中药干姜临床配伍应用及药理研究

2014-03-06潘文波乐春生

亚太传统医药 2014年21期

关键词：干姜药理泻心汤

潘文波,乐春生

(1.宜春市第二人民医院药剂科，江西宜春 336000；2.宜春市袁州区柏木卫生院，江西宜春 336000)

中药干姜临床配伍应用及药理研究

潘文波1,乐春生2

(1.宜春市第二人民医院药剂科，江西宜春 336000；2.宜春市袁州区柏木卫生院，江西宜春 336000)

从传统中医理论和现代药理两个方面对干姜的性味、归经、临床应用进行了归纳，对干姜与五味子、黄连、附子等中药配伍的价值进行了阐述。

干姜;性味;归经；临床配伍;药理作用；临床应用

中药材干姜为姜科植物姜的干燥根茎，性味辛、热，归脾、胃、心、肺经，具有温中、回阳、温肺化痰等治疗功效，对临床上常见的阴寒内盛、呕吐止泻、脾胃虚寒、阳衰欲脱、脘腹冷痛、痰多清稀等具有良好作用。干姜的配伍临床价值显著，本文对其配伍应用和药理研究情况进行了综述。

1 干姜与黄连

1.1 干姜与黄连配伍

《伤寒论》中所载的半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤等中医经典方剂中就已经将黄连和干姜进行配伍应用，干姜辛热燥烈,可以达到通凝滞、散寒邪、回阳通脉、温中散寒、温肺化饮的治疗效果,是中医治疗过程中温中散寒、振奋脾阳的一种要药；黄连大苦大寒,味苦性燥,主要具有清热燥湿、泻火解毒的治疗功效。两种药物在实际疾病治疗过程中配伍应用,可以达到一温一寒,寒温并施,一辛一苦,辛开苦降的效果,在胃窦胃炎、肠易激综合征、痞证、胆汁反流性胃炎等病的治疗中均可产生满意的效果。

1.2 药理研究

有文献报道[1]，将醋酸型胃溃疡模型大鼠分成半夏泻心汤组、单味甘草组、理中汤组合空白对照组，在造模成功后的第7天灌胃给药，连续用药30天后处死，对标本进行分离和指标检测，最终发现，单味甘草组、理中汤组、半夏泻心汤组、空白对照组患者的溃疡面积呈现依次增大的表现形式，差异存在显著统计学意义(P<0.01)，证实半夏泻心汤疗效优于理中汤、单味甘草汤。

2 干姜与附子

2.1 干姜与附子配伍

四逆汤是中医临床中最为常见的一个将干姜与附子配伍应用的方剂，干姜主要具有辛热燥烈、守而不走的特性,可以发挥温中回阳、通脉化饮的治疗作用；而附子辛甘大热,具有气性燥烈、走而不守的特性,其斩关夺将之气相助,是通行十二经纯阳的一种要药。二者配伍对急性心肌梗死并发心源性休克的亡阳症、急性心肌梗死低血压等危急重症具有良好的治疗效果。

2.2 药理研究

有学者[2]对实验引起的心源性休克大鼠给予四逆汤静脉给药，结果发现，大鼠颈动脉压、心输出量均显著升高，可使戊巴比妥对心率的抑制作用减轻；另有学者[3]对小鼠处死后采取新生理盐水匀浆TBA法对脂质过氧化物水平进行测定，发现不同剂量的四逆汤对心肌匀浆的LPO存在不同程度的抑制效果，且存在剂量依赖性，随着剂量的增加，抑制率不断升高[4]。

3 干姜与五味子

3.1 干姜与五味子配伍

干姜与五味子配伍的中药经典方剂为小青龙汤，干姜主要具有温中燥湿的作用，可绝生痰之源，五味子则具有酸涩收敛的作用，可以养肺金而滋肾水，将两种中药配伍应用之后，可以真正实现一收一散、一开一敛的效果，达到利肺气、化痰饮、平喘咳、止咳嗽的功效，对过敏性哮喘、喘息性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等具有良好的治疗效果。

3.2 药理研究

已有研究[5]证实，小青龙汤可使致敏小鼠中脑AD和DA的分泌能力显著提高，使HT和H的实际分泌量降低，以便实施平喘治疗。经电镜观察后不难发现，小青龙汤无论是大剂量还是小剂量给药，均可以使致敏小鼠肥大细胞膜形态保持完整，证实其可以稳定肥大细胞膜、对过敏介质的释放产生显著抑制效果，从根本上消除了哮喘发作的危险因素。

有学者[6]展开药物血清的对抗组胺作用方面的相关研究，发现豚鼠通过灌胃给予小青龙汤之后，血清中存在抗组胺活性成分，可以产生显著的抗组胺效果，且存在显著的量效关系。

4 干姜与厚朴

4.1 干姜与厚朴配伍

早在《内外伤风惑论》[7]厚朴温中汤中便记载干姜与厚朴配伍应用，厚朴是中药中比较常见的一种芳香苦泻类药物，干姜则是一种心热之品，主要具有温中散寒、运脾化湿的功效，可以使患者的脾胃枢机充分运转，在将干姜与厚朴配伍后可达到温中化湿、祛中焦寒湿、行气消胀的效果，对肠胃气滞具有良好的治疗效果。由此可见，干姜与厚朴配伍可产生协同作用，对脾胃寒湿、客寒相乘所致的小肠痉挛、结肠痉挛等具有良好的治疗作用。

4.2 药理研究

研究[8]发现，干姜与厚朴配伍后可对胃肠平滑肌运动产生明显的抑制作用，对由于乙酰胆碱、氯化钡作用后所导致的肠管痉挛性收缩现象可产生有效拮抗作用，其解痉作用机制与受体、胆碱能受体、抑制平滑肌有关，厚朴作用于人体之后可以对患者的胃肠道产生局部作用，干姜中的挥发油对血管扩张、胃肠局部血液循环可以产生促进作用，使消化吸收能力得到显著提高。