻炼了身体还结识了很多伙伴，心情比过去平和了许多。通过中医干预时的健康教育、心理干预，这40例患者的依从性也比过去提高了很多。

在我国，高血压已经是最常见的慢性病了，高血压更是心脑血管疾病的最大诱发因素，也就是说，多数的心脑血管疾病的患者都会伴有高血压。所以，社区卫生服务中心不仅要关注高血压患者，防治高血压的干预也要提上日程，从而降低高血压患者的发生率，减少因高血压引起的并发症，提高人们的生活质量。中医养生学的干预和健康宣教是很可取的一种方法。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防止指南（试用本）[J].中华心血管病杂志，2004，32（12）：1060-1064.

[2] 吴平.家庭病床高血压患者实施中医养生知道和健康宣教干预的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（9）：928-930.

[3] 李付英，马萍.中医养生在健康教育中的应用[J].国医论坛，2010，25（5）：50.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.052

广东 511450 广州市番禺区大龙街社区卫生服务中心 （苏淋陈伟锋） 广州市番禺区石碁人民医院（梁格祥 冯凤桥）