王雪梅

（连云港市赣榆康泰医院整形外科，江苏 连云港 222100）

作为临床上非常普遍的黑素细胞良性增生性疾病，皮肤色素痣的发病部位非常广泛，发作频率较高，能够对患者的美观产生重要影响。近年来，随着人们生活质量的不断改善，人们的美容观念和意识不断提高，美容切除颜面部皮肤色素痣的手术方式应用而生，本次研究特就美容切除颜面部皮肤色素痣的临床疗效进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择100例于2012年1月～2013年6月间在我院进行颜面部皮肤色素痣手术切除的患者，其中，女性患者占68例，男性患者占32例，患者年龄范围居于11岁～79岁，年龄平均值为（42.5±4.9）岁，患者面部色素痣直径范围为0.7～4.9cm。

1.2 治疗方法

治疗前对全部患者皮肤进行常规消毒，使用2ml注射器将浓度为0.5%的利多卡因溶液皮下注射到患者色素痣基底底部，使用手术刀对色素痣进行切除处理直至基底部不残留任何色素，切除手法为梭形切除，然后对周边皮肤进行夹取，此步操作需要使用眼科显微镜镊夹，之后皮下分离较大切口周边皮肤，并对创口边缘皮肤进行间断缝合，所用缝合线为6-8-0显微线，完成缝合后进行包扎处理[1]。

1.3 术后护理

定时对患者进行换药，为了预防感染，给予患者抗生素，持续服用1周，密切观察患者反应，一旦出现异常需立即告知临床医生，并及时采取行之有效的对症治疗措施。若患者创面愈合良好，5～7天内即可拆线。

2 结果

全部100例患者均取得了理想的治疗效果，治愈率为100%，手术完成1周后，所有患者创面均愈合。对全部患者进行为期1～12个月时间的随访，结果显示，没有1例患者出现复发，患者创面表明平整，瘢痕呈窄细线状，或者完全没有瘢痕，缝合伤口部位没有针眼瘢痕，患者对治疗效果均较为满意。

3 讨论

颜面部皮肤色素痣通常为良性，不会对患者的身体健康和生活质量产生不良影响，但是频繁化妆、每日擦脸、洗脸等容易对色素痣产生刺激，引发出血、发炎或者导致色素痣进一步增大等现象，色素痣周围产生痛痒感觉或者出现卫星状小痣、硬结等现象时，患者需立即接受治疗，否则可能会导致病情恶化，严重影响其身体素质和生活质量[2]。激光治疗为传统的治疗方式，这一治疗方式无需麻醉，操作简单，但是容易出现各种问题：较高的术后创面感染的发生率以及气化过深等问题容易导致疤痕遗留；汽化过浅或者不均匀难以使痣细胞得到彻底清除，从而加大色素痣复发或者残留的可能性。为了取得理想的治疗效果，患者需多次进行激光治疗，加大了患者的精神压力和经济负担[3]。而美容切除颜面部皮肤色素痣手术过程中采用显微线对创口边缘皮肤进行间断缝合，缝合伤口部位没有针眼瘢痕，创口表面瘢痕自然美观或者完全没有瘢痕，而且不易复发，大大降低了患者的经济负担并减轻了其精神压力，治疗效果非常显著。此外，在对伤口进行缝合时采用间断缝合的方式，能够有效避免皮肤边缘重叠或者分离现象的发生。完成创口缝合后对伤口边缘进行对合，能够最大限度地保证创口皮肤边缘的平整性，同时为了保持患者面部气管和组织的自然性和美观性，顺应生理皱褶线以及于隐蔽部位做手术切口并使用细线和细针对伤口进行缝合，能够使伤口对位更趋合理，手术过程中尽量减少强力牵拉和钳夹组织的次数能够有效降低瘢痕的生成率。

本次研究中，全部100例患者均取得了理想的治疗效果，治愈率为100%，手术愈合效果理想。随访结果显示，患者创面愈合良好，没有出现复发。以上统计数据表明，美容切除颜面部皮肤色素痣疗效显著，治愈率高了，费用低廉、美容效果显著，能够使患者的外观与形象有效改善和优化，值得推广和应用到临床治疗中去。

[1]段惠静，胡艳波，苏晓华，刘英豪.美容切除颜面部皮肤色素痣的临床分析[J].中国当代医药，2011，35（20）：144-145.

[2]邓军，陈其富，程良金.激光治疗皮肤色素痣的临床分析[J].现代诊断与治疗，2010，10（23）：118-119.

[3]陶明，高晓佳，孙继红.眼睑面部外伤的处理体会[J].中华现代眼耳鼻喉科杂志，2008，23（30）：174-175.

[4]金春玉，金哲虎，王淑兰，崔艾丽.CO2激光结合Nd：YAG激光治疗色素痣的临床观察[J].中国美容医学，2004，（6）：668-669，770.

[5]柴燕杰，李红宾.1366例色素痣样皮损病理结果分析[J].皮肤病与性病，2006，（3）：9.