左秀凤，刘 隽，杨 莉，杜秀红

(河南卫生职工学院 生化教研室，河南，郑州，451191)

医学检验技术专业是为医疗卫生事业一线培养高端技能型检验专门人才的。生物化学检验作为医学检验技术专业的主要专业课程之一，笔者在教学中坚持以服务为宗旨、以就业为导向，实行教学与临床结合，探索专业教学与就业对接的教学改革，尤其是在实验实训教学中做了较多改革和完善，促进学生生物化学检验技能的提高，培养其综合能力，以尽快适应临床检验工作的需要。现就改革内容做以下总结。

1 加强实验实训基地建设

实验、实训条件一直是制约该院医学检验技术专业发展的薄弱环节，笔者寻找途径加以解决。2010年购置多台设备加强实验教学。在实训基地建设方面，作为附属医院的省第二人民医院检验科生化室医学检验仪器先进、齐备，全自动生化分析仪、血气分析仪等可供学生观摩学习。目前，该院医学检验专业已经具有一定规模的校内外实验实训基地。

2 建立双师型师资队伍

培养高技能人才必须有“双师型”师资队伍作支撑。近四年来，该院采取“请进来，送出去”的办法提高师资力量，在实验教学和岗前培训中，聘请省内医学检验专家参与教学，把临床上的常规检测和注意事项，以及学科发展的前沿介绍给学生。在学期空闲时段和寒暑假派送教师到临床见习，使专业教学与临床对接［1］;并且派送教师参加省内外的医学检验学术交流，扩展视野，增长见识，提高教学能力。实践能力提高的同时，该院的四位专业课任课教师还考取了临床检验师资格证，真正达到了“双师型”专业课教师的要求。目前我院已经建立了一支以专职教师为主，专兼职教师相结合的“双师型”师资队伍。

3 实验教学的实施

3.1 确定生物化学检验实验内容 在生物化学检验课程改革中，有临床一线专家和校内专家组成改革小组，探讨和分析医疗卫生检验一线工作人员的现状和需求及检验行业发展趋势、临床生化检验的常规项目、临床一线检验人员工作能力和素质的要求，确定了如下生物化学检验的实验内容：①常用仪器操作训练，注重对学生基本技能的培养;②方法学评价实验，让学生对生化检验质量管理有充分认识;③常规生化项目检测，挑选各级医院均开展的临床常规生化项目为实训内容，而且将质量控制贯穿于临床生化检测项目之中。

3.2 临床见习 在大一第二学期期末，由教师分组带领检验专业学生到附属医院见习一周，让学生亲身感触检验的场景和临床检验流程，并设置一些临床检验有关的问题供学生思考，要求学生做出见习总结。在第三学期期中选择一周的时间让学生再见习临床。生物化学检验课程授课的第一周再进行一次临床见习，让学生带着感知和问题走进生物化学检验课，让学生明确生化检验流程，带着“问题”去求知。

3.3 加强基本技能训练 生物化学检验课总共106学时，其中实验课56学时。在有限的实验学时内，不能安排过多的基础技能实验操作及相关知识介绍，而这些内容又是具体项目检测的技能基础，笔者采取开设第二课堂来弥补基础技能教学的不足。①化学试剂的配制和保存 实验工作中，配制试剂是一项重要内容，不管是日常工作还是科研工作，都必须熟练掌握试剂配制的方法、规程和要领。对于常用试剂也应了解各成分的使用、反应原理和配制后的质量性能及保存方法。为了使学生有机会参与实验试剂的配制过程，笔者利用课外时间，轮流训练学生参与有代表性的试剂，如：葡萄糖标准液、缓冲液和某一实验全套试剂的配制。在配制过程中，强调称量的注意事项，试剂溶解、分装、保存方法及瓶签的书写方式等基本规则，以达到训练的目的。②常用玻璃器材的选用、清洁 玻璃器材是生物化学检验中必不可少的器材，它的清洁与容量的准确与否直接影响实验结果的准确性。训练学生此方面的基本操作有清洁液配制、污染器材的合理化处理及玻璃器材的洗涤、烘干等。

