宗娜

聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的疗效观察与护理研究

宗娜

目的 探究聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的治疗效果以及护理质量。方法选择200例慢性子宫颈炎患者, 应用聚焦超声妇科治疗仪进行治疗, 并采取有效的护理措施, 分析治疗的效果。结果200例患者, 痊愈为192例, 比例为96.0%, 好转为5例, 比例为2.5%, 无效为3例, 比例为1.5%, 总有效率为98.5%。结论聚焦超声治疗操作比较简单, 可控性较强, 宫颈表皮可以保持完整性；治疗后, 阴道排液量较少, 持续的时间较短,没有不良反应的出现, 患者容易接受,值得临床推广。

聚焦超声治疗；慢性子宫颈炎；治疗效果；护理质量

对于育龄妇女, 慢性子宫颈炎是常见妇科疾病,和子宫颈癌发生具有密切的关系。据相关报道, 和未患慢性子宫颈炎女性相比, 慢性子宫颈炎患者发生宫颈癌的风险是前者的10倍。所以, 必须对慢性子宫颈炎进行积极的治疗, 提升女性的生活质量, 防止子宫颈癌的发生。慢性子宫颈炎临床表示主要是宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈息肉以及宫颈肥大［1］。本次研究选择慢性子宫颈炎患者200例, 分析患者的临床资料, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 本次研究选择2011～2013年在本院进行治疗的慢性子宫颈炎患者200例, 患者的年龄为21～68岁。根据类型：100例单纯性糜烂, 80例伴纳氏囊肿, 20例伴宫颈息肉；80例轻度糜烂, 70例中度糜烂, 50例重度糜烂。

1. 2患者的选择 入选的标准：①对慢性子宫颈炎具有明确的诊断, 如宫颈糜烂和宫颈腺囊肿；②临床症状：白带较多、异味、接触性出血和血性白带；③宫颈刮片细胞学检查没有出现异常的细胞；④阴道分泌物物检查在Ⅲ度以下；⑤同意实行宫颈超声治疗。

排除的标准：①妊娠以及哺乳期的妇女；②月经期妇女；③进行盆腔检查, 显示急性以及亚急性炎症；④没有得到控制的糖尿病、肝肾功能异常等；⑤3个月之内接受其他方法的治疗。

1. 3治疗方法 应用聚焦超声妇科治疗仪, 型号为CZF～1型, 设置超声治疗的参数：超声波频率为9～10 MHz, 功率为3.5～4 W, 脉冲频率为0.1～3.5 kHz。取患者膀胱截石位, 对外阴进行消毒, 将宫颈暴露, 宫颈粘液拭净, 应用碘伏棉球对阴道和宫颈进行消毒, 进行碘实验和醋酸白实验, 明确宫颈糜烂面的大小, 治疗探头和宫颈进行直接的接触, 宫口作为圆心, 以弧形状画圈, 进行连续的扫描, 速度为2～3 mm/min, 治疗的区域需要大于糜烂面2～5 mm, 直到糜烂面呈现均匀的充血水肿, 计算治疗的时间；轻度3～4 min, 中度5～6 min, 重度7～10 min。

1. 4治疗标准 治愈：糜烂面消失, 宫颈光滑, 症状消失。好转：糜烂面变小, 变浅, 症状有所缓解。无效：糜烂的面积和深浅程度没有发生变化, 自觉症状和体征没有出现改变。

2 结果

对慢性子宫颈炎患者进行超声治疗, 存在充血性水肿, 阴道流液24 h至高峰, 3 d以后水肿减轻, 7 d左右消退, 没有结痂和瘢痕出现。200例患者, 痊愈为192例, 比例为96.0%, 好转为5例, 比例为2.5%,无效为3例, 比例为1.5%, 总有效率为98.5%。

3 讨论

3. 1治疗之前进行护理 聚焦超声是新型的治疗方法, 在临床上没有得到广泛的普及, 患者对聚焦超声治疗缺少认识, 存在恐惧、焦虑的心理。首先应当多和患者进行交流, 护理人员能够给患者一种亲切感,缓解陌生的感觉, 向患者详细的解释在进行治疗前需要注意的问题, 向患者介绍治疗环境、治疗方法的优点, 为患者分析进行手术的重要性, 应用聚焦超声治疗后, 预后较为满意, 消除患者的紧张心理, 配合医护人员的治疗。

3. 2治疗之后进行护理 进行聚焦超声治疗后, 宫颈的局部组织仅有一过性充血性水肿, 出现阴道流液,没有产生结痂和脱落等组织修复的过程, 没有出现阴道出血的情况, 阴道的排液量比较少。护理人员应当向患者说明外阴保持清洁的重要性, 每天进行一次会阴擦洗, 内裤需要及时的更换, 卫生护垫的质量必须符合相应的标准, 玷污必须及时的更换, 2个月之内禁止进行性生活以及阴道灌洗, 强化营养, 增强患者的抵抗力。

3. 3聚焦超声治疗 急性宫颈炎可以转变成慢性子宫颈炎, 急性宫颈炎没有得到彻底的治疗, 病原体在宫颈黏膜内得以隐藏, 形成慢性的炎症, 多是由于分娩、流产或者是手术损伤, 病原体入侵, 导致感染。进行慢性子宫颈炎的治疗, 有助于提升女性的生活质量, 降低宫颈癌发生率。传统的治疗方法是物理治疗,是由外向内的治疗。微波是高频电磁波, 起到聚焦辐射的效果, 微波电极和宫颈组织表面接触, 局部组织瞬间形成高温, 将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏, 碳化、结痂和脱落, 新生鳞状上皮覆盖, 糜烂面得到愈合［2］。但是, 在深处可能会存在感染灶, 机体的抵抗力下降时, 容易复发。

聚焦超声治疗技术是新型的治疗方式, 由内向外, 超声波组织穿透性较好, 定位性以及能量沉积性较为理想, 穿透表层组织, 在特定深度靶区组织聚集,超声波和生物组织进行相互作用, 形成热效应、机械效应以及空化效应等；病变组织细胞对超声波作用具有较强的敏感性, 可以选择性的对病变组织进行破坏,对正常的组织进行保护［3］。聚焦超声治疗能够将炎症吸收, 组织营养的情况得以改善, 起到治疗病变和组织修复的作用, 实现治愈的目的。

本次研究结果显示, 对于慢性子宫颈炎患者, 通过进行聚焦超声治疗, 总效率为98.5%, 治疗效果较为理想。聚焦超声治疗操作比较简单, 可控性较强, 宫颈表皮可以保持完整性。治疗后, 阴道排液量较少, 持续的时间较短, 没有不良反应的出现, 患者容易接受。

［1］ 张翾燕.超声聚焦治疗慢性子宫颈炎临床效果观察.中国当代医药, 2012, 19(17):187-188.

［2］ 李红霞.慢性子宫颈炎应用聚焦超声治疗的疗效观察与护理. 光明中医, 2009, 12(7):1384-1385.

［3］ 赵爱花.聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的疗效观察与护理. 中国实用医药, 2008, 3(26):144-145.

R473.71

A

1674-9316(2014)02-0070-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.045

256400 山东省淄博市桓台县妇幼保健院