孙正芳，李晓花

(十堰市东风汽车公司茅箭医院儿科，湖北十堰442000)

中学生应试心理与睡眠质量的关系研究

孙正芳，李晓花

(十堰市东风汽车公司茅箭医院儿科，湖北十堰442000)

目的调查562中学生应试心理及睡眠状况，探讨应试心理状况与睡眠质量的关系。方法随机抽取十堰地区562名中学生，用3种调查问卷(自信心量表SES、Sarason考试焦虑量表TAS和匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI)调查了解其应试心理及睡眠状况。结果562名学生13.7%存在睡眠质量问题；其SES、TAS和PSQI评分分别为（21.7±5.1）分、（17.8±7.0）分和（5.77±2.18）分；自信程度与睡眠质量呈负相关，其Pearson相关系数为0.37，考试焦虑状况与睡眠质量呈正相关，其Pearson相关系数为0.34(P＜0.01)。结论中学生考试心理问题严重，睡眠质量差，应积极开展考前心理辅导。

中学生；心理状况；睡眠质量；关系

中学生在考试前可能会出现焦虑和紧张等负面情绪，威胁着学生的身心健康[1]。失眠是最常见的睡眠障碍，它不仅是睡眠质量紊乱，同时还是一个心理紊乱过程，国内外均有调查显示，超过10%的青年学生有失眠症状[2-3]。考试前紧张、心理素质、学习压力及其他应急事件等是导致失眠的主要原因[3]。本文通过调查了解十堰地区中学生应试心理状况和睡眠质量，分析其相关关系，拟为开展考前心理辅导，提高中学生睡眠质量提供参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象于2012年1月期末考试前1周，采用整群抽样抽取十堰地区4所中学(十堰一中、东风高级中学、郧阳中学和郧西一中)12个班学生共615人，发放问卷615份，收回问卷580份，剔除无效问卷，回收有效问卷562份，回收率为91.4%。其中初中生249人，高中生313人；男313人，女249人；来自城市270人，来自农村292人；年龄12～19岁，平均(15.9±1.6)岁。

1.2 调查问卷采用国内外公认的权威心理测量量表进行调查，共包括3个量表。(1)自信心量表(Rosenberg Self-Esteem Scale，SES)。由美国心理学家M.Rosenberg制订，由10个测题组成，用以测量个人对自我感觉的好坏程度。采用Likert-4级评分，其最低分为10分，最高分为40分，分值越高越自信，参考文献按10～15分、16～25分、26～35分和36分以上分为自卑、平常、自信和超级自信4类[4]。(2)Sarason考试焦虑量表(Test Anxiety Scale，TAS)。由美国华盛顿顿大学著名临床心理学家Irwin G.Sarason编制，是目前国际上广泛使用的最著名的考试焦虑量表之一。TAS共有37个项目，涉及个体对于考试的态度及个体在考试前后的种种感受及身体紧张等。采取2分类计分，即回答“是”记1分，“否”记0分，部分问题采取反向计分，最低分0分，最高分37分，TAS得分12分以下考试焦虑属轻度焦虑，12～20分属中度焦虑，20以上属重度焦虑[5]。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)。是由Buysse等编制的睡眠质量自评量表，其简单易用，信度和效度高，量表由9道题组成，前4题为填空题，后5题为选择题，可分为7个因子分，总分为7个因子分的总和。按Likert-4级评分，即0、1、2、3分，最低0分，最高21分。各因子分≥1分定义为有睡眠质量问题，总PSQI得分＞7分定义为有睡眠质量问题[6]。

1.3 调查方法正式调查前抽取1个班约50人进行预调查，评价问卷的信效度，并确定最终问卷。调查前培训调查班级的班主任为调查员，并给学生和学生家长发放知情同意书征得学生和家长的同意，3个调查问卷统一填写，统一回收。调查时间为期末考试前3 d，3个量表完成时间为30 min内。

1.4 统计学方法所有数据用SPSS17.0录入，量表得分用均数±标准差(x-±s)或M±QL描述，其统计分析用成组t检验，按一定标准将数值资料转换为分类资料，用频数或比进行描述，其统计处理和关联性分析用χ2检验。

2 结果

2.1 全体学生睡眠情况562名学生PSQI总分为(5.77±2.18)分，77名学生有睡眠质量问题，占13.7%，见表1。学生平均睡眠时间(7.0±1.1)h，17.3%学生睡眠时间少于6 h，48.5%学生上床睡觉时间超过11点，平均入睡时间(27.6±5.1)min。

表1562 名中学生PSQI评分情况

表1562 名中学生PSQI评分情况

各因子睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍总分PSQI得分0.81±0.56 0.99±0.85 1.09±0.67 0.37±0.60 1.18±0.55 0.42±0.61 1.43±0.82 5.77±2.18睡眠质量问题发生情况[名(%)] 51(9.1) 73(13.0) 108(19.2) 27(4.8) 171(30.4) 36(6.4) 210(37.4) 77(13.7)

2.2 初、高中学生SES、TAS、PSQI评分比较562名学生SES、TAS和PSQI评分分别为(21.7±5.1)分、(17.8±7.0)分和(4.97±1.80)分，经成组t检验，初中生和高中生SES、PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05)，而TAS评分差异有统计学意义，高中生高于初中生(P＜0.05)，见表2。

