吴高利

（汉阳医院新天分院，湖北 武汉 430000）

支气管哮喘患者37例临床分析

吴高利

（汉阳医院新天分院，湖北 武汉 430000）

目的 研究分析支气管哮喘患者的临床资料，提高临床诊断治疗支气管哮喘水平。方法 选取我院于2006年4月至2013年1月收治的37例支气管哮喘患者，对其临床资料进行分析研究。结果 37例哮喘患者接受治疗后，其中12例轻度支气管哮喘患者，治疗总有效率为94.1%；14例中度哮喘患者中，治疗总有效率为92.1%；11例重度哮喘患者中，治疗总有效率为87.5%。结论 支气管哮喘患者的临床症状表现并不明显，多合并一些基础病症，病情较为复杂，且病史长，对患者生命健康造成严重的威胁，因此，在临床治疗中，应注意对其进行有效的诊断以及治疗，有效提高临床诊治水平。

支气管哮喘；治疗；临床分析

据相关调查研究表明，支气管哮喘患者的发病率成逐年上升的趋势。支气管哮喘患者一出现咳嗽、哮喘等病症，严重者会引发患者呼吸道功能问题，对其采取何种有效措施提高诊治水平，是当前医学界的一个重要课题。笔者选取我院于2006年4月至2013年1月收治的37例支气管哮喘患者，对其临床资料进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2006年4月至2013年1月收治的37例支气管哮喘患者，其中男19例，女18例，年龄为18～72岁，平均年龄为（45.2±2.4）岁，病史为3个月～4年，临床症状主要表现：喘息11例，呼吸困难为7例，胸闷为8例，咳嗽为11例。病因主要：不明原因者4例，慢性支气管炎病史者为7例，上呼吸道反复感染史者为8例，接触花粉粉尘、刺激性气体或因季节变化而引发12例，哮喘家族史者6例。合并高血压6例，慢性支气管炎为5例，肺气肿为4例，糖尿病为7例，脑血管病为15例。轻度哮喘患者为12例，中度哮喘患者为14例，重度哮喘患者为11例。

1.2 治疗方法

轻度哮喘患者治疗方法：给予患者气雾喷入、含服或口服β2受体激动剂治疗，β2受体激动剂可直接用于气道局部治疗中，不良反应发生率下降，见效快，其中常用的药物为特步他林、沙丁胺醇等，患者使用药物剂量为200～400 μg，一日3～4次。中度：在给予患者β2受体激动剂治疗基础上，联合使用抗炎药物实施治疗，可对患者气道中的炎性病症气道较好的阻断效果，降低支气管高反应性。临床上所选用的吸入皮质激素药物主要有丁地去炎松、倍氯米松等。给予患者每日吸入药物剂量超过600 μg。而且可采用茶碱类药物取代β2受体激动剂，茶碱类药物与β2受体激动剂联合使用可有效提高临床治疗效果。但在药物使用中，应注意药物剂量，适当减少剂量或慎用该方法，防止患者出现中毒反应。重度：可先用20～40 mL 50%葡萄糖与0.25 g（4～5 mg/kg）氨茶碱进行均匀混合，对患者实施静脉推注，后采用500 mL 5%～10%葡萄糖与0.25～0.59 g（4～5 mg/kg）氨茶碱进行均匀混合，对患者实施静脉滴注。如患者哮喘病症发作，可给予患者琥珀酸氢化可的松早期治疗，剂量为300～1000 mL/d。待患者病情稳定后，减少剂量，或患者口服泼尼松，每天服用30～40 mg，或患者按需吸入皮质激素，连续对患者实施7 d的治疗。

1.3 疗效判定

双肺听诊诊断可听到轻微的哮鸣声，活动一段时间后，患者无气急发生，其中喘息、胸闷、咳嗽等病症明显改善，为显著改善；双肺听诊诊断可听到散在的哮鸣声，活动一段时间后，患者仍有气急发生，喘息、胸闷、咳嗽等病症有所改善，无改善；双肺听诊诊断哮鸣声减轻无明显变化或无变化，其中喘息、胸闷、咳嗽等病症无明显好转，为无效。

2 结 果

37例哮喘患者接受治疗后，其中12例轻度支气管哮喘患者，治疗总有效率为94.1%；14例中度哮喘患者中，治疗总有效率为92.1%；11例重度哮喘患者中，治疗总有效率为87.5%。

3 讨 论

支气管病症是一种内科常见的多发病症，患者主要病症为反复发作的咳嗽、胸闷、伴哮鸣音的呼气性呼吸困难病症，可在接受治疗后病症自行缓解[1]。支气管哮喘为临床常见的呼吸系统疾病，该病症的发病率较高，潜伏期不同。当患者为轻中度哮喘病症时，可给予患者支气管解痉剂应用治疗，可有效缓解患者病情。重度支气管哮喘患者因病情严重，严重威胁患者生命健康。因此，在临床治疗中，应明确诊断患者早期病症，有针对性采用不同的治疗方案对患者实施治疗，可实现良好的预后效果[2]。因此在临床治疗中，应注重对病因和急性发作的病症进行有效治疗，对治疗效果进行固定，防止病症的反复发作，改善患者肺功能，提高患者生命质量。在实施治疗方案时，应根据患者的不同病症，实施有差异性综合治疗。采用药物治疗患者哮喘病症时，应注意对患者病症进行控制，对治疗效果进行巩固，并采取有效的预后措施，防止病症复发。β受体激动剂对气道平滑肌起到松弛效果，且见效快。在对支气管哮喘患者急诊治疗中，首选治疗方案可选用雾化吸入，同时给予患者高选择性β2受体激动剂，该药物是急性重症哮喘治疗的基础药物。茶碱舒张支气管平滑肌、扩张冠状动脉、呼吸中枢、兴奋呼吸肌、强心以及利尿等功效。β受体激动剂与茶碱均为器官扩张剂治疗的主要药物。

从本次研究中可以看出，37例哮喘患者接受治疗后，其中12例轻度支气管哮喘患者，治疗总有效率为94.1%；14例中度哮喘患者中，治疗总有效率为92.1%；11例重度哮喘患者中，治疗总有效率为87.5%。由此可见，支气管哮喘患者的临床症状表现并不明显，多合并一些基础病症，病情较为复杂，且病史长，对患者生命健康造成严重的威胁，因此，在临床治疗中，应注意对其进行有效的诊断以及治疗，同时患者可适当进行体能训练，可对肺功能起到较好的改善作用，从根本上提高患者的生命质量，该方法值得在临床医学中推广使用。

[1] 徐壮.老年支气管哮喘76例临床分析[J].医学信息,2011,24(7): 4174-4178.

[2] 高明贵.152例老年支气管哮喘临床报告[J].中国当代医药,2011, 18(36):170-171.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2014）06-0114-02