王有龙，李 雪，徐 立

（1.安宁市人民医院，昆明 650300；2.大理学院基础医学院，云南大理 671000）

葛根素治疗冠心病心绞痛临床观察

王有龙1，李 雪1，徐 立2*

（1.安宁市人民医院，昆明 650300；2.大理学院基础医学院，云南大理 671000）

目的：研究葛根素治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取257例冠心病心绞痛患者进行研究，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，给予葛根素注射液，治疗结束后评价两组患者的心绞痛症状疗效和心电图疗效。结果：观察组患者的心绞痛症状疗效总有效率和心电图疗效总有效率明显高于对照组。结论：葛根素治疗冠心病心绞痛临床效果显著。

葛根素；冠心病；心绞痛；临床观察

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病机制主要是脂质代谢异常所引起的动脉内膜脂类物质堆积而形成动脉粥样病变后所产生的一系列症状。随着人们生活水平的提高及老龄化的加剧，生活习惯、饮食等的改变，冠心病的发病率不断增加，严重威胁人类健康，其诊治负担较大〔1〕。尤其是冠心病心绞痛，已经成为危害人类生命健康的难题。有效控制冠心病心绞痛的发生率，有着非常重要的意义。葛根是指野葛Pueraia lobata（Willd.）Ohwi的根，是一种传统的中药材，其中葛根素是葛根主要活性成分之一〔2〕。葛根素制剂临床上应用较广，多用于治疗冠心病、心绞痛、突发性耳聋、糖尿病并发症等多种疾病〔3-4〕。研究显示〔5-7〕，葛根素能改善心肌的氧代谢，还能扩张血管、改善微循环、降低血管阻力，进而改善缺血区的心肌血供，从而达到治疗冠心病心绞痛作用，使心绞痛平均发作次数及平均发作持续时间减少，心电图检查恢复正常。本研究重点观察葛根素注射液对冠心病心绞痛的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月1日至2013年5月31日安宁市人民医院入院进行治疗的257例冠心病心绞痛患者。其中男性170例，女性87例，年龄39~76岁，平均（60.4±7.6）岁。采用WHO指定的诊断标准〔8〕进行诊断，将257例患者随机分为观察组和对照组，观察组127例，对照组130例，两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组和对照组患者均给予常规治疗，观察组加用葛根素注射液400 mg，加入到5%的葡萄糖注射液250～500 mL中，静脉滴注，1次/d，连续滴注15 d为1个疗程。在整个治疗过程中记录并比较两组患者药物副作用、心绞痛症状、心电图症状以及患者的血液流变学等变化。

1.3 疗效判定标准 见表1。

表1 疗效判断标准

1.4 统计分析 采用SPSS 13.0分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心绞痛症状疗效比较 两组患者均于治疗15 d后观察，并检测相应指标。观察组显效74例，有效50例，无效3例，总有效率为97.64%；对照组显效33例，有效80例，无效17例，总有效率为86.92%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组〔9〕。

2.2 心电图疗效比较 两组患者心电图疗效比较，观察组：显效78例，有效47例，总有效率为98.43%；对照组：显效56例，有效43例，总有效率为76.15%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）〔10〕。见表2。

表2 观察组与对照组治疗结果比较

3 讨论

冠心病心绞痛的发病机制是因为冠状动脉硬化，导致血管腔变窄，形成微血栓，易引起微循环障碍，最终导致心肌缺血或梗死，并会引起一系列心血管事件〔11〕。故冠心病心绞痛治疗关键是扩张冠状动脉，增加循环量，改善缺血状态。

葛根为我国传统中草药，其主要成分为葛根素等异黄酮类活性物质，具有扩张冠状动脉、改善血液循环〔12-13〕、降低血压〔14〕，达到气血调畅、祛瘀活血的目的〔15〕。葛根素用于治疗因血液循环障碍所引起的冠心病心绞痛效果较好〔16〕。本研究观察了葛根素治疗冠心病心绞痛的临床效果，结果显示，葛根素注射液对缓解患者心绞痛症状和心电图的改善效果都比较明显。葛根素治疗冠心病心绞痛，疗效好，无明显的毒副反应，值得临床推广应用。

〔1〕吕树铮.冠心病治疗进展〔J〕.中国当代医药，2009，16（3）：5-8．

〔2〕徐立，赵媛，栾玉泉，等.葛根不同部位中葛根素含量研究〔J〕.大理学院学报，2009，8（10）：3-6.

〔3〕赵桂昌，李才锐.葛根素注射液治疗脑梗死87例疗效分析〔J〕.大理学院学报，2009，8（6）：73-75.

〔4〕张东华，董强波，彭曙光.葛根的化学成分、药理作用和临床应用研究〔J〕.首都医药，2007，6（12）：44-45.

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〔6〕陈文波.中西药联用治疗冠心病心绞痛78例的临床观察〔J〕.医学信息：上旬刊，2011，24（5）：1210-1211.

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〔12〕李品，周莹君，李素霞，等.中药葛根的研究进展〔J〕.中国中医药，2012，10（19）：164-165.

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*通信作者：徐立，副教授.

（责任编辑 李 杨）

Clinical Observation of Puerarin in Treatment of Coronary Artery Disease with Angina

WANG Youlong1，LI Xue1，XU Li2*
（1.Anning Municipality People's Hospital，Kunming 650300，China；2.Pre-clinical College，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

Objective：To study the clinical effect of puerarin in treatment of coronary heart disease with angina pectoris.Methods：257 cases of coronary heart disease with angina pectoris patients were studied.They were randomly divided into observation group and control group.The control group was given conventional treatment，and the observation group was given conventional treatment and added puerarin injection.And then the effect of two groups of curative effect in patients with angina pectoris and electrocardiogram were evaluated.Results：About the total effective rate of the curative effect of angina and ECG curative effect，the observation group was significantly higher than the control group.Conclusion：Puerarin has remarkable effect on the treatment of coronary heart disease with angina pectoris.

puerarin；coronary heart disease（CHD）；angina pectoris；clinical observation

R972

A

1672-2345（2014）04-0030-02

10.3969/j.issn.1672-2345.2014.04.009

2014-01-17

2014-03-19

王有龙，主治医师，主要从事心血管疾病研究.