柴昶虹 杨立春 赵晓忠 李学农

音乐疗法在缓解儿童治疗时痛苦疗效观察

柴昶虹 杨立春 赵晓忠 李学农

目的 研究音乐疗法对患儿输液治疗过程中焦躁、疼痛等症状的缓解作用。方法 将64例需要进行输液治疗的儿童患者随机分为2组观察组和对照组，观察组在输液过程中播放舒缓音乐；对照组进行单纯输液治疗。输液治疗时间为30min。分别按照配合程度、疼痛评估情况进行记录。结果 输液过程中，观察组患儿配合率高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿FACES痛苦评估程度小于对照组（P=0.01），2组差异有高度统计意义(P＜0.01)。结论 音乐疗法针对患儿输液治疗过程中利于患儿情绪安抚，缓解治疗痛苦，提高患儿配合治疗依从性。

音乐疗法；输液治疗；缓解痛苦

音乐疗法是通过科学合理的方式，利用音乐具有情绪舒缓作用，针对患者进行心理深入生理的治疗。在不同音乐曲子环境下，人体机能系统反应各异[1-3]。音乐疗法在医学治疗模式中在临床领域上是一项新兴技术，有利于优化治疗过程与效果。儿童患者处于身体机能发育时期，缺乏自律能力，疼痛感会让患儿产生治疗恐惧，易出现紧张、多动，哭闹等状态，失去治疗依从性[4]。利用音乐疗法改善诊疗室治疗环境，转移患儿注意力，舒缓情绪，有助于治疗医师更顺利完成治疗过程[5]。本文通过音乐疗法，来观察在患儿输液治疗过程中焦躁、疼痛等症状的缓解情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大庆龙南医院在2012年6月～2012年9月之间收治的64例病毒性感冒儿童患者，经主治医生针对病历查看，病史询查已经体检表格检查排除面部神经、耳部神经以及语言神经等障碍存在。将需要进行抗生素输液治疗的儿童患者随机方式分为观察组与对照组（n＝32），2组患儿一般资料经过统计学分析，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 根据输液步骤与准则，针对64例患儿给予抗生素输液治疗，时间设置为30/min，中途不间断。其中，观察组从输液施针到输液完毕过程中，播放曲风较为舒缓愉悦的歌曲《小太阳》、《爱尔兰画眉》；对照组单纯给予抗生素输液，无任何背景音乐。护士需在30分钟内观察患儿治疗配合情况以及输液表情，测量心率情况并分组单独记录。

1.3 评估标准 采用FACES痛苦评估系统，根据表情评估图像针对患儿在临床治疗中的表情情况进行痛苦等级评定。通过六种不同表情表现人类不同的疼痛程度，分数越高表示痛苦等级越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件包，计量资料以重复测量设计进行方差分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组中完全配合治疗患儿30例，部分配合者2例；对照组中完全配合患儿配合26例，部分配合患儿2例，不配合患儿4例，配合率87.5%，观察组患儿配合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 患儿治疗配合程度(n)

2.2 根据FACES疼痛等级评估系统评分结果表示，在30min输液治疗过程中，观察组患儿FACES评分总计212分，对照组患儿FACES评分总计279分，对照组患儿对输液治疗痛苦反应大于观察组，2组评分结果具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 患儿痛苦等级评定

3 讨论

音乐治疗是从通过心理治疗角度渗透到科学生理治疗领域，治疗疗效由乐曲韵律、强度与人类机体反应节奏配合程度决定，通过对儿童心理情感的安抚满足其治疗情绪需求，从而直接影响患儿心理状态，保持更为稳定的行为表现能力[6]。正式的医学治疗中并没有明确的疗效评定，但是在多年的音乐治疗临床试验中已经表明，患者对音乐治疗法大部分能够产生积极的机能反应。音乐疗法具有情绪舒缓、引导作用[7]。针对儿童患者的治疗中，儿童天性胆小，多动，缺少一般成人患者治疗依从性，利用音乐治疗方式往往能够减轻患儿紧张、焦虑状态，有助于在治疗过程中疼痛的缓解[8]。

综上所述，音乐治疗法能够针对儿童患者产生明显的情绪安抚作用，从而提高患儿的治疗配合程度与依从性，对缓解治疗痛苦有十分显着的效果。

[1] 张春梅,李正锡,郭秀静,等.音乐疗法在儿科护理中的应用[J].家庭护士,2008,6（7）:1801-1802.

[2] 龙何英.音乐疗法在肺动脉介入治疗中的应用[J].临床肺科杂志，2010,15(1):133.

[3] 章文春.中医音乐疗法临床应用的几个问题[J].江西中医学院学报, 2004,16（5）:16.

[4] 刘艳丛,陆海燕.音乐护理在颅脑损伤患者康复中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):1800.

[5] 吕慧瑜.音乐疗法在疾病防治中的应用[J].应用预防医学，2010, 16(6):380-382.

[6] 王丽.围手术期应用音乐治疗对手术患者的影响[J].中国误诊学杂志，2010,10(10):2375-2376.

[7] 谢明亮.音乐疗法对手术患者焦虑和抑郁的缓解作用[J].中国医药指南,2014,12(11):234-235.

[8] 焦晓燕.音乐治疗用于脑瘫患儿康复训练的效果观察[J].中国初级卫生保健,2010,24(8):61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.051

黑龙江 163453 大庆龙南医院 （柴昶虹 杨立春 赵晓忠李学农）