围手术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的应用

2014-03-20王红艳

中国实用乡村医生杂志 2014年14期

关键词：负面肺结核量表

王红艳

（吉林省结核病医院，吉林九台 130500）

围手术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的应用

王红艳

（吉林省结核病医院，吉林九台 130500）

目的分析围手术期心理护理在减轻肺结核手术患者负面情绪中的效果。方法选取我院呼吸内科98例肺结核手术患者，根据护理方法的不同平均分为观察组和对照组各49例。前者采用常规外科手术护理，后者在其基础上进行护理干预。于术前1周，用症状自测表SCL-90对各组患者进行心理方面的评估。评估后，两组都在积极治疗和基础护理的同时，观察组外施护理干预，同时做好心理方面情况等各项指标的记录。术前2 h再次采用SCL-90量表对各组患者实施心理方面的情况的评估，并做好心理方面情况的各项指标记录。结果进行护理干预后，观察组SCL-90评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可明显改善肺结核手术患者的负面情绪，为整个手术的顺利进行和术后康复治疗发挥积极作用。

肺结核；护理干预；手术；心理护理

随着医疗事业的不断进步和生活水平的日益提高，越来越多的患者在治疗疾病的同时更注重护理的多元化[1]。本文分析围手术期心理护理在减轻肺结核手术患者负面情绪中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012年1月—2013年5月，我院呼吸内科因患肺结核需行手术的患者98例，类型均为肺叶切除，平均分配为对照组和观察组各49例。本组患者年龄20～62岁，平均（41.5±1.3）岁；体重49～60 kg，平均（53.8±4.6）kg；病程0.6～9年，平均（3.8±1.7）年。两组患者均为首次接受治疗，无高血压、心脏病等不良临床症状，均在符合手术的前提下实施麻醉。两组患者的年龄、性别、疾病类型、病程、手术方式及临床不良症状差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法于术前1周，用SCL-90量表对两组患者进行心理状况评估。评估后，各组都采用常规治疗及护理。此外，观察组实施护理干预。术前2 h再次用SCL-90量表对两组患者实施心理评估。

1.2.1 对照组进行积极的治疗和基础护理。

1.2.2 观察组在积极治疗和基础护理上，医护人员还应于术前1周开始对患者进行护理干预，实施的护理干预方法如下：医护人员应与患者按期的和有效的沟通，态度要和蔼亲切，拉近医患之间的距离感。向患者及其家属说明与肺结核手术方面的知识，提升患者对手术的认知，让其了解实施手术的目的性和必要性。让患者改变以往错误的认知，消除其心中的疑虑，缓解精神压力，避免患者因精神紧张而在手术中引发不良反应，不利于手术的顺利进行。医护人员还应让患者的家人和朋友在术前1周多陪患者谈心，让患者放松心情，缓解心中的恐惧，这对手术的顺利进行起到积极的作用。术后胸腔引流和排痰护理：肺结核患者引流管的留置大多时间长，加上排出物多，极易感染，护理人员要定时无菌清理，认真记录。患者因术后切口出现疼痛，阻碍了排痰功能及呼吸运动，并发症如感染、肺不张发生率高。因此，护理人员要及时行雾化，改善患者不良状况，增强其配合及舒适度。

2 结果

进行护理干预后，观察组术前2 h的SCL-90评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

由于患者对肺结核手术的不了解，加上病痛折磨和心理方面的双重压力，使得患者越临近手术日期，越是感觉到心慌、焦虑、抑郁和恐惧等[2-3]。研究表明，术前如不能成功消除或缓解患者心中的不良情绪，那么可能增加手术难度。因为心慌、焦虑、抑郁等紧张心情会导致应激反应。护理干预主要引导患者改变其异常行为和病态心理，以此来进一步改正错误的健康行为。主要实施护理干预包括：积极有效地沟通，掌握患者的心理活动，通过正确的方法及时开导；帮助患者找到放松心情的方法，减少患者生理上的应激反应；让患者学习有关肺结核手术方面的知识，使患者在整个手术过程中都能够很好地配合医生工作，顺利接受手术；术后进行针对性锻炼和引导，促进肢体后期恢复。