魏 静 李俊霞

敦化市医院妇产科，吉林 敦化 133700

开腹手术与腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的应用价值比较

魏 静 李俊霞

敦化市医院妇产科，吉林 敦化 133700

目的探讨子宫内膜异位症患者的治疗过程中，应用开腹手术和腹腔镜手术的临床疗效。方法将我院2010年1月～2013年10月收治的60例子宫内膜异位症患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组应用腹腔镜手术，对照组应用开腹手术。结果对比两组患者的术后住院时间、术后抗感天数和术中出血量，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论子宫颈内膜异位症患者的治疗过程中，应用腹腔镜手术治疗，具有较好效果，值得临床推广。

开腹手术；子宫内膜异位症；临床价值；腹腔镜手术

我国医疗水平技术的提高，对腹腔镜手术的应用越来越广泛。子宫内膜异位症患者的治疗过程中，也逐渐开始应用腹腔镜手术治疗，具有较好效果［1］。我院对60例子宫内膜异位症患者分别应用开腹手术和腹腔镜手术，对比其治疗效果，整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者均为我院2010年1月～2013年10月收治的子宫内膜异位症患者，随机分为观察组与对照组各30例。其中，观察组30例，年龄为21～40岁，平均年龄为（30.2±5.3）岁；对照组30例，年龄为22～41岁，平均年龄为（30.4±5.2）岁。对比两组患者的年龄、病情和病史等方面，均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

观察组患者应用腹腔镜手术治疗，选取的麻醉方法为全身麻醉，取膀胱截石位，建立二氧化碳气腹时，于患者脐孔上缘进行穿刺，置镜，置入手术操作套管，对患者盆腔内情况进行全面探查，并临床分期，根据患者不同的病变情况，选择不同的手术治疗方法，包括盆腔粘连松解术、子宫内膜异位病灶电凝烧灼术、输卵管整形造口术和卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等；对照组患者应用开腹手术进行治疗，选取的麻醉方式为腰硬联合麻醉，根据手术中患者子宫内膜异位症病灶的实际累及情况，合理选择手术方法进行治疗，手术方法同观察组。然后两组患者均应用稀释美蓝实施腹腔镜下输卵管通液术，检查患者输卵管是否通畅。完成手术后，冲洗患者盆腹腔，可用大量生理盐水，并且保证切口边缘未出现出血症状，结束手术。术后，两组患者均给予常规抗感染治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的术后住院时间、术后抗感染天数和术中出血量，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，如表1。

表1 对比两组患者手术前后情况

3 讨论

临床医学中，子宫内膜异位症是一项常见的妇科疾病，治疗方法包括传统内科药物治疗、手术治疗和期待治疗等。但应用传统内科治疗，效果较低。因此，临床医学中更多选择手术治疗［2］。子宫内膜异位症患者的手术治疗方法，包括腹腔镜手术和开腹手术。相对于传统的开腹手术来说，腹腔镜手术更具有优势。具体体现在以下方面：应用腹腔镜手术具有较大的手术视野，可对患者的腹腔和盆腔整个情况进行全面、清楚的观察，对开腹手术中容易忽略的一些微小病变也能及时发现；操作具有精确性和精细性，对病灶的清除更加彻底，可有效避免患者术后再次发生粘连；手术切口比较小，对患者造成的损伤比较小，术后恢复比较快。同时，腹腔镜手术纠正了盆腔的不良解剖位置，进行冲洗后，可明显降低患者腹腔液中的活性物质［3］。本组资料中，选取60例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组应用腹腔镜手术治疗，对照组应用开腹手术治疗。术后，对比两组患者术后住院时间、术后抗感染天数和术中出血量，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。由此表明，子宫内膜异位症患者的治疗过程中，应用腹腔镜手术治疗具有更好效果。

综上所述，子宫颈内膜异位症患者的治疗过程中，应用腹腔镜手术治疗，具有较好效果，值得临床推广。

［1］王晓菊．腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究［J］．中国药物与临床，2014，14（3）：360-361．

［2］王彧，范可心．腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症性不孕的疗效比较［J］．中国妇幼保健，2014，29（4）：630-632．

［3］苏明兰，杨法．子宫内膜异位症144例临床预后分析［J］.中国卫生标准管理，2014（12）：85-87．

Comparison of Laparoscopic Operation and Laparotomy Operation Application Value in Endometriosis.

WEI Jing LI Junxia Department of Obstetrics and Gynecology，Dunhua Hospital of Jilin Province， Jilin Dunhua 133700

ObjectiveTo investigate the treatment process of patients with endometriosis， clinical application of laparoscopic operation and laparotomyoperation.MethodsIn our hospital from 2011 July to 2012 October were 60 cases of endometriosis patients were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group. Observation group application of laparoscopic operation，the control group using the abdominal operation.ResultsThe two groups were compared the postoperative hospital stay，postoperative infection and intraoperative bleeding volume days，the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05），with the treatment process of statistical significance.ConclusionCervical endometriosis patients， laparoscopic operation treatment，has a good effect，is worth the clinical promotion.

Open operation，Endometriosis，The clinical value，Laparoscopic operation

R713

B

1674-9316（2014）22-0108-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.069