苏州市中西医结合医院急诊科 江苏 苏州 215101

心理护理对有机磷中毒患者急救时配合程度及心理状态的影响

屠伟芬

苏州市中西医结合医院急诊科 江苏 苏州 215101

目的：研究心理护理对有机磷中毒患者急救时配合程度及心理状态的影响。方法将2012年4月-2014年5月期间在我院急诊就诊的40例有机磷中毒患者纳入研究，随机分为两组，观察组患者接受常规护理联合心理护理，对照组患者接受常规护理。比较两组患者的治疗配合程度和心理状态。结果观察组患者的整体配合程度优于对照组，负面情绪HAMA评分、HAMD评分均低于对照组。结论心理护理有助于改善有机磷中毒患者急救时的配合程度、缓解负面情绪，是有机磷中毒患者急救时理想的护理方法。

有机磷中毒；心理护理；负面情绪

有机磷中毒是常见的中毒类型，需要及时接受急诊治疗措施。当中毒发生后，患者和家属均会因病情危重而处于焦虑、恐惧的情绪之中，进而影响对治疗的配合程度。在下列研究中，我们针对患者和家属的心理状态给予干预措施，并对治疗程度和心理状态进行了分析。

1.对象与方法

1.1 对象

将2012年4月-2014年5月期间在我院急诊就诊的40例有机磷中毒患者纳入研究，所有患者均结合病史和入院后症状确诊为有机磷中毒，进行急诊救治，根据治疗时护理方法不同随机分为两组，每组各20例。观察组患者接受常规护理联合心理护理，年龄42.94±6.48岁，男性12例、女性8例；对照组患者接受常规护理，年龄43.27±5.96岁，男性13例、女性7例。两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组患者进行急诊常规护理，包括生命体征监测、联系相关医疗科室和辅助检查科室、遵医嘱给药等。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，方法如下：(1)对患者心理疏导，避免患者在急诊过程中过度激动、躁狂以及焦虑；(2)对家属进行心理护理，取得家属的信任，并对其讲解病情和治疗措施，使其能够配合医护人员对患者进行照料。

1.3 观察指标

观察两组患者对急诊治疗措施的配合程度，由同一名护理人员判断配合程度；同时，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评价负面情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对计量资料进行t检验、计数资料进行卡方检验，按照P<0.05判断差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗配合程度

观察组患者配合良好19例、配合不良好1例；对照组患者配合良好13例、配合不良好7例。经卡方检验，观察组患者的配合程度优于对照组，X2=5.625、p<0.05。

2.2 负面情绪

观察组患者的HAMA评分(17.49±2.48)分、HAMD评分(17.91±2.16)分，低于对照组患者的HAMA评分(26.78±3.84)分、HAMD评分(28.14±2.96)分。经t检验，观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，t值分别为6.474、7.587，p<0.05。

3.讨论

有机磷中毒是较为常见的急性中毒事件，多因农药中毒引起。有机磷中毒后病情发展迅速，可以在体内与胆碱酯酶结合并使酶失活，进而造成神经递质乙酰胆碱大量蓄积，最终出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经系统症状，严重者可迅速发生呼吸和循环衰竭、甚至死亡。在临床实践中，使用阿托品和胆碱酯酶复能剂来对抗乙酰胆碱蓄积所造成的毒性症状是最常用的治疗方式。当急诊接诊有机磷中毒患者后，需要各个医疗环节密切配合，使患者在最短时间内接受急救措施。在实施急救治疗措施的过程中，救治效率受到患者配合程度的影响，因此，需要针对有机磷中毒患者的特点采取针对性的护理措施以改善配合程度。

有机磷中毒的病情发展迅速，会引起患者本人和陪同家属的紧张、恐惧和焦虑，过度负面情绪的产生会影响患者和家属对医护措施的理解和接受，进而造成治疗配合程度不理想[1]。在本研究，我们针对患者及家属的心理特点，在急诊救治时分别对患者和家属采取了心理护理干预，旨在消除患者和家属对中毒症状的过度担忧，使其能够良好的配合急诊各项治疗措施[2]。笔者通过分析两组患者的治疗配合程度和负面情绪情况可知，观察组患者的整体配合程度优于对照组，负面情绪HAMA评分、HAMD评分均低于对照组。这就说明观察组患者的配合程度更好、负面情绪更弱。

由此可以得出该研究的结论：心理护理有助于改善有机磷中毒患者急救时的配合程度、缓解负面情绪，是有机磷中毒患者急救时理想的护理方法。

[1]赵慧贤.心理护理干预对重度有机磷中毒患者疗效观察[J].中国当代医药，2013，18(36)：107-108.

[2]邓海平.心理护理干预对有机磷中毒患者抢救效果的影响[J].中国实用医药，2013，8(36)：242-243.

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1009-6019(2014)12-0285-01