3.4 常用仪器的正确使用和维护保养 仪器的维护保养是一项贯穿整个实验授课及临床检验过程的长期性工作。生化检验实验室从半自动生化分析仪到紫外分光光度计，再到微量移液器、吸量管等器材，每一件仪器都有其规范的操作方法。在实验室如何正确使用仪器，了解大型仪器的一般性维护及特殊维护，应在实验教学中引起重视，它将会在学生今后所从事工作中发挥不可估量的作用。笔者通过基础实验和开放实验室，轮流指导学生熟练正确使用常用仪器，懂得保养仪器，延长其使用期。

3.5 安全防范教育及实验室管理 临床生化检验实验室拥有大量的化学试剂，其中有易燃、易爆试剂，也有有毒或强腐蚀性试剂，这些试剂保管和使用有着特殊的要求，每次实验时笔者会有针对性地强调。鉴于实验室拥有许多用电器材，用电安全教育也列入实验安全教育中;另外，由于教学需要，实验室有时不得不采用阳性标本，例如：乙型肝炎病毒、黄疸血清等，若在实验中接触这些标本，需认真、细致地指导学生操作、强调注意事项以及对标本和受污染实验器材处理方法，教育学生提高自我保护意识。

3.6 建立严格的预试制度 生化检验实验在反应稳定性上不同于一般的化学反应，实验结果受多种因素的影响，为达到实验目的，得到满意的实验结果，在实验中真正使学生得到应有的收获，我院建立了严格的预试制度，所有带实验课的老师集体预试，并对当次的实验方法是否需要修改、所用试剂是否需要调整、器材是否需要添补或更换等提出意见，充分酝酿和讨论、达到预期效果、得出合理可行的方案后再提供到课堂，供学生实验。并做好预试记录，记录预试过程中各种成功和失败的经验教训，用于完善和改进实验教学工作，对提高实验质量起到了保证和促进作用。

3.7 培养学生严谨的工作作风 在实验前，笔者要求学生预习有关实验内容，对本次实验的原理、方法、注意事项有所了解，教师在上课前抽查预习情况加大督促学生做好预习的力度。在实验过程中，带教老师逐个巡视各小组的实验操作，注意学生操作的有序性、规范性，发现问题随时解决，遇到疑难及时指导。实验结束时，教师以讨论的方式对本次实验中出现的各项问题进行总结，加深学生对该实验的印象，使学生学有所思、学有所获。并督导学生将用完的实验试剂、器材等及时归位，经常保持操作台整洁;安排值日生在实验完毕后打扫卫生，并在仪器记录本、授课日志上签字等。对实验过程中的每一个环节严格要求，有助于培养学生科学严谨的工作作风和良好的工作习惯。

4 实验考核

在考查学生对生物化学检验课程实验内容掌握的程度时，实行量化评价与质性评价有机结合、平时考核与期末考核有机结合，体现了评价学生的全面性和多样性。考核从第一次实验开始，评价学期内学生的每一次实验;学期实验课程结束后，再进行实验课总的考核。教师在实验考核前宣读考核细则，量化考核办法为：同一实验室内每次考核8名学生，为每名学生准备一套实验器材，单人单桌，各自的检测项目不同，半小时内完成，考核项目采取抽签的形式确定。经过综合考核，2009级检验专业学生95%顺利通过生物化学检验操作技能考核，2010级学生97%通过。

通过实验实训基地的建设，为医学检验学生掌握生化操作技能提供平台，加大师资力量的培训和培养，建立双师型师资队伍;设计实验实施措施，认真履行并不断做出创新;严格实验实训教学和管理，最终将医学检验专业学生培养成具有过硬的生化检验基本操作技能、具备严谨的求学态度和一丝不苟的工作作风、适合临床检验一线的高端技能型专门人才，为我省的医疗卫生事业做出贡献。今后我们将进一步探索紧跟时代发展的生物化学检验教学方法和技巧，以培养更出色的医疗卫生检验人才。

［1］左秀凤，刘 隽.生化检验课教师实践技能训练与教学［J］.河南职工医学院学报(河南省优秀期刊)，2009，21(1)：81-82.

［2］丁 航，侯 敢.改进生物化学检验实验课管理的实践［J］.海南医学院学报，2005，11(5)：459-460.