潘慧

仁寿县妇幼保健院 四川 眉山 620500

围产期保健的最终目的就是做到对产后出血以及其并发症的早发现，早治疗，主要根据围产医学的相关知识，采取一些科学合理的监护措施，实施对孕妇以及胎儿的科学化的管理[1]。产后出血指的是孕妇娩后24h内阴道流血量大于500ml，产后出血是产科较为严重的并发症之一，相当一部分产妇死亡都是因为产后大出血造成的，所以，重视围产期保健工作具有十分重要的意义。现对2013年1月至2014年1月在我院分娩的产妇实施围生期保健的情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计168例，均为2013年1月至2014年1月在我院分娩的产妇，年龄22～37岁，平均年龄(27.3±3.5)岁;孕周36～41周，平均孕周(38.6±1.6)周。随机分为观察组84例(给予孕期、分娩期、产褥期系列监护)和对照组84例(未实施围生期保健)，两组患者的年龄、孕周及孕次等方面相比差异均无显著性(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予观察组患者孕期、分娩期、产褥期系列监护，对照组不实施围产期保健。监护方法:做好对有妊娠反应的孕妇的造册登记，定期对孕妇进行检查，将检查的结果以及孕妇的既往病史和既往产史综合起来考虑，利于早发现孕期所隐藏的危险性因素，尤其要慎重易于引发产后出血的妊娠合并症和并发症，给予检查出来的高危产妇及时治疗，减低并发症的发生。在孕妇分娩期，医护人员要给予特别关注，提前做好防治产后出血的准备。有条件的可以实行对分娩期产妇"一对一"的护理服务，时刻观察产后产妇的宫缩情况和分娩后的产程，熟练阴道助产术和剖腹产手术的操作过程，对于不同产妇的情况实施与之相适应的手术。应及时给予新生儿新鲜的奶水，根据临床经验可知，婴儿在吸吮母体乳头的同时可以帮助产妇产后的子宫收缩，进一步降低产后出血的发病率。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P＜0.05。

2.结果

观察组产后出血发病率为2.38%(2/84)，对照组产后出血发病率6(6/84)，两组比较差异具有显著性(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后出血情况对比

3.讨论

产后出血是产妇分娩后死亡的主要原因，医学上的产后出血指的是产妇在分娩后24h内阴道出血量超过600mL的一种病理现象，严重影响着产妇的身体健康。产妇产后出血的原因之一就是宫缩乏力。这也是引发产妇产后出血的关键原因。一般而言，在产妇分娩过程中很容易出现宫缩乏力的状况，一旦出现宫缩乏力就很有可能延续到产妇分娩后，从而间接引发产后出血[2]。产后出血主要是因为胎盘的剥落延缓，阴道在胎盘剥落之前基本不会出血或者只是出少量的血，胎盘的剥落引发宫缩极度乏力，最终致使子宫大出血。对于这种情况，医护人员务必要做好及时的治疗，否则将会导致产妇出现血线失血性休克的病症，比如出现心慌、脉细弱、脸色苍白、血压不稳定等临床症状。所以，对于产后出血的患者必须在第一时间内给予科学实用的治疗。此外，产妇产后出血也有其他的原因，例如胎盘因素、软产道裂伤等。其中妊高症、双胎、疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥等都属于妊娠合并的高危因素。

初级卫生保健的基本组成部分就是围产期保健，这也是是对产妇和婴儿的一种必要护理服务和监护。产后出血对产妇造成了很大的生命威胁，而围产期保健可以及时地筛查到与产后出血密切相关的妊娠合并症和妊娠并发症的高危因素，从而可以给予产妇及时的监护和治疗，减少产后出血的发生。注重对产妇的产时产后监护，在一定程度上可以降低产后出血发病率，确保产妇和新生儿的生命安全，提高人口素质。因此，必须重视有关的围产期保健工作，做到对高危因素的早发现，早治疗，加大卫生保健的宣传力度，增强群体的自我保健意识。

本组资料中，对照组在围产期出现的动态高危因素比较显著，究其原因，主要是因为对照组没有定期做保健，在孕晚期也没有进行科学合理的检查，导致高危因素的安全隐藏，从而给防治工作带来了极大的障碍，引发产后出血。由上可知，围产期保健是减少和防治产后出血的有效措施之一，二者有着不可分割的关系，降低产后出血的发病率必须从围产期保健着手。

[1] 任列平，苏志卿.174例产后出血原因及相关因素分析[J].中国社区医师(医学专业)，2010，26(30):326 －327.

[2] 林芳，李涛，李继等.UPLC－DAD法快速测定改善睡眠类保健食品中违法添加的14种精神药物[J].食品科学，2012，33(3):207－208.