河南省兰考县中心医院耳鼻喉科 河南 兰考 475300

护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响分析

司秀荣

河南省兰考县中心医院耳鼻喉科 河南 兰考 475300

目的：分析护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响。方法选取2013年3月-2014年4月间我院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者59例，分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取针对性的护理干预，对比两组护理效果。结果观察组焦虑评分(41.30±3.17)与对照组(48.92±3.55)相比明显较低，患者焦虑状态改善明显，两组护理效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论突发性耳聋伴而耳鸣患者应用护理干预可以有效缓解患者焦虑情绪，改善不良状态，行之有效，值得推广。

护理干预；突发性耳聋；耳鸣

突发性耳聋在耳鼻喉科非常常见，主要是指原因不明、突然出现的一种神经性听力损失。目前，临床中对于突发性耳聋的发病原因尚未得出统一定论，一般认为与循环障碍、病毒感染或自身免疫有关，主要表现为程度不同的负性情绪，例如抑郁、焦虑等。大量研究表明[1]，心理质量将会对治疗效果与患者健康造成直接影响，因此，加强此类患者的临床护理尤为重要。我院对2013年3月-2014年4月间收治的59例突发性耳聋伴耳鸣患者分别给予不同护理，效果明显，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年3月-2014年4月间我院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者59例，分为两组。观察组26例，男14例，女12例，均龄(45.32±4.57)岁；对照组33例，男18例，女15例，均龄(43.41±5.92)岁。部位：30例左耳，29例右耳。两组患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括健康宣教、药物指导、饮食调护等，观察组同时实施针对性的护理干预，方法如下。采用SAS与SDS评价两组患者干预前后出现的抑郁、焦虑症状改善情况。

1.2.1 心理护理

耳鸣能够直接影响患者的精神、心理，突发性耳聋患者往往会出现持续耳鸣，致使患者感觉茫然失措。护理人员在正确评估患者病情后，向患者与家属详细说明耳鸣诱发因素、影响、治疗与注意事项，使患者全面了解耳鸣，减轻大脑皮层的刺激，减轻不良的情绪反应。尊重患者人格，充分理解患者病情，执行各项操作前做好解释工作，尽可能的消除耳鸣造成的心理障碍，使耳鸣与心理因素间建立良性循环。

1.2.2 控制耳鸣

护理人员应当指导患者学会采用习服法与掩蔽疗法有效控制耳鸣，注意声音强度的正确选择，如掩蔽声音超过耳鸣声音，则患者就不会很好的适应耳鸣，无法达到良好的适应效果。鼓励患者保持乐观心态，通过各种活动转移患者的注意力，避免在嘈杂环境中长时间停留。

1.2.3 饮食干预

酒精与咖啡因能够加重耳鸣症状，食物刺激辛辣容易损伤津液，助长内火，加剧耳鸣。若患者长期处于身体疲劳与高度紧张状可以加重临床症状。因此，护理人员应当叮嘱患者调整生活节奏与工作节奏，保证规律作息，放松心情。

1.2.4 睡眠干预

烦躁耳鸣能够引起过度兴奋、头痛、注意力不集中、睡眠障碍与神经质等神经症状，其中睡眠障碍最值得临床关注。因睡眠需要保持安静环境，但是在安静状态下耳鸣症状最为明显，严重干扰睡眠，反过来，睡眠质量不良又会加重耳鸣，出现恶性循环。护理人员可指导患者自行创造相对安静的环境促进睡眠，例如听着舒缓的音乐入睡，声音以音乐声刚刚盖过耳鸣音为宜[2]。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 焦虑评分

通过护理干预，观察组26例，干预前49.81±3.69，干预后41.30±3.17。对照组33例，干预前49.84±3.90，干预后48.92±3.55。观察组患者焦虑状态改善明显，SAS评分与对照组相比明显较低，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 抑郁评分

观察组干预前50.71±3.79，干预后41.43±3.29。对照组干预前50.57±3.65，干预后49.72±3.37。观察组SDS评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

相关文献表明，临床中存在相当数量的突发性耳聋患者，虽然经过治疗听力得以恢复，但是耳鸣症状长期存在，突发性耳聋伴有耳鸣患者往往伴有各项心理症状吗，主要表现为焦虑、抑郁等不良反应。焦虑主要是指患者由于害怕某种不良后果而出现的一种情绪状态，适度焦虑可以增强心理紧张程度，提高患者适应应激源的能力，而过度焦虑则会影响患者心理状态，使这种能力得到明显削弱。耳鸣患者由于担心自己无法治愈容易出现非特异性反应，加重耳鸣症状。加强患者的护理干预可以有效改善不良状态，减轻焦虑程度，提高治疗效果。本研究中，采取针对性护理的观察组SAS与SDS评分分别为(41.30±3.17)、(41.43±3.29)显著低于实施常规护理的对照组评分(48.92±3.55)、(49.72±3.37)，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，护理干预优化可患者的临床护理质量，缓解患者焦虑情绪，提高临床疗效。周到的心理护理可以有的放矢的改善患者由于突发症状出现的恐惧、担忧、烦躁心理，针对患者兴趣爱好、文化程度与年龄采取音乐疗法转移患者的注意力有利于促进患者神经系统的毛细胞及早恢复正常活动，有效缓解甚至促使患者耳鸣症状全部消失，切断负性情绪与耳鸣见的恶性循环，减轻负性情绪，增强患者的临床满意度。综上所述，突发性耳聋伴而耳鸣患者应用护理干预可以有效缓解患者焦虑情绪，改善不良状态，行之有效，值得推广。

[1]陈鲜花,陈欣欣,刘罗薇,刘婉君,柯冬梅,冯玲.开天门治疗对暴聋患者睡眠质量的影响[J].新中医,2012,18(07):217-218.

[2]钟渠,宋红梅,邹文蓉,熊大经,郑桃晓.豁痰祛瘀法联合针刺治疗耳鸣的疗效观察研究[J].辽宁中医药大学学报,2012,34(01):214-216.

Analysisofnursinginterventiontoalleviatetheimpactofsuddendeafnesswithanxietyinpatientswithtinnitus

SiXiurongLankao County Central Hospital of Henan Province Department of ENT 475300

Objective: to analysis the effect of nursing intervention to relieve the anxiety of patients with sudden deafness tinnitus.Methodsfrom 2013 March - 2014 April treated in our hospital from sudden deafness with 59 tinnitus patients, divided into two groups.The control group

routine nursing care, observation group adopt targeted nursing intervention, compared two groups of nursing effect.Resultsin the observation group, the score of anxiety (41.30 + 3.17) and control group (48.92 + 3.55) compared to a significantly lower anxiety status of the patients obviously improved, differences in nursing effect of the two groups was significant, with statistical significance (P<0.05).Conclusionsudden deafness and tinnitus patients with the application of nursing intervention can effectively alleviate the anxiety of patients and improve the bad state, effective, worthy of promotion.

nursing intervention; sudden deafness; tinnitus

R473.76

B

1009-6019(2014)12-0209-02