戴李华

【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取了2010年3月～2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例， 其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组， 采用B超检查的46例为对照组， 对比分析两种检查方法临床诊断效果。结果 对比两组患者检查及术后病理诊断结果， 观察组检查诊断符合率为92.9%（52/56），B超检查组的91.3%（42/46）。根据病理类型进行分类， 其中子宫肌瘤34例， 子宫颈癌16例， 子宫内膜癌8例， 卵巢良性肿瘤14例， 子宫腺肌瘤20例、卵巢的恶性肿瘤8例。而两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。结论 多层螺旋CT在临床妇科盆腔肿瘤检查中具有较高的检出率， 医师可根据检测结果正确的进行鉴别和诊断， 具有较高的应用价值， 值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】 多层螺旋CT；盆腔肿瘤；临床应用

盆腔肿瘤属于一种常见的盆腔疾病， 在此类疾病的诊断过程中， CT和B超是目前检查的主要手段。随着医学影像技术的不断发展， 多层螺旋CT技术也在临床上实现了广泛的应用， 它可在较短时间内扫描获取多层图像， 并不间断的进行数据采集， 逐渐成为盆腔疾患检查诊断的重要手段[1]。本次研究中， 作者将多层螺旋CT以及B超检查患者的病例资料进行回顾分析和对比， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取了2010年3月～2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例， 患者年龄在24～72岁， 平均年龄（47.3±11.2）岁， 临床主要表现为腹痛腹胀、腹部包块以及不规则阴道流血、月经异常等。根据临床检查方法的不同进行分组， 其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组， 采用B超检查的46例为对照组。

1. 2 方法 采用东芝Aquilion16层螺旋CT， 扫描管电压120 kV， 电流110 MAS， 球管旋转时间0.5 s， 层厚0.75 mm， 间隔0.5 mm；扫描前2～4 h服大量清水， 充盈膀胱， 并在阴道中塞入纱布卷。患者仰卧体位， 扫描范围由耻骨联合至髂嵴， 如果病变范围广， 则扩大扫描范围；先平扫确定病灶部位及密度， 再做增强， 用高压注射器经前臂静脉注射碘海醇80～100 ml， 用量2 ml（体重）， 注射流率3.0～3.5 ml/s， 注射对比剂开始后于25 s、90 s行二期增强扫描， 每例均行多平面重建（MPR重建）。

对照组采用B超进行检查， 检查前要求要求膀胱保持充盈， 然后采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查， 检查过程中使用探头进行横向、斜向等多角度扫描检查， 然后再探头加压后检测肿瘤的位置、大小以及周围组织关系等。

1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析， 使用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检查及手术病理证实后根据病理类型进行分类， 其中子宫肌瘤34例， 子宫颈癌16例， 子宫内膜癌8例， 卵巢良性肿瘤14例， 子宫腺肌瘤22例、卵巢恶性肿瘤8例。两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。对比两组患者检查及术后病理诊断结果， 观察组检查诊断符合率为92.9%（52/56），B超检查组的91.3%（42/46），差异无统计学意义（P>0.05）。见下表1。

3 讨论

临床上， CT检查是妇科盆腔肿瘤的重要诊断方法之一， 相对于B超检查来说， 通过CT进行检查可以较为清晰的显示肿瘤的大小及数目， 它具有较高的密度分辨力， 可避免肠蠕动或肥胖等因素的影响， 从而为临床肿瘤诊断提供有效的信息和依据。而B超等检查方法易受到肠腔气体的干扰， 且超声波远场强度衰减， 这会导致对肿瘤的判断存在一定的难度[2-4]。对比研究发现， B超可作为常规检查方法， 它对于早期子宫恶性肿瘤并无特异发现， 因此比较容易出现漏诊情况。CT主要用于临床分期不清时， 来进一步明确肿瘤的范围和分期， 评价中晚期肿瘤间质浸润深度、盆腔内脏器浸润及淋巴结转移[5， 6]。本次研究中， 所选取盆腔肿瘤患者检查结果比较显示， CT检查的诊断符合率为92.9%（52/56）， B超检查组的91.3%， 差异并无统计学意义。

