关晓蕾

（河南中医学院2012级研究生，郑州450000）

肥胖症是指人体内脂肪堆积过多或（和）分布异常，导致体重增加或（和）体型臃肿，是一种慢性代谢性疾病。肥胖不仅影响人自身的美观，还影响人的身体健康，它是多种疾病的直接诱因。随着人们生活水平的提高，肥胖症的患者越来越多，肥胖人群也开始走进医院寻找治疗方法。穴位埋线以其省时简单、疗效持久的特点，吸引了越来越多的肥胖症患者前来治疗。笔者采取腹部穴位埋线治疗单纯性肥胖，效果显著，现报道如下。

一般资料

本文中全部病例均来源于2013年7～9月针灸门诊，BMI均≥23.0kg／m2。女90例，男10例；年龄18～50岁；肥胖前期15例，Ⅰ度肥胖60例，Ⅱ度肥胖25例。均无埋线禁忌证。

诊断标准：依据2000年亚太地区肥胖诊断标准：BMI在（23.0～24.9）kg／m2时为肥胖前期；BMI在（25.0～29.9）kg／m2时为Ⅰ度肥胖；BMI≥30.0kg／m2时为Ⅱ度肥胖。

治疗方法

取穴：腹部穴位：上脘、中脘、梁门、水分、天枢、大横、阴交、归来。辨证取穴：湿滞脾胃加丰隆、阴陵泉；脾胃虚弱加脾俞、胃俞；胃火旺盛加内庭、合谷；气滞血瘀加三阴交、太冲。若局部过于肥胖，可在局部脂肪堆积最多部位取穴。操作：所需材料器械：无菌包1个，内含1支一次性7号腰穿针、1包3／0羊肠线、1个消毒弯盘、1把手术剪、1把镊子、1双无菌乳胶手套。操作方法：打开无菌包，戴好无菌手套，将羊肠线剪为1～2cm的小段备用，将腰穿针针芯向外提出2～3cm，然后将小段羊肠线自腰穿针前端穿入。助手将患者所需埋线部位消毒后，医生将带线腰穿针刺入患者穴位，将羊肠线埋入脂肪层和肌层，可根据患者实际胖瘦程度选择直刺或45°斜刺，斜刺时针尖方向朝向会阴部。患者产生得气感时出针。出针后用消毒棉签轻压针孔，也可用创可贴贴在针孔上1d。每30d埋线1次，1次为1个疗程。

注意事项：穴位埋线后，1d内针孔不可蘸水；3d内不可做剧烈运动；1周内不可食用辛辣食物及鱼虾海鲜等发物。嘱患者可在正常饮食的情况下适当减少晚餐摄入量，但不必刻意节食。

治疗结果

疗效标准：参考1997年修订的《单纯性肥胖症的诊断及疗效评定标准》。显效：BMI下降≥4kg／m2；有效：BMI下降≥2kg／m2且＜4kg／m2；无效：BMI下降未达到2kg／m2。

治疗结果：显效15例，有效80例，无效5例，总有效率为95%。

体会

单纯性肥胖多是因为饮食不节，热量摄入过多，或是脾胃虚弱，不能运化造成，与脾、胃、肠的关系十分密切。以腹部穴位为主的埋线方法将治疗的重心放到腹部，取穴少而精，减少了患者心理的畏惧和身体的痛苦，着重于调理脾、胃、肠的功能，再加入一定的辨证取穴，从全方位对人体进行调节，从而达到了满意的减肥效果。