朱修渠

2型糖尿病是糖尿病中的一个常见类型, 它属于内分泌代谢疾病, 病因主要是饮食结构不合理以及其他等原因引起, 如果没有进行积极的治疗就可能对身体的多个器官造成损害, 最终会引起血管、肾、心脏、神经等组织器官的慢性进行性病变, 使器官的功能逐渐降低, 对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响［1］。而2型糖尿病也是一种终身疾病, 除了需要药物治疗外更需要在日常生活中掌握正确的自我护理措施。鉴于此, 本文就2型糖尿病健康教育的措施进行简单的探讨。

1 一般资料

选取本院2012年5月～2013年5月间收治的25名2型糖尿病患者作为研究对象, 所有患者均符合1999年世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准［2］, 本组患者中有13名为男性, 12名为女性, 最大年龄为68岁, 最小年龄为35岁, 平均年龄(53.73±4.83)岁,最短病程为1年, 最长病程为18年, 平均病程10.1年；所有患者均采用胰岛素注射及其他降糖药物治疗。

2 结果

2.1 常规教育 主要是通过集中讲座、专题知识培训、发放传单、健康手册等方式加强患者对2型糖尿病相关知识以及自身病情的了解, 比如疾病的发病机理、病因、临床症状、影响因素、可能产生的并发症等。通过基础知识的宣讲让患者对自身的病情、病情程度和表现症状有一个更清楚的了解, 使患者在日常生活中做好病情预防。另外是通过随访对患者的病情发展状况以及知识掌握情况进行了解和督促, 比如通过家庭随访、电话随访、个别指导等等, 如果患者为初发糖尿病类型, 则需要及时对患者的运动状况、血糖、饮食等进行监测；如果患者病程较长, 则需对其进行定期的电话随访, 让他们可以及时进行有关检查,从而尽早发现并发症；如果患者伴发有肾病等并发症,则需要叮嘱患者及时到医院检查。临床表明, 在实施健康教育的过程中, 家庭随访、电话随访、个别指导是效果最好的方式, 一对一的方式能够根据患者的病情制定个性化的护理方案, 并能够实时跟踪患者的病情变化情况, 调整治疗方案。

2.2 合理用药 药物是控制血糖水平最直接的方式,护理人员要将各种降糖药物的适用证、作用时间和强度、机理、禁忌证等告知患者。患者在服药过程中必须要遵照医生指导, 对口服用药定时服用, 不可随意减药或者增药, 按规定、按时、按量的服用药物。同时,医生要指导患者掌握正确的胰岛素使用方法, 这样可以使患者在病情突然发生或者其他紧急情况的时候能够及时进行自我救治。

2.3 饮食控制 饮食是所有血糖水平影响因素中最重要的部分, 医护人员需要根据患者的病情状况和身体状况为其建立合理的饮食方案, 叮嘱患者禁食含糖物质, 少吃腌制物品, 戒酒戒烟, 多吃高纤维食物和蔬菜, 比如茄子、冬瓜、黄瓜等, 确保脂肪和蛋白质比例的合理性, 减少饮食的、糖、脂、盐的含量［3］。可以多进食白面大米等谷类淀粉类物质, 确保机体的营养供给。

2.4 活动锻炼 2型糖尿病与饮食过剩、缺乏运动等有着密切的关系, 因此在日常生活中患者需要加强体育锻炼, 应按照患者生活习惯、体形、年龄、性别等为其建立运动方案, 尤其是有氧运动, 比如慢走、慢跑等等, 可以根据实际情况适当调整运动量, 比如在进行有氧运动时, 身体状况好的患者可按照每分钟120～140步的速度运动；而对于合并有并发症并且年龄较大的患者, 则可按照每分钟100步的速度运动,同时根据实际状况走一定的台阶或者陡坡路。

2.5 指导患者正确使用监测仪 医护人员积极为患者讲解各种监视仪的使用方法, 让患者能够对各种监视仪予以正确使用, 以此使患者能够随时对自身的血糖情况进行了解, 发现异常时积极采取有效的处理措施或者及时到院诊查。

3 讨论

如今, 由于饮食结构变化、老龄化进程加快等众多原因, 2型糖尿病患者也在不断的增多。糖尿病一种终身型疾病, 需要患者积极的治疗, 更需要在日常生活中掌握正确的自我护理方法, 健康教育是一种非常行之有效的方式, 同时也具有经济、方便、连续的特点, 在服务质量及形式、时间上均占有一定优势,故在糖尿病患者中实施具有十分必要性。

［1］ 杨金芬.健康教育路径在2型糖尿病患者中的应用.护理实践与研究, 2012,9(9):32-33.

［2］ 严隆平.护士分类教育模式在2型糖尿病患者饮食控制中应用的效果观察.吉林医学, 2013,34(30):6331-6332.

［3］ 王富玉.临床护理路径配合责任制在初诊2型糖尿病健康教育中的应用.检验医学与临床, 2013,10(15):2043-2044.