高文霞 刘 利 李冰芳

（通化市第三人民医院，吉林 通化134001）

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响观察

高文霞 刘 利 李冰芳

（通化市第三人民医院，吉林 通化134001）

目的 观察米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响。方法 选取2011年10月至2013年1月于本院进行治疗的66例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）33例和观察组（常规治疗加米非司酮组）33例，将两组患者治疗前与治疗后6周、12周的血清CA199、VEGF及CA125水平进行比较。结果 观察组治疗后6周与12周时的血清CA199、VEGF及CA125水平均低于对照组与本组治疗前，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 米非司酮可显著降低子宫内膜异位症患者的血清CA199、VEGF及CA125水平，对于疾病的治疗效果影响更为积极。

米非司酮；子宫内膜异位症；CA199；VEGF；CA125；影响

子宫内膜异位症虽然为良性疾病，但是其具有侵袭及转移等效果，并且可导致性交痛、月经不调及刺激性表现等，另外其可造成不孕不育的发生，故临床对于此类患者的治疗应兼顾早期性及有效性，并尽量降低不良影响。临床中对于本病的治疗中以手术为主，效果值得肯定，但是也存在提升空间，故对其进行辅助治疗的价值较高[1]。本文中我们即就米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响进行观察，以了解其应用价值，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年10月至2013年1月于本院进行治疗的66例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）33例和观察组（常规治疗加米非司酮组）33例。对照组的33例患者中，年龄22～43岁，平均年龄（32.6±5.7）岁，病程0.5～5.3年，平均病程（2.1±0.5）年，r-AFS分期：Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ～Ⅳ期患者13例。观察组的33例患者中，年龄22～42岁，平均年龄（32.5±5.6）岁，病程0.5～5.4年，平均病程（2.2±0.4）年，r-AFS分期：Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ～Ⅳ期患者13例。两组患者的年龄、病程与r-AFS分期构成比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者以常规手术方法进行治疗。观察组在对照组的基础上以米非司酮进行口服治疗，每次用量12.5 mg，每天服用1次，连续服用12周。然后将两组患者治疗前与治疗后6周、12周的血清CA199、VEGF及CA125水平进行比较。

1.3 统计学处理

本研究中的年龄、病程与血清CA199、VEGF及CA125等计量资料进行t检验，而r-AFS分期等计数资料进行卡方检验，软件为SPSS15.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

治疗前对照组的血清CA199、VEGF及CA125水平分别为（41.54 ±5.20）U/mL、（176.96±15.41）pg/mL及（82.56±10.24）U/mL，观察组分别为（41.58±5.18）U/mL、（176.98±15.37）pg/mL及（82.58±10.22）U/mL，两组之间比较，P均＞0.05，无显著性差异。

治疗后6周对照组的血清CA199、VEGF及CA125水平分别为（27.06±3.35）U/mL、（153.27±13.80）pg/mL及（36.74± 6.43）U/mL，观察组分别为（19.42±2.98）U/mL、（126.08± 12.91）pg/mL及（21.28±3.46）U/mL，观察组均低于对照组及治疗前，P均＜0.05，均有显著性差异。

治疗后12周对照组的血清CA199、VEGF及CA125水平分别为（18.33±2.76）U/mL、（123.38±12.52）pg/mL及（25.14± 3.55）U/mL，观察组分别为（10.10±1.81）U/mL、（104.63± 10.96）pg/mL及（14.17±2.63）U/mL，观察组均低于对照组及治疗前，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

子宫内膜异位症是导致育龄妇女不孕不育的疾病中较为常见的一类，其还可导致患者出现月经异常及其他机体不适感等，因此对于本病的治疗应早期进行[2]。临床中对于本病的治疗多以手术为主，效果值得肯定，但是仍有进一步提升的空间，因此找到辅助治疗的有效药物也是疾病治疗的重要目标。另外，临床研究基本肯定了此类患者存在CA199、VEGF及CA125异常升高的情况，主要与子宫内膜的血管生长及子宫内膜高分泌有关，因此认为对其进行监测也有较高的价值，可作为监测治疗效果的重要指标[3-4]。

本文中我们即就米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响进行观察，发现其较未采用米非司酮进行治疗的患者表现出更大幅度地降低CA199、VEGF及CA125的效果，说明其在本病治疗中的效果较好。综上所述，我们认为米非司酮可显著降低子宫内膜异位症患者的血清CA199、VEGF及CA125水平，对于疾病的治疗效果影响更为积极。

[1] 邵光英.比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果[J].黑龙江医药科学,2012,35(6):44-45.

[2] 胡瑜凌,乔林,杨琳,等.不同剂量及疗程米非司酮治疗大鼠子宫内膜异位症的疗效[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(6):586-588.

[3] Tomassetti C,Geysenbergh B,Meuleman C,et al.External validation of the endometriosis fertility index (EFI) staging system for predicting non-ART pregnancy after endometriosis surgery[J].Hum Reprod,2013,28(5):1280-1288.

[4] 沈玲女,干建慧.米非司酮治疗子宫内膜异位症及对血清糖类抗原125水平的影响[J].中国基层医药,2013,20(4):587-588.

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