伍堪清

（广东省徐闻县人民医院，广东 徐闻 524100）

高血压合并糖尿病的临床特点分析

伍堪清

（广东省徐闻县人民医院，广东 徐闻 524100）

目的 分析高血压合并糖尿病的临床特点，以便为相关治疗提供依据与参考。方法 将我院急诊科大内科2011年1月至2013年1月接待的214例糖尿病患者作为研究对象，进一步分析可知，合并高血压患者121例（作为研究组），未合并高血压患者93例（作为对照组），对两组患者进行相关常规及病理检查，对两组患者的血糖、血压值及血脂值进行对比，同时对比两组患者合并高脂血症、冠心病、肾功能衰竭及视网膜脱落的数值。结果 研究组患者在合并高脂血症、冠心病、肾功能衰竭及视网膜脱落等病症的发病率上明显高于对照组患者，经统计学分析差异性显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 高血压合并糖尿病患者并发其他疾病的概率明显要高于糖尿病未合并高血压患者，同时更高于普通人群，因此采取积极的干预措施在很大程度上可以减少并发症的发生，从而提高患者生活质量及降低病死率。

高血压；糖尿病；合并症；并发症；临床特点

临床表明，高血压是血管病变（如心、肾、脑等）的危险因子， 其危害的程度甚至比高血糖还要强烈。糖尿病基本症状即高血糖，其属于临床常见的一种代谢性内分泌病，临床上常常因为并发了高血压才将其发现及确诊。有研究[1]显示，糖尿病患者发生合并症高血压的概率比正常人要高2～3倍，并且这种合并症状不可逆转，会对患者产生十分严重的影响与危害。一旦有患者出现合并这两种病症，那么除了血压很难控制之外，患者大血管及其周围微细血管也会累及，从而使得心脑肾等脏器的病变加速，使得症状加重，最终就增加了患者的病死率[2]。为了提高高血压合并糖尿病患者的生存质量，就必须对该病的临床特点进行分析，然后根据这些特点采取对症治疗，才能使得效果更佳。为此，我院急诊科大内科诊断收治的高血压合并糖尿病患者展开了研究，现将相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院急诊科大内科2011年1月至2013年1月接待的214例糖尿病患者作为研究对象，其中男患91例，女患123例；年龄45～76岁，平均为（58.7±5.9）岁；病程5～38年，平均为12.3年；收缩压125～187 mm Hg，平均为（145±11.6）mm Hg；舒张压85～121 mm Hg，平均为（91±8.3）mm Hg。214例患者中合并高血压121例（作为研究组），未合并高血压患者93例（作为对照组），其中对照组合并的病症有心功能不全、视网膜病变、及其二者皆有。两组患者在年龄、性别等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

本次入选对象皆为糖尿病患者，其诊断标准[3]为：三多症（多饮、多食及多尿）与消瘦为主要症状；实验室行血常规、肌酐、尿常规、血糖、血压值及血脂值检测，显示每天不管何时，也不管进餐的间隔如何，血糖值都在11.1 mmol/L以上，而空腹时的血糖也在7.0 mmol/L以上，采用葡萄糖耐受试验后（2 h）对血糖进行检测显示高于11.1 mmol/L。

1.2.2 确诊方法

患者平均休息半小时后对血压进行测量，取其坐位，采用袖带法对双上臂的血压进行测量，测量3次后计算其平均值作为本次研究的最终值，高血压的确诊标准[4]为：收缩压不低于140 mm Hg，且舒张压不低于90 mm Hg。

1.3 统计学处理

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，行t检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 性别特点

在121例高血压合并糖尿病患者中，男患43例，女患78例，男女比为0.55ı1，可见女性高血压患者更易合并糖尿病。

2.2 发病概率

研究组患者并发冠心病、高脂血症、肾功能衰竭、视网膜病变的概率依次为27.27%（33/121）、24.79%（30/121）、17.36%（21/121）、12.40%（15/121），而对照组并发冠心病、高脂血症、肾功能衰竭、视网膜病变的概率依次为9.68%（9/93）、5.38%（5/93）、5.38%（5/93）、3.23%（3/93），两组发病概率经统计学分析，差异性显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

