贵阳医学院第二附属医院 贵州 凯里 556000

谈从技术与管理看医学检验向检验医学的转变

龙丹

贵阳医学院第二附属医院 贵州 凯里 556000

随着当前医学检验自动化、精确化及高效化的不断发展，医学检验已经不再是单纯的为了检测数据，而是正在向着检验医学方面发展，已经从传统的以标本为核心，以结果为目的的观念向着以患者为中心，以治疗为目的发展。基于此，本文就技术及管理方面对医学检验向检验医学的转变做叙述。

技术；管理；医学检验；检验医学

当前医学检验就从技术来讲，已经从传统的手工操作逐步发展为计算机控制的精确化操作，并且就具体技术内容来看，免疫标记技术、分子生物学技术等的应用已经为医学检验添加了新的发展空间及内容，另外随着临床医学、实验医学的高速发展及两者的结合，这使得一些新的参数、先进的技术用于疾病诊断，最终检验医学得以出现。

1.医学检验向检验医学理念转变及检验医学技术的发展

1.1 理念转变

当前，检验医学是患者化验疾病和医生诊断病情的重要依据，它的发展离不开先进的医疗技术和临床检验。而医学检验也正在向检验医学转变，究其原因首先是医学理念的转变。而过去的医学检验仅仅是以实验为主，由于检验数据具有局限性，所以只起到检验标本的作用，与实践结合缺乏，然而随着医疗的发展，检验医学的主体发生改变，开始以患者为主体，进而实现以治疗疾病为目的地检验，将之前的被动治疗转变为主动治疗[1]。

1.2 检验医学技术的发展

在我国，检验医学出现已经有60多年了，并且其得到了很大的发展，而就医疗人员的综合素质来讲，现在的医疗人员基本上都能达到专科以上学历，并且医疗机构也特别重视对检验人员的培养。各大医疗机构、医疗学院都建立自己的人员培养机制，培养了一批批有能力的检验医学人员，使得检验医学在临床上充分作用得到了充分发挥。其次随着医学技术的不断进步，检验技术从手动式操作转变为自动化操作，而且先进的实验器材和设备进一步促进了检验医学的进步和发展，这又为技术的发展提供了必要的保障。最后先进的检验技术为临床医学的发展提供了可靠依据，而且检验技术进一步促进了一些学科的产生，比如：遗传学、基因学、细胞学等。

2.基于技术方面看医学检验向检验医学的转变

2.1 自动化技术应用

对于一些大型医院来说，实验室都实现了自动化控制，从单个设备控制到组合设备控制再到连接整个实验室设备进行控制，操作方式从手动式向自动化转变，检验速度也在不断提高。以往在显微镜下是用肉眼计量细胞数，其所有的程序都是手动式操作，简单的血常规化验都需要近半个小时，现在进入全自动化控制，只需要一分钟就会检测出十几个项目，并且得出结论。而血培养在上个世纪需要好几天时间才能完成，现在只需几个小时即可。结核菌的培养从过去的几个月得出结果到现在的几分钟就可得到结果，这都要归功于自动化技术的应用。

2.2 标准化技术的应用

过去检测一种药物的化学成分需要使用多种方法，即便使用同一种方法，也会存在误差，所得到的结果和参考值不相同，给检测人员和患者带来很多麻烦和困扰。目前，国内外很多的学术研究组织，都在不断地深入研究并且推行一整套标准，使得整个国家以至于全球都可以使用的一套标准。方法标准化会带来很多的方便和好处，不但使得方法和结果的表达一致，而且有助于诊断的准确率，有利于药物的生产，从而能更好的控制质量，确保检测结果的准确性。特别是进入全球化时期，不仅可以快速的检测出各项指标，而且还能在不同的医院和地区使用检查结果，因此标准化技术的应用进一步使得医学检验向着检验医学转变，

3.基于管理方面看医学检验向检验医学的转变

3.1 检验管理理念的更加科学化

检验医学作为基础医学和临床医学之间的桥梁，是多个学科组合而成的。现在的检验医学是一个非常复杂的体系，并且检验范围也在迅速增大，包括数千种的实验项目，每天就会生成成千上万的检验报告。而如此庞大的检验体系就需要更加科学的管理方法，尤其是每一份报告的发出都是一项复杂的过程。上个世纪中期，几台显微镜就能完成常规检查，一台目测比色计就能够完成基本的生化检测项目，大多是根据医生的经验来对整个检验科的检测质量进行管理。然而现在的检验科，基本上听到的都是医生说的专业术语。另外检验医学的转变主要是医学理念的转变，突出了检验医学的科学化和自动化，目前已经建立了许多管理制度和体系，比如：检验方法的标准化、医疗人员的考核制度、检验人员的培养和教育、设备的检测和质量控制等等，都有一套体系，有些已经形成了法律条款，为今后的检验医学国际化发展提供了有力保证，而这些转变无疑都是检验管理理念更加科学化带来的[2]。

3.2 检验管理理念更加人性化

事实上，检验学科的发展主要是医学理念的转变。而当前的检验技术逐渐向小型化、床边化发展。床边实验是检验人员坐在病人身边检测各项指标，然后得出结果，为病人和医护人员提供了更大方便，这综合体现了人性化服务[3]。上个世纪之前，检验科室的人员从事检验工作，医生将采集的标本送到实验室，等到检测结果出来再送到临床上，这个过程被叫做"医学检验"。从那之后，检测人员不单单只检查标本，还要根据患者的病情变化、医学诊断，然后做出最后的判断，并且向诊断医生咨询诊断结果，这一过程称为"检验医学"。从"医学检验"到"检验医学"的转变，不单单是词语顺序的改变，更重要的是医学管理理念的改变，服务模式的改变，工作内容和知识体系也受到深刻影响。

4.结语

总而言之，检验医学已经成为我国医学界的重点学科，其与内、外学科并重已经进入了一个全新的时代，通过先进的仪器设备、高超的技术和方法、科学的管理体系和人性化的标准。另外随着医学检验向检验医学的转变，更多的新理念、新事物、新技术将不断出现，而这些理念的出现就需求更多相关学者给予研究，最终使得我国的医学水平得到进一步发展。

[1]冯亚英，冯亚军，刘改凤.医学检验的发展[J].中国实用医药,2008(3)12-13.

[2]陈晓东，周旭一.POCT-检验医学发展的趋势之一[J].放射免疫学杂志,2008(4)10-11.

[3]曾海英，邓勉君.浅谈我国检验医学发展与前景[J].国际医药卫生导报,200(3)112-115.

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1009-6019(2014)12-0055-01