刘海丽

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

关于新型护理技术操作培训方法的探讨

刘海丽

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的：改变传统的护理技术操作培训方法，探讨以技能教师培训为主的新型培训、考核方式的实施效果.方法：将2012年由传统方式进行培训的532人设为对照组，将2013年由以技能教师为主的新型培训方法进行培训的546人设为实验组，对两组人员的考核成绩进行比较.结果：护理人员技术操作考核优秀率由53%上升为56.8%，合格率由41.2%上升为41.9%，不合格率由5.8%下降为1.3%.结论：以技能教师培训为主的科室培训、抽项考核相结合的培训方式有利于提高医院护理人员的整体护理技术操作水平，并使各项护理技术操作达到规范化，有利于提升护理人员的综合素质，为优质护理服务工作的深入开展奠定基础.

护理技术；培训方法；技能教师

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年全院参加护理技术操作考试人员522人，其中主管护师90人，护师220人，护士212人.2013年全院参加护理技术操作考试人员546人，其中主管护师101人，护师234人，护士211人.

1.2 方法

1.2.1 考核项目

选择由内蒙古卫生厅下发的<<常用临床护理技术服务规范>>中的24项作为考核项目.

1.2.2 对照组培训方式

2013年1月前应用“全员培训，专项考核”的培训方法，由护理部护理技术操作质量控制小组按照护理部的年度培训计划，在护理技术操作培训中心进行评分标准解读和操作过程演示，全院护士按照病区分组，分批次参加培训，培训结束后，各科护士在本科室练习，年终由护理部统一组织一次全院护理人员技术操作考核，考核项目根据科室的专业特点，选择本科常用的技术项目，每人一项.

1.2.3 以技能教师为主的新型护理技术操作培训方法

1.2.3.1 选拔确定技能教师：首先由护理部制定出技能教师的选拔方法、任职条件和待遇，以书面的形式下发给各科护士长，由护士长组织科室够条件的人员按照护理部的要求进行考核，考核结果按照科室护士数量以10:1的比例择优确定，护士长将技能教师名单上报护理部护理技术操作质量控制小组，由护理技术操作质量控制小组每月按照年初制定的培训计划对技能教师进行规范化的操作培训，具体步骤是：首先由护理部护理技术操作质量控制小组在上个月的最后一周确定下个月的培训时间，以飞信的方式通知各科护士长，各科技能教师根据自己的班次和工作情况确定接受培训的时间，并上报护理部护理技术质控小组，护理技术质控小组按照上报情况打印成表备用.在准备的一周内，技能教师要学习领会即将培训的护理技术操作评分标准，背诵目的、注意事项，并进行初步练习.培训时，护理技术质控小组根据登记技能教师培训时间的报表点名，再由培训老师针对操作中的仪表、评估、操作前准备、操作过程、操作后用物处置等逐一演示和讲解，对有疑问之处，大家讨论后达成共识，然后再进行一次规范化的操作演示，根据培训老师的演示和讲解，技能教师进行实际操作，对操作中存在的问题，培训老师随时指正，经过反复实际练习后，培训老师再对技能教师依次进行考核，直至达到优秀，一组技能教师培训结束.

1.2.3.2 由技能教师对科室护士进行培训

在科室护士长的组织安排下，利用闲暇时间或业余时间，在各科室教室对科室护士进行培训，培训的过程及要求与护理部培训技能教师时一样，培训完毕，由科室护士长和技能教师对每个护士进行考核，结果均要达到合格，对不合格者，继续培训练习，直至考核合格，各科室要记录考核成绩，写出书面总结，并将成绩和总结上交护理部.

1.2.3.3 考核方法

护理部对培训过的技术项目每季度考核一次，考核的对象为全院护理人员.具体方法是：考核时间定在每季度最后一个月，具体时间不确定.考核时，由护理部人员到科室选出被考核的护士、护师、主管护师，按照当天上班人员2:1的比例确定人数，抽出的参考人员到医院护理技术操作培训中心抽签，抽到哪项就到相应的项目考场参加考核，考核小

组由护理部技术操作质控小组成员和高年资护士长组成，每个考场设两名考核老师.考试卷由会务组收集统计，统计完即公示，考核成绩记录在案，作为年底评选优秀技能教师、优秀科室的依据之一.

1.3 对照组和实验组培训方法的比较采用SPSS18.0统计软件进行统计分析.采用χ2检验对两组护理人员的考核结果进行比较，P<0.01认为差异有统计学意义.

表1 两种培训方法的对比

2 结果

比较对照组（2012年）和实验组（2013年）全年参加护理技术操作考试的护士考核结果（优秀>95分，合格>90分，不合格<90分），见表2.

3 讨论

“全员培训，专项考核”的培训方法，在一定程度上促进了护理人员技术水平的提高，但存在很多不足之处.“以技能教师为主的科室培训，抽项考核”的新型培训方法在我院实施后，提高了护理人员的学习热情，也使护理技术操作水平获得了明显提高.