人类进入新世纪之后，生活水平明显提高，生活方式也出现了极大的转变，但是在这种高享受的生活方式下，人群中的高血压与糖尿病的发生率却呈现一种逐年增长的趋势[5]。据不完全研究统计，人类健康的几大杀手之中就包括了高血压与糖尿病，而一旦二者合并，那么人群危险就会成倍增加，因此必须引起对高血压与糖尿病的重视。对于糖尿病患者而言，若合并高血压，那么其并发心血管疾病、视网膜脱落及肾功能衰竭等病症的概率也会增加，差不多是正常情况下的2倍左右，而且糖尿病患者的病死率也会上升[6]，这些在本次研究中也有所体现。

糖尿病的发作主要原因在于胰岛素较高，而高血压合并糖尿病的发病机制则是微血管发生病变，造成了血管的扩张能力降低，与此同时肾小球再吸收钠盐的能力却增强，而阳离子便会往血管平滑肌的各个细胞中发生转移现象，最终就会使得胰岛素的分裂与增殖现象加速[7]。基于这种致病机制，在对高血压合并糖尿病的防治上，除了要对高血压进行积极的控制，将其控制在正常范围中（舒张压在80 mm Hg以内），还应对冠心病、视网膜脱离及肾功能衰竭等并发症的发生进行有效的防止，加强对重要脏器的保护，从而最大化降低患者的致残率与致死率。

总的来说，只有充分对高血压合并糖尿病的临床特点进行研究与分析后，才能提供更好的治疗措施，从而提高患者的治疗效果及预后。因此，治疗高血压合并糖尿病患者，本文拟提出以下几个方面的防治要点[8]：①对体质量应严格控制，因为高体质量的患者并发高血压、糖尿病及心血管病的概率要比正常人要高，同时有研究也显示，体质量的下降同平均脉压的降低呈现一种正比关系，也就是说下降1千克体质量，那么便可以平均下降脉压1 mm Hg，但是减肥的时候必须要注意方式，切勿盲目减肥而对身体健康造成影响，建议多食用含钙、镁与钾的食物。②应对血压进行严格控制，血压控制的目标应为130 mm/85 mm Hg，如果常规方式控制效果不佳，则应采取药物辅助控制。③吸烟喝酒的患者必须戒掉或限制这些习惯，尽量以低盐饮食为主，因为钠盐的限制可以有效降低血压，建议每天少食用钠盐2.0 g，一般就可以降低收缩压5 mm Hg左右，而降低舒张压3 mm Hg左右。④应加强运动锻炼，这是促使人体健康的最为本质的一种方式，患者应在自己的耐受度之内做一些适当的运动来降低血糖与血压，比如说散步与慢跑等。

总之，高血压合并糖尿病患者并发其他疾病的概率明显要高于糖尿病未合并高血压患者，同时更高于普通人群，因此采取积极的干预措施在很大程度上可以减少并发症的发生，从而提高患者生活质量及降低病死率。

[1] 任书香.高血压合并糖尿病的临床特点分析[J].北方药学,2012,9(12):37-38.

[2] 岩嫩.高血压病合并糖尿病临床治疗探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2013,3(1):52-54.

[3] 白学玉.高血压合并糖尿病临床治疗探析[J].大家健康(学术版),2013(6):109-110.

[4] 林涛,王丽静,吴玉敏.高血压合并糖尿病临床治疗分析[J].中国现代医生,2009,47(20):187-188.

[5] 刘洪俊,张磊.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果[J].中国当代医药,2013,20(16):86-87.

[6] 班川铃.高血压病合并糖尿病临床治疗分析[J].中国医学工程,2013(6):126+130.

[7] 张晋莲.高血压病合并糖尿病临床护理研究[J].中国保健营养,2013,23(3):800-801.

[8] 卢志怡.硝苯地平缓片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学,2012,18(17):144-145.

R544.1；R587.1

：B

：1671-8194（2014）06-0097-02