研究表明， CT可在增强扫描， 并作MPR后对盆腔的肿瘤进行全面观察， 通过CT对肿瘤内部结构进行显示， 确定其是否发生转移， 并在此基础上结合患者的体征、症状等进行分析确诊， 准确率相对较高。但是对于一些病例来说， 其表现并不典型， 临床上存在定性或定位上的困难。同时CT诊断也存在一定的局限性， 例如对于一些女性早期生殖器肿瘤及小癌病灶显示不够敏感， 从而不能够对子宫肌瘤进行明确的诊断和定位， 对此需要结合其他影像学检测方法来进行联合诊断分析， 以此来提高临床诊断率。

参考文献

[1] 周敏，李海. B超和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析.广东医学，2009，27（1）：97-100.

[2] 李莹，任艳蕾.经阴道超声诊断盆腔肿块的价值， 中国妇幼保健， 2010， 23（26）：3781-3782.

[3] 张海南，张书旭，汤日杰，等.盆腔多层螺旋CT图像后处理技术的临床应用.医学影像学杂志，2006，16（2）：150-154.

[4] 吴爱平，陶亚丽，徐玉倩，等.超声诊断妇科盆腔囊性肿块103例分析.中国误诊学杂志，2010，8（1）：157-159.

[5] 荆春丽，杨光.阴道彩超对盆腔肿块的诊断价值.中国妇幼保健，2008，23（6）：851-852.

[6] 梁美云. 60例盆腔肿块CT影像学分析.中国实用医药， 2009， 4（8）：99-102.endprint

【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取了2010年3月～2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例， 其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组， 采用B超检查的46例为对照组， 对比分析两种检查方法临床诊断效果。结果 对比两组患者检查及术后病理诊断结果， 观察组检查诊断符合率为92.9%（52/56），B超检查组的91.3%（42/46）。根据病理类型进行分类， 其中子宫肌瘤34例， 子宫颈癌16例， 子宫内膜癌8例， 卵巢良性肿瘤14例， 子宫腺肌瘤20例、卵巢的恶性肿瘤8例。而两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。结论 多层螺旋CT在临床妇科盆腔肿瘤检查中具有较高的检出率， 医师可根据检测结果正确的进行鉴别和诊断， 具有较高的应用价值， 值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】 多层螺旋CT；盆腔肿瘤；临床应用

盆腔肿瘤属于一种常见的盆腔疾病， 在此类疾病的诊断过程中， CT和B超是目前检查的主要手段。随着医学影像技术的不断发展， 多层螺旋CT技术也在临床上实现了广泛的应用， 它可在较短时间内扫描获取多层图像， 并不间断的进行数据采集， 逐渐成为盆腔疾患检查诊断的重要手段[1]。本次研究中， 作者将多层螺旋CT以及B超检查患者的病例资料进行回顾分析和对比， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取了2010年3月～2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例， 患者年龄在24～72岁， 平均年龄（47.3±11.2）岁， 临床主要表现为腹痛腹胀、腹部包块以及不规则阴道流血、月经异常等。根据临床检查方法的不同进行分组， 其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组， 采用B超检查的46例为对照组。

1. 2 方法 采用东芝Aquilion16层螺旋CT， 扫描管电压120 kV， 电流110 MAS， 球管旋转时间0.5 s， 层厚0.75 mm， 间隔0.5 mm；扫描前2～4 h服大量清水， 充盈膀胱， 并在阴道中塞入纱布卷。患者仰卧体位， 扫描范围由耻骨联合至髂嵴， 如果病变范围广， 则扩大扫描范围；先平扫确定病灶部位及密度， 再做增强， 用高压注射器经前臂静脉注射碘海醇80～100 ml， 用量2 ml（体重）， 注射流率3.0～3.5 ml/s， 注射对比剂开始后于25 s、90 s行二期增强扫描， 每例均行多平面重建（MPR重建）。

对照组采用B超进行检查， 检查前要求要求膀胱保持充盈， 然后采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查， 检查过程中使用探头进行横向、斜向等多角度扫描检查， 然后再探头加压后检测肿瘤的位置、大小以及周围组织关系等。

