陈振领

（柘城县中西医结合医院 内一科，河南 商丘476200）

2型糖尿病和糖尿病并发肾病患者糖化白蛋白及其相关代谢标志物水平的检测及其意义

陈振领

（柘城县中西医结合医院 内一科，河南 商丘476200）

目的 进行2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的糖化白蛋白与相关代谢标志物水平检测方法及其相关意义的分析。方法 分别进行正常白蛋白尿组以及微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组、正常对照组等不同组别，各组患者病例分别为112、106、114、106、87例，通过检测对于各病例患者组的尿视黄醇结合蛋白以及β2-微球蛋白、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶或者是尿肌酐的结果水平进行对比分析。结果 根据检测结果，正常白蛋白尿组以及微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组的NAG/Ucr、RBP检测结果水平，均要比正常对照组的检测结果值高；并且微量白蛋白尿组以及大量白蛋白尿组、肾功能不全组的尿β2-MG的检测结果水平值高于正常对照组和正常白蛋白尿组；而各组的24 h尿T-HP检测结果没有明显的区别。结论 2型糖尿病以及糖尿病肾病并发患者的糖化白蛋白以及相关代谢标志物水平的检测，对于2型糖尿病以及糖尿病并发肾病临床治疗与控制有着积极的作用和意义。

2型糖尿病；糖尿病并发肾病；糖化白蛋白；代谢标志物；检测；治疗

在临床医学中，2型糖尿病以及糖尿病并发肾病病症中，比较典型的病例改变主要表现为肾小球硬化，进行该病症中肾小球硬化情况检测与判断的重要标准就是微量白蛋白尿。在对于2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的临床治疗中，多数认为患者病症中的肾小管损伤是继发于肾小球受损后，主要表现与肾小球受损后的蛋白尿中，但是，临床诊断治疗中检测结果并非如此[1-3]。本文将对于2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的糖化白蛋白以及相关代谢标志物水平检测与意义进行分析，以推进2型糖尿病与糖尿病并发肾病的临床医学发展与进步。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取某医院在某一时期收治的2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的病例资料438例，其中男患者222例，女患者216例，患者年龄均在50～70岁，所有患者经临床检查均有不同程度的2型糖尿病和糖尿病并发肾病病症症状。另随机选取87例无2型糖尿病以及糖尿病并发肾病病症人群，作为糖化白蛋白以及相关代谢标志物水平检测的正常对照群体，其中男42例，女45例，抽取人群年龄范围在55～65岁。

1.2 检测方法

将438例2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者按照24 h尿白蛋白等，分别分为正常白蛋白尿组以及微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组四组，每组患者数量分别为112、106、114、106例。首先，所有患者在清晨空腹情况下，进行取血检测，使用酶法对于患者的血肌酐以及三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等水平进行测定，并使用高效液相法对于患者的糖化血红蛋白进行检测计算。其次，在检测患者的血糖控制稳定后，再留取晨尿，使用免疫透射比浊法对于尿视黄醇结合蛋白进行测定[4]。

2 结 果

根据上述对于2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的糖化蛋白以及相关代谢标志物水平的检测方法，各组检测结果中，正常白蛋白尿组以及微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组的NAG/ Ucr、RBP检测结果水平，均要比正常对照组的检测结果值高；并且微量白蛋白尿组以及大量白蛋白尿组、肾功能不全组的尿β2-MG的检测结果水平值高于正常对照组和正常白蛋白尿组；而各组的24 h尿 T-HP检测结果没有明显的区别。

3 讨 论

在临床诊断中，2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的尿NAG、β2-MG以及RBP的水平能够对于患者的肾小管损伤情况进行敏感的反映，并且T-HP是临床诊断检测中患者远端肾小管功能的标志性检测蛋白[5]。通过对于438例2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的糖化白蛋白以及相关代谢标志物水平的检测，可知患者群体中尿NAG以及RBP的水平明显高于正常对照群体，并且有将近30%比例的患者人群在出现微量白蛋白尿前，伴有近端肾小管重吸收功能受损问题。根据这一检测分析结果，在进行2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的临床治疗与康复过程中，通过对于患者的糖化白蛋白以及尿NAG、β2-MG以及RBP等相关代谢标志物水平的检测，可以及时的对于患者的病症、病程以及相关病因，进行了解掌握，从而有助于进行患者病症的康复治疗[6]。

总之，进行2型糖尿病以及糖尿病并发肾病患者的糖化白蛋白以及相关代谢标志物水平的检测与相关意义分析，有利于帮助实现对于患者的临床诊断与治疗，提高临床诊断与治疗的效果，具有积极作用和意义。

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[3] 袁刚,邓娟娟,王涛,等.人组织激肽释放酶基因治疗对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和肾脏并发症的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2008,24(3):312-317.

[4] 沈娟,刘芳,曾辉,等.2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系[J].复旦学报(医学版),2011,38(3):251.

[5] 潘娟.还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(3):147.

[6] 吕以培,符春晖,张素华,等.糖尿病前期、糖尿病正常尿白蛋白与糖尿病早期肾病者的内皮功能障碍与胰岛素抵抗[J].中国现代医学杂志,2007,17(17):2102.

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