手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理

2014-03-23

大家健康(学术版) 2014年23期

毕节市第一人民医院贵州毕节 551700

手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理

陈飞艳

毕节市第一人民医院贵州毕节 551700

目的：研究探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理方法。方法随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的手部烧伤患者60例为研究对象。在患者治疗期间，为防止患者出现瘢痕畸形，针对患者烧伤的情况以及患者生理与心理状况实施相应的防治护理措施。结果在对所有患者实施相应的防治护理措施后，患者能够积极配合治疗，烧伤的手部逐渐恢复，患者治疗效果良好。结论手部烧伤后有可能会给患者留下不同程度的瘢痕畸形。在患者治疗期间实施相应的护理措施，不仅可以树立患者战胜疾病的信心与勇气，还能够促使患者积极配合治疗，达到预期的治疗目的。

手部烧伤；瘢痕畸形；防治护理

手在人体各部位中具有特殊的功能，在手部烧伤面积愈合的过程中，由于早期治疗处理不当与后期治疗的不坚持，就会导致患者烧伤手部位出现瘢痕增长、挛缩、粘连致使手指屈曲、手背屈、指蹼粘连等多种畸形[1]。不仅影响患者手部外观以及功能，还会给患者心理造成严重的影响，严重的情况还会使得患者失去生活信心[2]。本文随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的手部烧伤患者60例为研究对象。研究探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的手部烧伤患者60例。其中男26例，女24例，患者年龄均为12-60岁，平均年龄为(30.3±8.36)岁。烧伤面积75%的患者有20例，10%-50%的患者有35例，小于10%的患者有5例。

1.2 方法

在患者治疗期间，对所有患者实施相应的护理措施。其中防治护理措施主要包括心理护理、早期功能锻炼、手术治疗后的护理、出院指导，其步骤操作主要如下：

(1)心理护理

护理人员在手部烧伤患者早期治疗的过程中，应当深入病房，与患者多接触，将患者当做自己的亲人，与患者进行谈心，了解患者的生活状态、婚姻、家庭以及工作，取得患者的信任。在护理人员实施护理工作的过程中，应适时告诉患者治愈期间可能引发的并发症。例如，屈曲受限、虎口瘢痕挛缩，外观不美观。让患者具有相应的心理准备，促使患者积极的配合治疗，以免后期出现恐惧、紧张等情绪，对治疗产生怀疑。患者在其治疗过程中了解可能出现的结果，在事前就会产生难以接受的情绪，担心会失去工作，失去朋友，生活不能自理给家庭带来负担，从而产生悲观的态度。因此，护理人员在护理的过程中应精心护理开导患者，适时让患者与单位领导和家人、朋友接触。要求单位领导在患者治疗上给与支持，关心体贴患者，增加患者重返工作岗位的信心，满足患者合理的要求。指导患者家属与护理人员一起开导患者，战胜自我，相信科学。这样才能够促使患者积极配合治疗，达到医护人员所预期的治疗效果。

(2)早期功能锻炼

衡量一个人的劳动力恢复情况，手功能具有一定的代表性。因此，护理人员应将患者的手部功能锻炼放在后期治疗的首位。手部烧伤后瘢痕增生挛缩时就会伴随手部肌腱、神经挛缩以及血管的改变。患者在后期治疗中并没有进行功能锻炼。到之后其畸形成了不可避免的一种情形。因此，护理人员应向患者解释清楚，根据手部烧伤的具体情况采取相应的措施。如果患者早期还没出现功能变化，应采取相应的措施进行功能定位。临床上多采用夹板支架固定。在患者腕关节背曲30度，掌指关节弯曲60度，拇指向外展开。护理人员在包扎的过程中应注意保护患者的静脉。在功能锻炼的过程中，护理人员应告知患者不可急于求成，患者用力过猛就会造成深部组织的损伤，手部表面瘢痕会愈加严重

(3)手术治疗后的护理

手部烧伤后瘢痕形成机制在临床上目前尚无明确的原因。因此治疗中无法阻止其形成。因此，在手部烧伤后瘢痕急性始终都会存在。在患者治疗期间实施护理措施，充分取得患者的信任，肯定明确的告知患者瘢痕畸形虽然会影响手部的外观，功能障碍。但是要鼓励患者相信科学。护理人员在护理中不能误导患者，使患者期望过高，进而对治疗结果不满意放弃继续治疗。如果患者手部烧伤后拇指缺损，可以告知患者早期分次手术瘢痕松懈植皮，在改善手部外观的同时恢复患者的自理能力。患者在术后不积极配合治疗，仍有可能出现再次挛缩。因此，护理人员应在患者术后加强护理。

(4)出院指导

患者在手部功能锻炼的过程中，经过手术治疗以及心理护理措施，手部外观以及功能已经明显或的改善。但是，护理人员应告知患者不能放弃继续正确的功能锻炼，与医护人员保持联系，定期复查，接受正确的指导。