1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析， 使用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检查及手术病理证实后根据病理类型进行分类， 其中子宫肌瘤34例， 子宫颈癌16例， 子宫内膜癌8例， 卵巢良性肿瘤14例， 子宫腺肌瘤22例、卵巢恶性肿瘤8例。两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。对比两组患者检查及术后病理诊断结果， 观察组检查诊断符合率为92.9%（52/56），B超检查组的91.3%（42/46），差异无统计学意义（P>0.05）。见下表1。

3 讨论

临床上， CT检查是妇科盆腔肿瘤的重要诊断方法之一， 相对于B超检查来说， 通过CT进行检查可以较为清晰的显示肿瘤的大小及数目， 它具有较高的密度分辨力， 可避免肠蠕动或肥胖等因素的影响， 从而为临床肿瘤诊断提供有效的信息和依据。而B超等检查方法易受到肠腔气体的干扰， 且超声波远场强度衰减， 这会导致对肿瘤的判断存在一定的难度[2-4]。对比研究发现， B超可作为常规检查方法， 它对于早期子宫恶性肿瘤并无特异发现， 因此比较容易出现漏诊情况。CT主要用于临床分期不清时， 来进一步明确肿瘤的范围和分期， 评价中晚期肿瘤间质浸润深度、盆腔内脏器浸润及淋巴结转移[5， 6]。本次研究中， 所选取盆腔肿瘤患者检查结果比较显示， CT检查的诊断符合率为92.9%（52/56）， B超检查组的91.3%， 差异并无统计学意义。

研究表明， CT可在增强扫描， 并作MPR后对盆腔的肿瘤进行全面观察， 通过CT对肿瘤内部结构进行显示， 确定其是否发生转移， 并在此基础上结合患者的体征、症状等进行分析确诊， 准确率相对较高。但是对于一些病例来说， 其表现并不典型， 临床上存在定性或定位上的困难。同时CT诊断也存在一定的局限性， 例如对于一些女性早期生殖器肿瘤及小癌病灶显示不够敏感， 从而不能够对子宫肌瘤进行明确的诊断和定位， 对此需要结合其他影像学检测方法来进行联合诊断分析， 以此来提高临床诊断率。

参考文献

[1] 周敏，李海. B超和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析.广东医学，2009，27（1）：97-100.

[2] 李莹，任艳蕾.经阴道超声诊断盆腔肿块的价值， 中国妇幼保健， 2010， 23（26）：3781-3782.

[3] 张海南，张书旭，汤日杰，等.盆腔多层螺旋CT图像后处理技术的临床应用.医学影像学杂志，2006，16（2）：150-154.

[4] 吴爱平，陶亚丽，徐玉倩，等.超声诊断妇科盆腔囊性肿块103例分析.中国误诊学杂志，2010，8（1）：157-159.

[5] 荆春丽，杨光.阴道彩超对盆腔肿块的诊断价值.中国妇幼保健，2008，23（6）：851-852.

[6] 梁美云. 60例盆腔肿块CT影像学分析.中国实用医药， 2009， 4（8）：99-102.endprint

【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取了2010年3月～2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例， 其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组， 采用B超检查的46例为对照组， 对比分析两种检查方法临床诊断效果。结果 对比两组患者检查及术后病理诊断结果， 观察组检查诊断符合率为92.9%（52/56），B超检查组的91.3%（42/46）。根据病理类型进行分类， 其中子宫肌瘤34例， 子宫颈癌16例， 子宫内膜癌8例， 卵巢良性肿瘤14例， 子宫腺肌瘤20例、卵巢的恶性肿瘤8例。而两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。结论 多层螺旋CT在临床妇科盆腔肿瘤检查中具有较高的检出率， 医师可根据检测结果正确的进行鉴别和诊断， 具有较高的应用价值， 值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】 多层螺旋CT；盆腔肿瘤；临床应用

盆腔肿瘤属于一种常见的盆腔疾病， 在此类疾病的诊断过程中， CT和B超是目前检查的主要手段。随着医学影像技术的不断发展， 多层螺旋CT技术也在临床上实现了广泛的应用， 它可在较短时间内扫描获取多层图像， 并不间断的进行数据采集， 逐渐成为盆腔疾患检查诊断的重要手段[1]。本次研究中， 作者将多层螺旋CT以及B超检查患者的病例资料进行回顾分析和对比， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取了2010年3月～2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例， 患者年龄在24～72岁， 平均年龄（47.3±11.2）岁， 临床主要表现为腹痛腹胀、腹部包块以及不规则阴道流血、月经异常等。根据临床检查方法的不同进行分组， 其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组， 采用B超检查的46例为对照组。

