周惠雅

(无锡市人民医院 肿瘤科，江苏无锡214023)

二件式尿路造口袋在胸、腹腔穿刺后渗液的护理

周惠雅

(无锡市人民医院 肿瘤科，江苏无锡214023)

胸、腹腔穿刺术是临床上诊断某些疾病最重要的检查手段，也可以减轻胸水或腹水的压迫症状和炎症反应，但由于个别患者的依从性差和患者的特殊体质，如恶液质、低蛋白血症、腹壁脂肪层薄等，在持续引流过程中常常腹水、胸水从穿刺点周围渗出。传统保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定，然而这种固定方法存在着许多弊端，如穿刺点的密闭性不够，易造成感染；液体渗出，污染患者的衣物、被服、影响患者的舒适度；胶布黏性过强，有腹水的患者腹壁很薄，撕拉时易造成皮肤破损；胶布黏性较差，无法很好地固定纱布，穿刺点易污染，从而增加患者的痛苦及经济负担。我科自2012年1月以来，采用二件式尿路造口袋管理胸、腹腔穿刺后的渗液，效果较好，做法如下。

1 方法

准备1个二件式尿路造口袋，嘱患者平卧或侧卧位，消毒管口及周围皮肤，待干。根据穿刺点周围皮肤的情况，剪下造口袋相应的尺寸大小，一般无需修剪，除去底盘粘贴的保护纸，将底盘沿穿刺点适度紧密地贴在皮肤上，扣上透明薄膜，并外接康乐宝引流袋，使渗液直接流进引流袋中。

2 优点

(1)使用该方法可以减少渗液对穿刺点周围皮肤引起的浸渍性皮炎，预防感染；(2)造口袋为半透明的开口式袋子，可以方便观察渗液的量、性状和颜色情况及准确记录渗液量，避免护士对渗液量的记录不准确；(3)此方法操作简单，给护理工作带来了便利，也提高了医护人员对于病情观察及记录的准确性，提高了护理质量。

[1]陈文彬.诊断学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：587.

[2] 黄忞斐.联合敷料在防止胸腹腔穿刺拔管后渗液的应用[J].护士进修杂志，2010，25(17)：1631.

2014-04-01

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1002-2376(2014)09-0119-01