李黎明

妇科恶性肿瘤患者的护患沟通技巧

李黎明

妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位,严重影响着妇女的身心健康和生活质量, 使她们承受着巨大压力和痛苦, 良好的护患沟通、和谐的护患关系能帮助恶性肿瘤患者减轻诊疗过程中的各种不良反应, 唤起患者的希望和求生信念, 树立战胜疾病的信心,增加患者的适应能力和舒适度, 更好的满足患者的需要, 顺利度过治疗期, 提高生活质量。

妇科恶性肿瘤患者；护患沟通技巧

妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位,严重影响着妇女的身心健康和生活质量［1］。使她们承受着巨大压力和痛苦, 护士的每一个沟通行为都会对患者产生影响, 因此每位护理人员都应掌握沟通的技巧和意义, 在与患者沟通时, 有意识的运用一些沟通技巧, 与患者进行交流, 更好的满足患者的需要, 树立战胜疾病的信心,提高患者心理应对能力, 顺利度过治疗期, 提高生活质量。

1 护患沟通的目的

沟通的目的是唤起患者的希望和求生信念, 也是满足患者被尊重和被关心心理需要的基本形式［2］。对护士来说, 护患沟通是做好一切护理工作的基础,是护理实践的重要内容, 它贯穿于护理工作的每个环节：全面收集患者的信息, 了解患者的情绪和态度,为临床护理工作提供依据, 向患者提供必要的健康知识教育, 帮助患者预防并发证, 提高自我护理能力,维持患者的良好心情, 促进患者康复。

2 妇科肿瘤患者存在的沟通问题

2. 1怀疑、恐惧心理 妇科恶性肿瘤患者确诊前,心情紧张, 到处求医。多数患者得知患恶性肿瘤时处于震惊状态, 极力否认诊断, 这是自我保护性反应,不可过早地勉强患者放弃其否定面对现实。当患者渐渐意识到自己所患疾病, 便会陷入极度的痛苦之中,产生恐惧心理, 似乎死亡就要来临。

2. 2患者对治疗效果、医疗费用不满意 妇科恶性肿瘤患者诊断明确后, 往往会产生强烈的求生欲望,认为只要积极配合治疗, 就能有满意的疗效, 把全部希望寄托在医护人员身上。但妇科恶性肿瘤病程长,费用高, 预后差, 在治疗过程中, 患者不满意治疗效果、医疗费用, 不理解治疗引起的各种不良反应, 不能接受病情恶化、反复。患者愤怒无助, 情绪低落、悲观失落, 甚至丧失生存的勇气。

3 沟通技巧与方法

3. 1护士应具备的素质 护士应具备良好的职业道德, 有同情心, 有爱心,具备高度的责任感和爱岗敬业精神, 尊重并珍惜每一个生命, 发自内心地帮助患者。具备扎实的专业理论知识、娴熟的专业技能。严格执行各种规章制度和操作规程, 准确实施治疗护理措施。言行规范, 对患者的痛苦感同身受。

3. 2营建温馨的沟通氛围, 建立良好的护患关系护患沟通时, 护士应仪表端庄、和蔼可亲, 从容沉着,使用礼貌性语言,恰当的称呼患者, 使其感到平等和尊重。帮助患者取舒适的体位, 与患者保持适当的距离。创造一个和谐、温馨和轻松的沟通氛围。语言应通俗易懂,简单明确, 避免使用生涩难懂的医学术语,应善于倾听患者诉说, 鼓励其将不良情绪发泄出来,并对他的悲伤、无奈感同身受, 最大限度的给以理解、支持、陪伴和关心, 给患者思考和调整的时间, 使患者能够彻底宣泄自己的情感。逐渐控制自己的情绪,平静下来, 恢复理智。护士要充分的尊重信任患者,关心患者疾苦, 保护患者隐私, 满足合理需求。从而建立相互信任的护患关系,更好的收集患者生理、心理和社会方面的资料, 准确评估患者情况,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施。

3. 3全面评估患者, 采取不同的沟通方式 针对每一位患者具体情况, 主要包括：患者的年龄、性格、职业、受教育程度、家庭情况、社会角色等。寻找恰当时机, 组织沟通内容和采取不同的沟通方式：①对于老年、受教育程度低、心理承受能力差的患者, 使用安慰性语言, 暂时隐瞒病情, 可以使她们放松精神、稳定情绪、减少恐惧, 以利于各项治疗护理措施的落实。②对受教育程度高、性格开朗乐观的患者, 讲解疾病的护理、康复及相关知识, 耐心解答患者的提问,较好的运用沟通技巧使护士与患者真诚交往并做好整体护理。③部分患者会因为术后丧失生育功能、担心术后性生活不和谐, 而产生悲观情绪, 护士要积极进行心理疏导, 并向其提供有关术后性生活的资料。④患者进入放、化疗阶段, 应认真做好健康教育, 普及化疗、放疗相关知识, 讲解药物的性能、使用过程中的注意事项、不良反应及防范措施, 放疗患者做好皮肤观察及护理, 消除患者紧张情绪。并介绍性格开朗、情绪稳定、治疗效果好的患者与之沟通, 使其正确面对化疗中的毒副作用、不良反应, 克服脱发所造成的心理障碍。⑤护士正确运用非语言沟通,通过肢体动作, 倾听、皮肤接触、面部表情等表达自己的情感, 拉近与患者的距离。非语言沟通的目的是使互动中的双方都能有效地分享信息, 同样的话可因非语言行为的不同而有不同的含义和效果。⑥临床上常会遇到一些言辞过激, 愤怒情绪的患者, 这时不要做无谓的争辩, 更不能激化矛盾, 采用倾听的方式, 了解患者愤怒的原因, 提供发泄的机会, 待患者情绪稳定后,采取相应的措施, 取得患者的理解和合作。

3. 4争取家属参与,促进患者康复 家庭是防止癌症患者复发,巩固疗效的重要保障,当患者有难时,家庭扶持,能鼓起他们的勇气,充分发挥他们的潜能与疾病抗争。家属与患者在治疗过程中同呼吸、共进退, 是患者坚强的精神支柱和后盾, 陪伴他们度过诊断、治疗、手术、放疗、化疗等每个时期, 他们的安慰、理解、支持、鼓励是患者战胜疾病的信心和动力,护士应与家属配合, 做好患者的心理疏导, 调动患者的主观能动性, 积极配合各种治疗。

4 体会

沟通是人与人之间的信息传递和情感交流, 是一个双向互动的过程。医院的存在和发展是以患者的需求为前提的, 良好的护患沟通能拉近护患之间的距离。作为护士应充分认识到沟通的重要性, 特别是面对妇科恶性肿瘤患者。她们承受着巨大压力和痛苦,出现不同程度的心理障碍, 较好的运用沟通技巧能使护士与患者真诚交往。良好的护患沟通、和谐的护患关系能帮助恶性肿瘤患者减轻诊疗过程中的各种不良反应, 增加患者的适应能力和舒适度, 顺利的完成各项治疗, 促进患者康复。真正体现以人为本、以患者为中心的整体化护理, 满足患者的需求。

［1］ 成静, 王高华.女性生殖器官恶性肿瘤心身相关研究进展 .中国心理卫生杂志, 2001, 15(3):174-175.

［2］ 刘瑾.护患沟通的发展现状.护理实践与研究, 2008, 5(3):77-79.

R473.73

A

1674-9316(2014)02-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.062

475000 开封市妇产医院