李 静

（广东省惠州市中医医院,惠州516001）

丹红注射液联合低分子肝素钠治疗后循环进展性脑梗死42例

李 静

（广东省惠州市中医医院,惠州516001）

目的 探讨丹红注射液（DI）联合低分子肝素钠（LHN）治疗后循环进展性脑梗死（PCPCI）的效果。方法 84例PCPCI患者分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用DI联合LHN治疗。对照组采用LHN治疗。结果 治疗组治愈率显著高于对照组（P＜0.01）;治疗组有效率高达88.2%,显著高于对照组（P＜0.01）。治疗组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.01）。治疗组治疗后CSS较治疗前有改善（P＜0.05）,也较对照组同期有改善（P＜0.05）。结论 DI联合LHN治疗PCPCI,疗效佳,利于患者神经功能恢复,且并发症较少。

脑梗死;丹红注射液;肝素钠;中西医结合疗法

后循环进展性脑梗死（PCPCI）一般病情较重、发作危急,因此早期诊断早期治疗显得尤为重要[1-2］。我院于2011年1月至2012年7月对42例该类患者给予丹红注射液（DI）联合低分子肝素钠（LHN）治疗并取得满意疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例PCPCI患者被分为治疗组和对照组。治疗组：42例,男22例,女20例;平均年龄为（67.7±9.2）岁;对照组：42例,男20例,女22例;平均年龄为（68.1±9.6）岁;两组皆于2011年1月至2012年7月在我院接受治疗。2组患者神经功能评分（CSS评分）及疗效评判标准见参考文献[3,4］。2组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 治疗组：常规治疗同时给予DI 30 ml加入5%葡萄糖注射液静滴,1次/d,联合LHN 5000 IU,2次/d,皮下注射;对照组：常规治疗同时给予LHN 5000IU,2次/d,皮下注射,1疗程：7～10天。

1.3 疗效标准 治愈：CSS减少90%～100%,病残程度0级。显效：CSS减少46%～90%,病残程度1～3级。有效：CSS减少18%～45%。无变化：CSS减少小于17%。无效：CSS增加18%以上,包括死亡。

1.4 观察指标及统计学方法 采用SPSS16,率的比较采用卡方检验,治疗前后CSS比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗组治愈率显著高于对照组（P＜0.01）;治疗组有效率高达88.2%,显著高于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n,%）

2.2 两组并发症比较 见表2。

表2 两组并发症比较（n,%）

2.3 两组治疗前后CSS评分比较 见表3。

表3 两组患者治疗前后CSS评分比较（n,

表3 两组患者治疗前后CSS评分比较（n,

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05;与对照组治疗后比较,①P＜0.05

治疗前治疗后治疗组42 19.7±9.6 7.6±6.9a组别n①对照组42 20.4±9.2 15.4±7.2 P值＞0.05＜0.05

3 讨论

PCPCI的早期治疗非常重要。DI具有抗血小板凝集、降低血液粘度等作用,而LHN治疗脑梗死效果比较佳,且较安全。两者联合综合疗效更佳。

本研究资料显示,治疗组治愈率显著高于对照组（P＜0.01）,无效率明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组有效率高达88.2%,显著高于对照组（P＜0.01）。表3显示,两组治疗前CSS无显著差异（P＞0.05）,治疗组治疗后CSS较治疗前有所改善（P＜0.05）,也较对照组同期有所改善（P＜0.05）。这和秦琴等[5］的研究数据相接近。本研究表2显示,治疗组总的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.01）。这和朱仁祥等[6］的研究结果接近。这说明DI联合LHN治疗PCPCI,疗效显著,患者治疗后神经功能恢复较快,且并发症较少。

综上,DI联合LHN治疗PCPCI疗效佳,利于患者神经功能恢复,且并发症较少。

[1］吴彤,李文英,吴挺,等.丹红注射液联合低分子肝素钠治疗脑梗死并发下肢静脉血栓形成临床观察[J］.山东医药,2009,49（16）：110.

[2］吉凤,王世民,于兰,等.老年脑梗死患者伴脑微出血的临床观察[J］.中华老年心脑血管病杂志,2012,14（1）：11-13.

[3］巫嘉陵,王纪佐,王世民,等.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度与效度[J］.中华神经科杂志,2009,42（2）：75-78.

[4］万玉鸿,巢为农.丹红治疗急性脑梗死的疗效分析[J］.中国血液流变学杂志, 2011,21（4）：614-615.

[5］秦琴.丹红注射液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床观察[J］.中国社区医师（医学专业）,2010,12（34）：121.

[6］朱仁祥,闫树宁,李建红,等.低分子肝素钠治疗急性脑梗死120例临床分析[J］.宁夏医学院学报,2005,27（4）：312-314.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.033

1672-2779（2014）-01-0056-02

��杨 杰 本文校对：王艳秋

2013-11-16）