3.1 全院各项护理技术操作达到规范化

在以往的全员培训中，由于每次参加培训的人员多，不能让每个人在培训老师的指导下进行反复练习，一部分人员无法近距离观看培训老师的演示和讲解，很多人对规范的操作模糊不清，对存在疑问的地方没有时间进行讨论和沟通，使得培训流于形式.而新型护理技术培训方法中，每次培训的人员少，都经过事先的预习，又能够近距离观看老师的讲解和演示，对存在的疑问能够及时探讨，使得技术操作更加标准和规范.看完老师的演示后，立即进行实际练习，技能教师操作中存在的问题不仅能得到老师的及时指正，而且所有的技能老师在操作练习中一起相互学习，取长补短，在很短的时间内就能掌握规范的操作流程.

3.2 操作考核定期举行，保证培训效果

原有的培训方法是每年进行一次操作考核，参加的人员多，花费大量的时间，影响了临床工作.由于各科考核的项目为本科室常用的技术操作，科室会有针对性的临时准备，形成了“一切只为考试”的不良风气.新的考核方法是对各科当天在班护士分层级随机抽取，在考核时间、考核人员不确定的情况下，全院护理人员都有被抽到的可能，所以大家都会认认真真的接受培训.对考核的技术操作项目采取抽签确定，每人一项，这种方法和全项考核效果一样，大家对每一项都要经过反复练习，直至全面熟练掌握规范的操作流程.通过这种考核方法，不仅保证了培训效果，也给护理人员搭建了相互学习和交流的平台，提高了学习热情.

3.3 有利于及时解决护理工作中存在的实际问题

各科护理人员在护理技术操作时遇到的问题或困惑，能够及时反映给各科技能教师，技能教师上报护理部护理技术质控小组，质控小组研究讨论后立即反馈，给予解决.同时安排护理部护理技术质控小组成员与部分技能教师不定期到国内大医院去学习参观或参加学习班，回来后召开护士长及技能教师大会，汇报有关护理技术操作方面的新知识、新动态，有益于提高认识，及时改进操作中的不足，使护理技术操作更加标准和规范.

3.4 增强了人文关怀意识，提高交流沟通能力

新型护理技术操作培训方法使全院技能教师能够近距离观看培训老师的演示，对操作老师的仪表、动作、姿势、语音、语调、表情等，记忆的更清楚，很容易领会和掌握.在老师认真指导和演示下，技能教师不仅能够做到操作流程规范标准，而且很快能够模仿老师做到良好的交流沟通和人文关怀，并且在操作中具备良好的仪表和悦目的礼仪形象.技能教师在一起练习操作、交流学习，形成了良好的学习氛围，对护理工作的内涵有了更加深刻的理解，对护理工作充满热情和自信.各科护理人员在技能教师的带教和影响下，在工作中明显重视个人的仪表举止和人文关怀，患者满意度有所提高.

3.5 有利于培养护理人才，全面提高护理服务水平

新的护理技术操作培训方法提高了技能教师的组织领导能力，在认真做好传、帮、带工作的同时，能够自我管理、自我教育、自我成长.在护理部组织的演讲比赛、教师授课大赛、理论知识大赛中，技能教师不仅踊跃参加，而且取得了优异的成绩，在临床护理质量检查中，技能教师负责的病房，病人满意度高，护理措施落实得非常细致全面，受到了科室护士长和护理部临床护理服务质控小组的好评.通过一年的新型护理技术操作培训，全院技能教师的学习和工作热情不断增加，在技术进步的同时，综合素质全面提升，为优质护理服务工作的进一步推进起到了模范带头作用.

护理技术操作培训是医院护理管理的重要组成部分，而规范操作程序，保证护理质量，减少差错和投诉[2]则一直是医院护理技术操作培训工作面临的主要问题.以技能教师培训为主的新型护理技术培训方法，使全院护理技术操作水平达到了规范化、标准化，护理技术操作过程中饱含了人文关怀，在全院形成了良好的学习和工作氛围，带动护理服务工作全面提升，为深入开展优质护理服务工作起到了积极的作用.

〔1〕康华，李变娥，庞贵凤，刘艳琴.护理技术操作培训方式改革的探索[J].中国护理管理，2012,12（5）：67.

〔2〕史瑞芬，曾爱芳，吴俊.改进护生护理技术操作质量考评标准的探讨[J].护士进修杂志，2001,16（1）：23-24.

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1673-260X（2014）12-0062-02护理工作的特点是实践性，护理技术操作是护理实践的核心内容，护理人员对护理技术操作掌握的熟练程度，直接影响护理服务质量和护患关系，因此，护理技术操作培训一直是临床护理管理工作的重点之一.以往采用的是“全员培训，专项考核”的传统培训方法，受到人员和条件的限制，难以做到对每位护理人员进行要领讲解和仪表、语言、动作指导，增加了参加培训人员的工作压力，形成了“一切只为考试”的学习方式.[1]为了使护理技术操作培训工作扎实、深入推进，进一步提高护理人员的技术操作水平，增加护理人员学习和工作的热情，我院护理部于2013年1月采用“以技能教师指导、培训为主的科室培训、抽项考核”的新型培训方法，在全院开展常用护理技术操作培训工作，取得了显著的效果，现报道如下：