陈玉凤，王周会 (陕西省凤翔县医院，陕西 凤翔 721400)

无痛人工流产因不良反应少，患者承受的痛苦小，出血量少，短时间内患者即可清醒。笔者旨在探讨无痛人工流产术的安全性，现对收治无痛人工流产手术患者420例的心理护理措施进行回顾性分析如下。

1 临床资料

选取我院人工流产手术室2012年6月1日～2012年12月23日共收治的420例无痛人工流产手术患者，年龄20～25岁104例，26～30岁141例，31～35岁94例，36～40岁81例;停经 45～50 d 182例，51～60 d 138例，61～70 d 100例;初产妇150例，经产妇270例;文化程度:大学82例，高中133例，初中160例，小学25例，文盲20例;职业:干部54例，教师41例，工人136例，农民155例，其他34例。患者均无手术和麻醉禁忌证。

2 结果

420例无痛人工流产的患者在采取严密的医护措施手术后效果良好，均顺利出院。出血量减少，疼痛程度明显降低，配合程度提高，出现人工流产综合征的比例明显降低。

3 心理护理

术前、术后积极采取有针对性的心理护理:向患者耐心讲解术前不同的心理状态对手术和术后恢复会产生的不同程度的影响;把有关无痛人工流产的医学知识告知患者;向患者简单介绍实施无痛人工流产的流程。内容深入浅出、因人而异，语言通俗易懂、语气和蔼可亲。

3.1 灵活、短程的术前宣教:人工流产患者首先表现为心情紧张、焦虑、恐惧。患者既对手术寄予希望，又担心效果不佳或出现意外;其次患者对手术的疼痛有过多的忧虑。灵活、短程的术前宣教尤为重要，护士要尽可能多对患者作针对性的宣教，告知一些手术常识。对患者提出的疑问耐心给予解释，必要时给予体态语言，使患者能以最佳状态接受手术。

3.2 加强术时护理:术前应备齐所有抢救器材和药品，检查吸引器，随时观察患者的变化。

3.3 个体化心理护理:单纯宣教作用有限，因人而异。采取更切合实际的方法，倾听、安慰、鼓励患者，使患者相信科学。

3.4 有效放松训练:自我放松训练能减少烦躁，对患者有消除焦虑的作用。可教会患者如何进行深呼吸等一些放松的自我调节，多与患者进行语言交流，也可运用体态语言给患者一种无声的安慰，让患者消除紧张、恐惧的心理状态。

3.5 加强保健知识的宣传:近年来由于多种原因，人工流产不断增加。应加强对适宜人群的保健知识宣传，减少人工流产手术对患者造成的一些负性心理。

4 讨论

所有无痛人工流产患者均存在一定的心理问题，严重者会发生心理障碍。心理问题包括焦虑、恐惧等负性情绪，其原因是患者术前缺乏对无痛人工流产手术的了解，把病情判断得过于严重，对术中麻醉效果没有太高的期望值，术中大出血、剧烈的疼痛可使患者术后出现并发症或是导致术后不孕;而且人工流产手术应激反应大，对手术、麻醉的顺利进行和患者术后的身体恢复有一系列程度不同的影响。

合理的心理护理可以明显降低患者的焦虑程度。在人工流产术前护士应对患者的职业、生活方式、文化程度、心理问题进行大致的了解，术后要多倾听患者的主诉，在了解的基础上采取有针对性的心理疏导。在患者入院到手术结束、患者离开的整个过程，护理人员要以亲和的态度对待患者，对患者提出的问题一一耐心解答，提高患者的信任度。手术时要积极采取措施保护患者的隐私，尽最大努力减少患者的焦虑、恐惧、孤独心理，减少不良反应的发生［1］。而在整个心理护理过程当中，其质量和效果直接取决于护理人员的知识面和护理技能，这就要求护理人员不仅要有良好的职业道德，同时还要具备扎实的护理学基础知识、熟练的技能、掌握大量的人文科学等一些周边学科的知识，掌握语言沟通技巧、懂得调节护理对象的情绪，以获得其信任和配合。在工作中不断探索、准确地运用心理学知识和技能，更好地服务于患者。

心理护理方法在缓解术前、术后焦虑等方面优于一般常规护理，提示护理人员应全面、适度的满足患者的心理需求，把以患者为中心的整体护理落到实处。

［1］王改青.浅析无痛人工流产手术中心理护理的重要性［J］.基层医学论坛，2013，17(6):750.