1. 2 方法 采用东芝Aquilion16层螺旋CT， 扫描管电压120 kV， 电流110 MAS， 球管旋转时间0.5 s， 层厚0.75 mm， 间隔0.5 mm；扫描前2～4 h服大量清水， 充盈膀胱， 并在阴道中塞入纱布卷。患者仰卧体位， 扫描范围由耻骨联合至髂嵴， 如果病变范围广， 则扩大扫描范围；先平扫确定病灶部位及密度， 再做增强， 用高压注射器经前臂静脉注射碘海醇80～100 ml， 用量2 ml（体重）， 注射流率3.0～3.5 ml/s， 注射对比剂开始后于25 s、90 s行二期增强扫描， 每例均行多平面重建（MPR重建）。

对照组采用B超进行检查， 检查前要求要求膀胱保持充盈， 然后采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查， 检查过程中使用探头进行横向、斜向等多角度扫描检查， 然后再探头加压后检测肿瘤的位置、大小以及周围组织关系等。

1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析， 使用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检查及手术病理证实后根据病理类型进行分类， 其中子宫肌瘤34例， 子宫颈癌16例， 子宫内膜癌8例， 卵巢良性肿瘤14例， 子宫腺肌瘤22例、卵巢恶性肿瘤8例。两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。对比两组患者检查及术后病理诊断结果， 观察组检查诊断符合率为92.9%（52/56），B超检查组的91.3%（42/46），差异无统计学意义（P>0.05）。见下表1。

3 讨论

临床上， CT检查是妇科盆腔肿瘤的重要诊断方法之一， 相对于B超检查来说， 通过CT进行检查可以较为清晰的显示肿瘤的大小及数目， 它具有较高的密度分辨力， 可避免肠蠕动或肥胖等因素的影响， 从而为临床肿瘤诊断提供有效的信息和依据。而B超等检查方法易受到肠腔气体的干扰， 且超声波远场强度衰减， 这会导致对肿瘤的判断存在一定的难度[2-4]。对比研究发现， B超可作为常规检查方法， 它对于早期子宫恶性肿瘤并无特异发现， 因此比较容易出现漏诊情况。CT主要用于临床分期不清时， 来进一步明确肿瘤的范围和分期， 评价中晚期肿瘤间质浸润深度、盆腔内脏器浸润及淋巴结转移[5， 6]。本次研究中， 所选取盆腔肿瘤患者检查结果比较显示， CT检查的诊断符合率为92.9%（52/56）， B超检查组的91.3%， 差异并无统计学意义。

研究表明， CT可在增强扫描， 并作MPR后对盆腔的肿瘤进行全面观察， 通过CT对肿瘤内部结构进行显示， 确定其是否发生转移， 并在此基础上结合患者的体征、症状等进行分析确诊， 准确率相对较高。但是对于一些病例来说， 其表现并不典型， 临床上存在定性或定位上的困难。同时CT诊断也存在一定的局限性， 例如对于一些女性早期生殖器肿瘤及小癌病灶显示不够敏感， 从而不能够对子宫肌瘤进行明确的诊断和定位， 对此需要结合其他影像学检测方法来进行联合诊断分析， 以此来提高临床诊断率。

参考文献

[1] 周敏，李海. B超和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析.广东医学，2009，27（1）：97-100.

[2] 李莹，任艳蕾.经阴道超声诊断盆腔肿块的价值， 中国妇幼保健， 2010， 23（26）：3781-3782.

[3] 张海南，张书旭，汤日杰，等.盆腔多层螺旋CT图像后处理技术的临床应用.医学影像学杂志，2006，16（2）：150-154.

[4] 吴爱平，陶亚丽，徐玉倩，等.超声诊断妇科盆腔囊性肿块103例分析.中国误诊学杂志，2010，8（1）：157-159.

[5] 荆春丽，杨光.阴道彩超对盆腔肿块的诊断价值.中国妇幼保健，2008，23（6）：851-852.

[6] 梁美云. 60例盆腔肿块CT影像学分析.中国实用医药， 2009， 4（8）：99-102.endprint