表2 初、高中学生SES、TAS、PSQI评分比较

表2 初、高中学生SES、TAS、PSQI评分比较

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2.3 中学生SES、TAS和PSQI评分的相关性562名中学生SES、TAS和PSQI评分按文献转换为分类资料，经χ2检验显示：焦虑程度分级和睡眠质量问题发生率间呈正相关，Pearson相关系数为0.34，自信程度分级和睡眠质量问题发生率间呈负相关，Pearson相关系数为0.37(P＜0.01)，见表3。

表3 中学生SES、TAS和PSQI评分的相关性（名）

3 讨论

传统的中国学历教育和升学压力给中学生造成很大的学习压力。考试心理问题已成为中学生突出的心理问题，中学生考试前的心理状态受学生性格、学习成绩、家庭环境、学习压力等各方面共同影响，考前心理也会直接影响到学生考试成绩，严重者还可能影响到学生身心健康[7]。考试焦虑是导致考试心理波动的主要原因，轻微焦虑不影响正常饮食、学习和睡眠等，但中重度焦虑不仅可能导致失眠、紧张等神经症状，还可能引起食欲下降、腹泻等生理症状，严重影响学生学习效率和考试成绩。

学生每天学习时间长，脑力活动多，而充足的睡眠时间和良好的睡眠质量是学生身体乃至心理健康的保证，直接影响学习效率与生活质量。合理的睡眠时间、有效的睡眠质量不仅具有维持个体生存的功能，还有促进生长发育、提高学习效率和记忆的功能[8]。国内较多调查发现青少年存在睡眠问题，包括入睡时间较晚，睡眠时间不够，睡眠效率较低，睡眠质量不高等问题，常见的现象有入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等。

本次调查发现，562名中学生睡眠质量存在问题的发生率为13.7%，SES、TAS和PSQI评分分别为(21.7±5.1)分、(17.8±7.0)分和(5.77±2.18)分，该群体PSQI评分和睡眠质量问题发生率与相关报道接近[6]。TAS评分高中生高于初中生(P＜0.05)，但SES和PSQI评分初中生和高中生比较差异无统计学意义。本文将SES、TAS和PSQI量表评分按一定标准转换为分类资料后，用χ2检验发现焦虑程度和睡眠质量呈正相关，即越焦虑的学生睡眠质量越差，而自信程度和睡眠质量呈负相关，即越自信的学生其睡眠质量越好。可以认为学生的自信程度会影响到考试前心理波动情况，自信的学生考前出现焦虑症状较轻，这也直接保证了睡眠质量。

总之，中学生考试心理问题比较严重，其考试前焦虑状况令人担忧，这也直接影响到学生的睡眠质量。我们建议学生应试前应当适当接受心理辅导，缓解紧张和焦虑情绪，教会学生自我调节，学习睡眠知识，提高睡眠质量。

[1]王晓霞,刘丽.学生考试焦虑研究综述[J].教育理论与实践, 2006,5(26):29-31.

[2]Morison DN,Megee R,Stanton WR.Sleep problem in adolescence [J].JAmAcad ChildAdoles Psychiatry,1992,31(1):94-99.

[3]金光.长春师范学院学生睡眠质量现状及其影响因素分析[J].中国学校卫生,2012,33(3):353-354.

[4]岳晓东,祝新华.中小学心理辅导-实用理论与技巧[M].北京:北京师范大学出版社,2000:301-307.

[5]宋飞,张建新.考试焦虑量表(TAS)在北京市中学生中的适用性[J].中国临床心理学杂志,2008,16(6):623-629.

[6]张平,杜文海.匹兹堡睡眠质量指数的实际应用[J].疾病控制杂志,2001,5(4):318-320.

[7]陈晨.北京市城区中学生考试焦虑及影响因素分析[J].中国学校卫生,2010,31(11):1323-1324.

[8]吴莎,包家明,韩海英,等.某高校学生睡眠质量及睡眠知识现状[J].中国学校卫生,2011,32(9):1114-1115.

Correlation between the psychological status during test and sleep quality of middle school students

SUN

Zheng-fang,LI Xiao-hua.Department of Paediatrics,Dongfeng Motor Corporation Maojian Hospital of Shiyan City Hubei Province,Shiyan 442000,Hubei,CHINA

ObjectiveTo investigate the psychological status during test and sleep quality of 562 middle school students,and to analyze the relationship between them.MethodsFive hundred and sixty-two middle school students in Shiyan city were selected randomly to investigate their psychological status during test and sleep quality by 3 questionnaires:SES,TAS and PSQI.Results13.7%of the students were found to have a sleep problem.The SES,TAS and PSQI score of 562 students are(21.7±5.1),(17.8±7.0)and(5.77±2.18),respectively.There is a negative relation between sleep quality and self-confidence level with a Pearson contingency coefficient of 0.37,and a positive relation between sleep quality and anxiety status during test with a Pearson contingency coefficient of 0.34(P＜0.01). ConclusionThe psychological problem during test and terrible sleep quality of middle school students is completely serious,so it is necessary to promote a psychological education before test.

Middle school students;Psychological status;Sleep quality;Correlation

R338.63

A

1003—6350（2013）05—0691—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.05.0296

2012-09-20)

李晓花。E-mail：lixiaohua760124@126.com