高丽影

消化性溃疡是常见的内科疾病，其发病原因较为复杂，包括遗传、所处环境、饮食、精神状况、药物因素等都可能引发消化性溃疡。比长期不规律的饮食习惯、长期精神紧张或者长期服用某种药物等，都会导致此类疾病的发生。大多数的溃疡多发生于十二指肠和胃，属于慢性疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料 吉林省梨树县中医院从2010年1月-2011年1月间共收治80例消化性溃疡患者，其中男性患者38例，女性患者42例。年龄21～70岁。在对这80例患者进行内科治疗前，均通过电子胃镜对其进行详细的病情检查。检查发现，在这80例患者中，有胃部泛酸症状的患者40例，腹部有肿胀症状的患者35例，有呕吐症状的患者20例。通过诊断，80例患者中，胃溃疡患者34例，十二指肠球部溃疡患者30例，复合型溃疡患者16例。

1.2 消化性溃疡的临床特点 消化性溃疡作为一种慢性疾病，其临床表现缺乏典型性，很多患者患病时间较长，病程甚至长达十几年。有消化性溃疡疾病的患者在患病周期内多会反复发作，这种发作容易受多种因素的影响，比如季节交替、过度劳累、不合理的饮食和精神刺激等都会造成患者消化性溃疡的发作。患有消化性溃疡疾病的患者疼痛部位多位于剑下正中或偏左，而十二指肠溃疡疼痛部位多在腹正中或偏右。同时，还伴有其他的诸如恶心、呕吐、腹胀等症状。

1.3 消化性溃疡的内科治疗方法 内科治疗消化性溃疡主要是通过药物治疗实现的。消化性溃疡的基本治疗药物有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑、气滞胃痛颗粒等，当然还有其他一些辅助药物。在内科治疗中，要注意药物的食用时间和间隔。一般情况下，阿莫西林、果胶铋胶囊需要3次/d口服，饭前服用效果更佳，而奥美拉唑、甲硝唑2次/d口服，饭后服用效果更佳。除了基本的药物治疗外，患者在服药过程中还有伴随其他症状，比如有的患者会有明显的腹胀感觉。同时，伴有大便干燥症状，此类患者可以让其配合服用西沙比利，从而达到促进患者消化道蠕动的目的。还有的患者在治疗中会出现上腹剧痛，为了缓解患者的病痛，可以给患者服用颠茄片。在内科药物治疗的同时，医生还要让患者严格遵守医嘱，以配合治疗。如督促患者保持有规律的生活，要避免过度劳累，同时要忌食辛辣食物，忌吸烟喝酒。在内科临床治疗中我们发现，随着治疗时间的推移，患者的各种不适症状得到了明显控制。6周左右，大多数患者能够痊愈。

1.4 消化性溃疡内科治疗的疗效判定 80例消化性溃疡患者在经过6周左右的内科治疗后，不适症状消失，基本痊愈。同时，治疗期间，80例患者均未发生并发症，治疗效果上佳。

2 结果

在采用内科治疗后，75例患者痊愈，治愈率为93.75%，3例患者病情得到了有效的控制，基本治愈，有效治愈率达到97.5%,2例患者内科治疗效果差，无效率为2.5%，所有患者均无并发症发生。

3 讨论

消化性溃疡作为一种常见的疾病，目前已经引起了医学界的广泛重视。一般情况下，我们对症状较轻的消化性溃疡患者均采用内科治疗的方法，以期通过这种痛苦小、无明显副作用的方法控制患者病情，帮助患者痊愈。但是当前，关于消化性溃疡的内科治疗还存在许多不完善的地方。如内科治疗多通过药物资料控制和改善消化性溃疡患者的不适症状，治疗手段存在一定程度的随意性，如果药物药量等控制不到位，很有可能影响治疗效果，延缓患者的康复。而随着医学进步，医学界已经证明消化性溃疡的重要致病因素是幽门螺杆菌感染，这种病菌寄生在人体胃肠道上皮细胞表面，是消化性溃疡的主要诱因。想要控制消化性溃疡，根除幽门螺杆菌是关键。因此，在消化性溃疡患者的临床治疗中，首先要做到的就是对患者进行抗菌治疗，要治疗到患者体内的幽门螺杆菌被清除为止。此外，在消化性溃疡的内科临床治疗中，要坚持科学合理的用药，要随时观察患者情况，给予不同的药物治疗方式，控制患者的病情发展并有效改善患者的不适症状。而尽管消化性溃疡的治疗取得了很大进展，但如何做到科学合理、价廉有效地配伍用药，仍是医务工作者需要长期探讨的问题。

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