周优树 王银玉 张林贵

（江西省抚州市妇幼保健院,抚州344000）

蒲地蓝消炎口服液联合阿昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎38例

周优树 王银玉 张林贵

（江西省抚州市妇幼保健院,抚州344000）

目的 评价阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液对小儿流行性腮腺炎的疗效。方法 在常规对症处理的基础上治疗组应用阿昔洛韦静点联合蒲地蓝消炎口服液口服。对照组应用利巴韦林治疗。结果 蒲地蓝消炎口服液联合阿昔洛韦组在平均退热天数、腮腺炎肿痛消失天数、平均治愈天数较利巴韦林组短,其治愈率及总有效率明显高于利巴韦林组。结论 蒲地蓝消炎口服液联合阿昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎疗效满意。值得基层推广。

阿昔洛韦;蒲地蓝消炎口服液;小儿;流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种急性病毒感染性疾病,是儿童最常见的传染病之一,以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症,目前无特殊的抗病毒治疗方法。我科于2012年4月至2013年4月分别采用中西医结合的方法治疗小儿流行性腮腺炎68例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例病例均为我科住院患儿,其中男42例,女26例;年龄4～13岁,平均年龄8.4岁,所有病例均符合小儿流行性腮腺炎的诊断标准[1］。并经血清学检查流行性腮腺炎病毒Ig M抗体为阳性,证实为非其他病毒,如EB病毒,单纯疱疹病毒等所致腮腺炎,其中阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗组38例,利巴韦林治疗组30例,两组间患儿性别、年龄、入院时疗程、体温等一般资料无显著差异,且无神经系统及生殖系统等并发症。

1.2 方法 所有患儿均给予常规对症处理。治疗组阿昔洛韦7.5mg/kg,ivgtt,Bid,蒲地蓝消炎口服液0.8～ 1.0ml/kg·d,po,分3次。对照组利巴韦林10～15mg/ kg,ivgtt,qd。两组病人均以五天为一个疗程。

1.3 疗效标准 治愈的：用药72h内热退,头痛、恶心、呕吐等症状消失,5天内肿大腺体渐消退。有效的：用药72h后热下降症状减轻,5天内腺体肿大稍消退。无效的：用药72h后热不退,症状无改善,5天内腺体肿大无消退或出现并发症。

1.4 统计学分析 应用SPSS13.0 for Windovs软件,进行临床疗效的数据分析两组疗效比较采用χ2检验。计量指标用描述。

2 结果

2.1 两组临床疗效情况比较 2组治愈率比较有显著差异（P＜0.01）见表1。

表1 2组临床疗效比较[n（%）］

2.2 两组临床症状改善情况比较 2组各症状平均改善时间（天）比较,均有显著差异（P＜0.05）见表2。

表2 两组症状平均改善时间比较

表2 两组症状平均改善时间比较

组别发热（d）腮腺肿痛消失（d）腮腺肿胀消失（d）治疗组2.10.±0.74 3.30±0.73 4.0±1.44 1.40±0.52 2.60±0.88 3.30.±0.82对照组

3 讨论

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种急性病毒感染性疾病,该病毒通过唾液飞沫传播,经口鼻进入人体在呼吸道黏膜的上皮细胞内进行初步繁殖,增殖后的病毒进入血液循环形成病毒血症,直接侵犯腮腺引起非化脓性炎症,临床上以不同程度的发热,腮腺弥漫性肿胀、疼痛为主要表现,目前无特殊的抗病毒治疗方法。利巴韦林是目前治疗流行性腮腺炎的一线药物,作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,损害病毒RNA和蛋白质的合成,使病毒的复制和传播受抑制。

阿昔洛韦为核苷类抗病毒药,能在病毒感染的细胞内通过竞争干扰病毒DNA多聚酶和直接参与病毒DNA链中从而抑制病毒DNA的复制合成[2］。

蒲地蓝消炎口服液为蒲公英、紫花地丁、板蓝根、黄芩四味中药材的提取液,方中4味中药均有清热解毒之功效,且蒲公英消痈散结,紫花地丁活血消肿,板蓝根凉血,黄芩泻火燥湿[3］,诸药合用清热解毒、活血凉血、利湿,使表里之邪透泄而愈。现代药效学研究证实：蒲公英、紫花地丁、板蓝根、黄芩均有较广的抗菌作用,并且蒲公英和板蓝根有一定的抗病毒作用。

本文研究结果表明,治疗组在平均退热天数、腮腺炎肿痛消失天数、平均治愈天数较利巴韦林组短,其治愈率及总有效率明显高于利巴韦林组,临床疗效满意。值得基层推广。

[1］胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M］.7版.北京：人民卫生出版社.2002：757-758.

[2］杨志芳.阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J］.皮肤与性病,2001,23（1）：31.

[3］牛金茹,李吉峰,殷书梅,等.HPLC法测定感冒止咳糖浆中黄芩的含量[J］.南京中医药大学学报,2008,24（4）：278-280.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.031

1672-2779（2014）-01-0054-02

��杨 杰 本文校对：支红霞

2013-11-11）