陈剑泓

理疗联合药物治疗非细菌感染性腹泻患儿的临床观察

陈剑泓

目的 观察非细菌感染性腹泻患儿理疗联合药物治疗的临床效果。方法 选取80例非细菌感染性腹泻患儿作为研究对象，随机均分为对照组和治疗组（n=40），对照组用蒙脱石散药物治疗，治疗组患儿在药物治疗的基础上，配合中医理疗，采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片，对2组患儿的治疗效果进行比较。结果 治疗组临床总有效率为92.50%（37/40）显著高于对照组67.50%（27/40），其差异具有统计学意义（χ2=6.231,P<0.05）。治疗组理疗联合药物治疗非细菌感染性腹泻的效果明显比对照组的疗效理想。结论 理疗联合药物治疗小儿非细菌感染性腹泻，疗效显著，值得临床推广应用。

理疗联合药物；小儿非细菌感染性腹泻；临床疗效

非细菌感染性小儿腹泻是一种常见的小儿病症，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征，临床主要表现为大便次数增多，大便性状改变，伴随恶心、呕吐、脱水、食欲不振等现象[1]，如果不及时进行有效治疗，会导致儿童严重脱水或者体内电解质紊乱，严重者可能引起死亡。本研究对80例非细菌感染性腹泻患儿采用理疗联合药物治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月-2013年3月间贵州省福泉市妇幼保健院儿科收治的80例已确诊的非细菌感染性腹泻患儿，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组男25例，女15例，年龄3个月～4岁，平均年龄（2.5±0.5）岁；治疗组男26例，女14例，年龄4个月～4岁，平均年龄（2.5±0.5）岁。2组患儿年龄、性别、病情等临床资料比较，差异均没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予静脉输液、纠正电解质及酸碱平衡、营养支持、对症治疗等常规治疗，口服蒙脱石散。治疗组在对照组基础上，配合中医理疗，采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片，将贴片贴在患儿的神阙穴和关元穴上，然后与电极的终端连接好，加热20～35min，将温度控制在36.8℃～38.2℃，使药物成分通过小儿皮肤充分吸收[2]；加热完成后，取下患儿身上的电极终端，将贴片留在穴位上，待4h后取下来，1次/d。经过2～3d治疗，对2组患儿的疗效进行统计分析。

1.3 疗效评定标准 治疗3d后，患儿排便次数及粪便性状恢复正常，全身伴随症状消失，判定为显效；治疗3d后患儿排便次数及粪便性状好转，全身伴随症状有所改善，但未完全恢复到正常状态，判定为有效；治疗3d后患儿症状无改善或有加重，则判定为无效。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对临床所得数据进行处理分析，正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组总有效率92.50%，对照组总有效率67.50%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.231,P<0.05，见表1）。

3 讨论

小儿由于胃酸分泌少、免疫功能低下、肠道微生态平衡脆弱，易受到外来因素的破坏[3]，小儿腹泻致病的因素主要可分为感染因素和非感染因素，前者包括病毒感染、细菌感染、真菌、寄生虫等，后者有饮食护理不当、过敏性腹泻、气候因素等，治疗原则为纠正水电解质平衡紊乱，维持营养，控制肠道内外感染，对症治疗，防治并发症，避免滥用抗生素。

表1 2组患儿治疗效果比较[n（%）]

蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，可固定、抑制消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体等，使其失去致病作用，对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力，可提高消化道黏膜屏障对攻击因子的防御作用[4]；同时可抑制大肠杆菌、沙门菌属等有害菌的作用，清除肠道中的致病菌，且有复壮人体有益微生物的作用，还可促进肠道蠕动、胃酸分泌，增进食欲，并能合成机体所需维生素，激发机体免疫力，适用于因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻。本研究采用蒙脱石散治疗小儿腹泻，疗效显著，且患儿无不良反应，与同类研究结果基本一致[5]。

本研究在药物治疗的基础上，配合中医理疗，采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片。患儿因饮食失节,脾胃受伤,将水反为湿,食反为滞,气不能输化,合污下降,故而泄。因脾主运化,泄泻治疗当运脾化湿为主,使用理疗之法对患儿进行治疗[6]。神阙穴为经络总会之处,与腑脏相连结，关元穴可培元固本,又因此处表皮最薄，便于药物进入体内和幼儿的吸收，通过药物渗透,可以刺激穴位，增强胃肠活动能力,健脾止泻还能增加患儿免疫能力,再配合超生脉冲电导治疗电极贴片，提高疗效[7]。综上所述，小儿腹泻的理疗联合药物治疗安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 冯有英.非细菌感染性腹泻采用理疗结合药物治疗与单纯药物治疗比较[J].健康大视野,2012,20(7):208-209.

[2] 赵秀玲.治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(6):3039.

[3] 冯婉萍,陈召金,邱瑞清,等.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(4):310-311.

[4] 徐桂池,马荆慧.小儿腹泻病351例临床分析[J].当代医学,2011, 17(18):63-64.

[5] 许虢盪,吴月治.消旋卡多曲颗粒联合思连康治疗小儿非细菌感染性腹泻142例[J].内蒙古中医药,2013,32(12):12-13.

[6] 王桂琴.双八面体蒙脱石和双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌联用治疗急性非细菌感染性腹泻[J].临床荟萃,2009,24(24):2165-2165.

[7] 陈治珍,许华,许双虹,等.虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究[J].广州中医药大学学报,2013,30(1):40-43.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.010

贵州 550500 贵州省福泉市妇幼保健院儿科 （陈剑泓）