老年腰椎骨折的综合护理措施

2014-03-23

大家健康(学术版) 2014年23期

南华大学附属第二医院神经内科湖南衡阳 421001

老年腰椎骨折的综合护理措施

谢艳艳

南华大学附属第二医院神经内科湖南衡阳 421001

目的：研究综合护理措施在老年腰椎骨折中的作用。方法分析2010年1月至2014年5月收集我院108例腰椎骨折患者采用综合护理措施后的作用与价值。结果108例患者均达到临床治愈标准，未出现压疮、血栓、泌尿系感染、心脑血管疾病、肌肉萎缩、关节僵硬、习惯性便秘等并发症，并且骨折愈合时间明显缩短。结论采用正确的、有效的护理措施应用于老年腰椎骨折病人，可以明显减少并发症，提高生活质量，在老年腰椎骨折的治疗中起着非常重要的作用。

老年患者；腰椎骨折；综合护理措施

随着人的年纪越来越大，骨中钙的流失量日渐增多，导致骨质疏松愈发严重，当发生直接暴力或者间接暴力时，老年人腰椎极易发生骨折，骨折后不能下地行走，为减少并发症的发生，此时的护理就显得极其重要[1]。2010年1月至2014年5月我院收治108例老年腰椎骨折患者，根据不同的病人采用不同的治疗方法，方法主要包括：手术治疗和保守治疗，所有患者都采用综合护理措施，疗效显著，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料选取我院收治的108例老年腰椎骨折患者，其中男性56例，女性52例，年龄在53岁至87岁，平均年龄在(72.3±2.3)岁。80例为不慎摔倒所致骨折，28例为交通事故造成的骨折。

1.2 目的：根据骨折的不同类型及严重程度，采用不同的治疗方法，并采用相同的综合护理措施，给予心理护理，观察护理疗效，评价护理在老年腰椎骨折患者中的作用。

2.结果：

108例患者，手术治疗75例，保守治疗33例，其中行闭合复位50例，切开复位25例，所有病人都没有出现压疮、感染，静脉血栓，泌尿系感染、心脑血管疾病、肌肉萎缩、关节僵硬，骨折愈合时间比预期短，都达到临床治愈出院，护理效果非常满意。

3.护理

3.1 基础护理

3.1.1 体位护理患者入院时，告知患者睡硬板床，绝对卧床，住院期间保持正确的体位，尽可能少活动腰部，以侧卧位和仰卧位为主，切勿让腰部扭曲，可在腰部垫一薄枕。

3.1.2 饮食护理腰椎骨折的老年患者常常因为形成后腹膜血肿[2]。加之长期卧床，极易引起便秘[3]，因此，饮食护理应当食用含水分多及润肠通便的食物，如：蔬菜、水果、香蕉，米粥；同时多饮水，保持大便通畅。另外，为促进骨折愈合，还应多食用高蛋白、高钙、高维生素的食物。

3.1.3 病情观察应密切观察患者特别是手术患者的生命体征，应特别注意患者术后的伤口引流是否同畅，是否有活动性出血，特别是要注意伤口敷料是否干洁，预防压疮，鼓励患者多做扩胸运动，深呼吸，防止肺部感染及深静脉血栓。

3.1.4 心理护理骨折发生后，病人往往要忍受疼痛的折磨，加入患者腰椎骨折后，活动功能障碍，无法下床活动，许多患者产生悲观、厌世的情绪，产生很重的心理负担，这时心理护理显得极其重要，护士应多与患者家属沟通，向患者及其家属讲明疾病的发生和发展过程以及护理的注意事项，消除患者的紧张情绪，促进疾病的快速恢复。

3.2 保守治疗患者的护理对于采取保守治疗的患者，应嘱患者绝对卧床[4]。但同时应鼓励患者适当的床上活动，对于行牵引治疗的患者应嘱患者及其家属定期翻身，预防压疮，同时牵引的患者牵引不宜过重，同时密切观察牵引处肢体是否有肿痛、麻木等不适症状。

3.3 出院指导患者出院时，应该帮其制定合理的康复措施和膳食搭配，加强功能锻炼，补充钙质和维生素D，告知患者定期到医院复查X线，观察骨痂的生活情况。