田 园，张文丽，刘 江，蓝 田

(山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

为提高医院药学服务水平，使药学管理工作更加规范和高效，山西省肿瘤医院于2013年5月引进日本汤山公司生产的YS-CS-260FDSⅡ摆药机。使用近1年，该摆药机明显提高了药品摆药速度和准确性，减少了差错率，减少了药品污染，缩短了护士领药时间。本文就该摆药机的功能及使用情况做以下阐述。

1 全自动单剂量摆药机简介

全自动摆药机自动包药机是利用医院HIS系统医嘱信息，将1次药量的药片与胶囊自动包入同1个药袋内的设备［1］。它将高速的包药功能和药片的分配功能融合在一起，并在每个药袋上清晰地打印患者姓名、住院号、科室、药品信息及服药时间等内容。

1．1 工作流程

工作流程如下:医生开立医嘱→药房通过医院HIS信息系统自动提取医嘱→药师审核医嘱→确认后生成口服领药单→机器摆药→出药品包装袋→药师复核→护士复核→患者服药。

图1 Ys－CS－260FDsⅡ摆药机

图2 全自动摆药机内部结构

1．2 主要结构

主要结构包括:a)8英寸液晶触摸屏面板:中文操作系统并提供中文语音提示，可显示包装信息;b)摆药药盒(DTA)摆药托盘:用于处理医嘱中非机储药品及非整数药片的添加;c)储药柜:旋转式结构，可加药不停机;d)打印包装设备:位于机器底部，通过传送带等内部设备将包好的药袋传送到输出口，药包袋上打印相关信息，如:科室、姓名、住院号、床号、药品名称、规格剂量、服用时间及条形码等。

2 全自动单剂量摆药机的优点

2．1 提高摆药效率

本院病床数2 151张，41个病区。使用全自动摆药机后，分包速度可达60包/min，以前完成一个病区的摆药需要16名药师工作30～60 min，现在只需3名药师6～10 min即可完成，提高了工作效率，减轻了药房工作人员的劳动强度，药剂师可以有更多的精力从事临床药学服务，提高药学服务水平。见表1。

表1 完成某一病区摆药摆药机与手工所需时间与药师人数统计

2．2 降低摆药差错率

全自动摆药机有自动复核纠错功能，自动发现出现差错的已包药袋，在差错药袋上打印标记后自动重包并且药盒落位也有自动纠错功能。据医院住院药房数据统计，2012年7～9月使用摆药机前，差错率为1．2%，2013年7～9月使用摆药机后差错率为0．05%，使用前后差错率比较，差异具有统计学意义(P＜0．05)，为患者的安全用药提供了保障。

2．3 减少药品污染

传统手工摆药的模式，药品是敞开放在摆药杯中，药师和护士也难免会用手接触到药品，对药品造成污染。摆药杯的反复使用、消毒、存放等环节都可能对摆药杯造成污染［2］。

使用全自动摆药机包药后，由于药袋即时密封，避免了药品被污染的机会，同时药袋上还印有患者姓名、药品名称、服药时间等信息，方便了护士核对和患者服药。

3 全自动摆药机的缺点

摆药机价格较高，耗材成本也高，存在空袋浪费的现象。小包装药品拆除时，工作量较大，容易造成碎片、药渣、破损等损耗。药剂师和护士需熟悉药品外形、大小、颜色才能完成药品核对。

4 日常维护保养

摆药机里面的灰尘较多时会影响机器的运转，会出现2个患者的药包在同一药包等问题。要减少差错率，日常养护就很重要。包药机应每天擦拭，每月清扫粉尘，整理药盒，轨道上油，每年进行一次大清扫，保证摆药机的正常运转。

全自动摆药机的应用改变了传统的手工摆药模式，实现了中心摆药自动化［3］，同时，将药师从手工劳动中解放出来，使药师有时间向临床提供合理用药及科学用药的咨询服务，提升了药学服务水平，取得良好的社会效益。

［1］ 韩淑艳，张秀枫，魏明霞．使用全自动口服摆药机的利与弊［J］．当代医学，2010，16(19):210．

［2］ 芮文斌，黄 莺．浅谈自动包药机在优化病区药房药品调剂流程中的应用［J］．健康必读杂志，2010，2(2):62．

［3］ 李 青，翁春梅，刘广军，等．全自动药品单剂量分包机在医院中心药房中的应用［J］．中国医院药学杂志，2012，32(22):1851-1852．