国长玉

（吉林省吉林市第二口腔医院口腔科，吉林 吉林 132000）

全瓷修复体修复牙体缺损的临床效果观察

国长玉

（吉林省吉林市第二口腔医院口腔科，吉林 吉林 132000）

目的 观察全瓷修复体修复牙体缺损的临床效果。方法 抽取本院收治的64名牙体缺损的患者，随机分为实验组和对照组，给实验组患者采用全瓷修复体修复的方法进行治疗，给予对照组患者一般的复合树脂体修复，半年后记录两组患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果 两组患者经过不同方式的治疗，实验组患者在牙体颜色、咀嚼功能、牙周、邻接关系方面都明显优于对照组；对照组患者不良反应的总发生率（93.77%）明显高于实验组（28.13%），统计学上有意义（P＜0.05）。结论 由此可见，对牙体缺损的患者采用全瓷修复体修复，可以有效的提高治疗效果和降低不良反应的发生，效果明显，值得在临床上推广。

全瓷修复体；牙体缺损；效果观察

缺损的牙齿一般都为后牙，因为它的磨耗最为严重且牙冠本身就比较短，在承受同样的咬力时更容易损坏，临床上采用的复合树脂修复等治疗方法疗效并不明显，嵌入后它不仅容易脱落而且损坏牙体的概率非常大。因为全瓷修复体有着生物相容性高，对牙组织的磨损也轻，可以与相邻的牙组织保持良好的关系，色泽逼真，抗力、韧性强等优点，所以在临床上受到了广泛的欢迎[1，2]。为了进一步分析全瓷修复体修复牙体缺损的临床效果，我院分析了近一年收治的64位患者的资料，对其分析疗效情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2011年3月至2012年3月我院收治的牙体缺损患者中的64例作为调查研究对象，将他们随机分为实验组和对照组，每组32例患者。实验组有女患者19例，男患者13例，年龄23～40岁，平均年龄为（31.6±0.8）岁。对照组有女患者15例，男患者17例，年龄24～45岁，平均年龄（34.8±0.6）。两组患者经过全面细致的身体检查后均未发现其他重大系统疾病，同时两组患者在年龄，身体状况等方面均无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般的复合树脂物对缺损的牙齿进行修复，实验组患者采用全瓷修复体对缺损的牙齿进行修复，具体步骤如下：首先要按照缺损牙的形状和大小将全瓷牙嵌体做好，经过临床试戴后做进一步的调整磨合，最后进行染色和上釉，使釉质边缘对接于修复体边缘。在修复牙之前要进行严格的牙体预备，即将腐坏的牙质全部清除，过程中尽量保留牙体的原组织，将缺损牙的洞底和牙壁尽量磨平保持一定的角度，大约在5°左右，一般洞深为2.5 mm左右。在将全瓷修复体嵌入缺损牙或覆盖牙冠时要保证二者严密接合固定，最后将修复体进行高度抛光，防止细菌滋生。半年后进行随访调查，记录两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。

1.3 观察指标

两组患者进行不同方法治疗，半年后观察其治疗效果和不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者进行不同方法治疗后治疗效果比较

两组患者治疗后，实验组患者在牙体颜色、咀嚼功能、牙周、邻接关系方面都明显优于对照组。详细情况见表1。

表1 两组患者进行不同方法治疗后治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者术中不良反应发生情况比较

两组经过不同方式治疗后，对照组患者在治疗后不良反应的总发生率（93.77%）明显高于实验组（28.13%），统计学上有意义（P＜0.05），详细情况见表2。

表2 两组患者术中不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

牙体缺损是临床上非常常见的一种疾病，引起该疾病主要原因有龋齿，也有可能是外伤、腐蚀、发育不良等，它主要是指牙体的外形和结构遭到了不同程度的破坏，使牙体失去了正常的咬合功能和邻接的关系。以前若牙体大部分被损坏都会采取拔牙的方法，这样既不安全且给患者的日常生活带来了极大的不便。后来临床上会采用烤瓷或复合树脂等进行填补，但是复合树脂收缩性大，在接合的边缘容易出现渗漏，异物也会随着进去，使得牙体变色影响美观，对刺激性食物表现的非常敏感，龋齿也会相继出现等，并且复合树脂修复体的硬度差，容易磨损，所以此种治疗方法在临床上慢慢的会被淘汰[3]。

全瓷修复体的出现给牙体缺损的患者重新带来了希望，它主要由硅锂晶体组成，是一种新型的玻璃陶瓷，有很好的美观效果和很高的强度且不破坏牙体的邻接关系，在加热、加压和光照等一系列外界条件的影响下都不会收缩变形，所以该修复体的边缘适应性非常好，出现渗漏的概率小，且有很强的的韧性和抗压力，所以对远期治疗来说是非常有效的，也受到了医务人员和患者的广泛欢迎。值得注意的是在嵌入或覆盖全瓷修复体时一定得做好破损牙体的处理，首先应将牙壁薄的和尖的部分去掉，尽量将牙体的原组织保留，将损坏牙洞的底和壁要磨平，使修复体和牙体呈对接的形式，在试戴调试合适后要进行严格的粘连固定，最后进行抛光防止细菌滋生[4]。通过该分析我们可以发现，两组患者经过不同的方法治疗后，采取全瓷修复体修复的患者在牙体颜色、咀嚼功能、牙周、邻接关系方面都明显优于采用复合树脂体修复后的患者，且采用复合树脂体修复后的患者出现不良反应的总发生率（93.77%）明显高于全瓷修复体修复后的患者不良反应的总发生率（28.13%），具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上的论述，采用全瓷修复体修复对牙体缺损的患者来说，可以有效的提高治疗效果和降低不良反应的发生。

[1] 于胜利,蒋威,方丽英.两种嵌体修复后牙牙体缺损的对比研究[J].中国现代药物应用,2009,3(22):23-24.

[2] 滕吉利,骆琳,梁星,等.Carsnuage聚合瓷冠边缘适合性和抗折强度的研究[J].国际口腔医学杂志,2010,37(3):277-230.

[3] 洪岩松,李晶,艾红军,等.聚合瓷嵌体修复后牙牙体缺损效果分析[J].中国实用口腔科杂志,2009,2(6):359-360.

[4] 邓再喜,张春宝,孙翔,等.聚合瓷后牙嵌体的制作要点[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2009,19(10):609.

R781.2

：B

：1671-8194（2014）06-0087-02