杨芸，王瑜，林小梅，于海霞，李喜梅

（中国人民解放军第180医院，福建泉州362000）

·论著·

11 753例健康体检者血清TSGF检测结果分析

杨芸，王瑜，林小梅，于海霞，李喜梅

（中国人民解放军第180医院，福建泉州362000）

目的探讨血清TSGF检测对早期诊断肿瘤的价值，并研究不同性别、年龄段TSGF检测水平的变化。方法对本中心2011年4月1日至9月30日11 753例体检者进行血清TSGF检测。结果TSGF≥64 U/ml者38例，阳性检出率为3.23‰，最终诊断恶性肿瘤者7例，诊断准确率为18.42%；男性、女性11～20岁年龄段TSGF检测水平高于21～30岁年龄段；男女其他各年龄段TSGF检测水平均呈逐渐增高趋势，且差异均有极显著统计学意义(P＜0.01)。结论将TSGF检测应用于健康体检，对于恶性肿瘤的早期筛查具有重要意义；TSGF检测应根据不同性别、年龄制定相应的正常参考值范围。

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)；体检；恶性肿瘤

恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Group of factor，TSGF)是一种新的多糖链肿瘤标志物，与恶性肿瘤血管增殖有关，它具备肿瘤的特异性而不具备脏器的特异性，是一种广谱的肿瘤标志物，本文就近年来我中心健康体检者的血清TSGF检测结果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象2011年4月1日至2011年9月30日间共11 753例在我院中心健康体检进行血清TSGF检测，年龄11～91岁，其中男性7 953例，女性3 800例。

1.2 试剂与方法使用湖南新大陆生物技术有限公司生产的试剂盒，抽取静脉血2 ml，离心取血清测定，操作过程严格按说明书进行。结果判定以TSGF＜64 U/ml为阴性，TSGF≥64 U/ml为阳性。

1.3 统计学方法应用Excel 2000对相关数据进行整理。采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用u检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有极显著统计学意义。

2 结果

2.1 TSGF检测阳性率及阳性结果分析11 753例受检者中，血清TSGF＜64 U/ml共11 715例，≥64 U/ml共38例，阳性检出率为3.24‰。38例阳性结果经跟踪随访7例最后确诊为癌症：肺癌3例(TSGF值分别为79.7 U/ml、75.8 U/ml、71.6U/ml)、肝癌2例(TSGF值分别为76.4 U/ml、67.6 U/ml)，宫颈癌1例(TSGF值为69.2 U/ml)、乳癌1例(TSGF值为83.4 U/ml)，有效诊断率为18.42%。其他31例假阳性结果：白血病1例，类风湿2例，急性炎症11例，妊娠2例，另外12例经复查TSGF值降至正常范围，3例失访。

2.2 不同性别、不同年龄段TSGF检测结果比较11 753例体检者中除外7例肿瘤患者，11 746例健康体检者的TSGF检测结果根据不同性别、不同年龄段分组，情况见表1、表2。

表1 不同性别TSGF检测结果比较

表1 不同性别TSGF检测结果比较

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表2 各年龄组不同性别TSGF测定结果

表2 各年龄组不同性别TSGF测定结果

由表1可看出在健康体检者中女性TSGF检测水平高于男性，经统计学分析其差异有极显著统计学意义(P＜0.01)。

表2显示男性、女性11～20岁年龄段TSGF检测水平高于21～30岁年龄段；男女其他各年龄段TSGF检测水平均呈逐渐增高趋势。以上数据经统计学分析：男女之间比较：11～20岁、61岁以上两个年龄段男女之间TSGF检测水平的差异无统计学意义；21～60岁之间各年龄段TSGF检测水平的差异均有统计学意义(P＜0.05)。

各年龄段之间比较：男性除11～20岁年龄段外其他各年龄段之间两两比较，TSGF检测水平的差异均有极显著统计学意义(P＜0.01)；女性除41～50岁与61～年龄组之间TSGF检测水平的差异无统计学意义外，其他各年龄段之间两两比较差异均有极显著统计学意义(P＜0.01)(11～20岁体检人群可能因为处于生长发育期，细胞代谢旺盛，TSGF检测水平相对较高，故未将其数值与其他年龄段作比较)。

3 讨论

肿瘤标志物检测技术是早期发现无症状微灶肿瘤的有效途径，可先于超声、CT、MRI、或PET-CT等物理检查发现肿瘤[1]。TSGF是一种与恶性肿瘤血管增殖有关的新型肿瘤标志物，它在各种脏器来源、不同病理类型的肿瘤中都有增高，且在早期恶性肿瘤患者血液中即有明显升高。针对本地区肝癌、肺癌以及消化道肿瘤的高发[2]，本研究为大多数体检者选择了传统肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和广谱肿瘤标志物肿瘤特异性长因子(TSGF)的联合检测。在最后确诊为癌症的7例患者中，3例肺癌、1例乳癌的检测结果中唯有TSGF值升高，CEA、AFP均表现为阴性，体现了TSGF检测对早期诊断肿瘤的价值。本研究31例假阳性结果中有11例为急性炎症、2例为类风湿疾病，与邱广阔[3]、马俭良等[4]的报道一致；1例白血病TSGF值有升高，也有相关报道；另外，2例妊娠者TSGF的数值升高，目前尚未见类似报道。鉴于TSGF具备肿瘤的特异性和广谱性，并在肿瘤发生早期即有升高，将其应用于健康体检中肿瘤标志物的联合检测，对早期筛查肿瘤具有非常重要的意义。

本研究表明，男性除11～20年龄段外其他各年龄段体检人群血清TSGF检测水平随着年龄的增长呈逐渐升高趋势；女性41～50岁年龄段TSGF检测水平最高，考虑与此年龄段女性处于更年期，内分泌水平紊乱以及其他生理特性的影响有关。其他各年龄段人群血清TSGF检测水平随着年龄的增长呈逐渐升高趋势，数据经统计学处理差异均有极显著统计学意义。根据我中心历年的健康体检数据显示：肿瘤标志物在中老年人特别是老年人的检测中假阳性率较高，而肿瘤标志物的升高往往会造成体检者较大的精神压力，影响检测者的工作、生活。制定肿瘤标志物不同年龄段、不同性别的相应正常参考值范围，可以有效降低其检测的假阳性率，提高诊断准确率；而目前关于各种肿瘤标志物不同年龄段、不同性别检测水平的研究，国内除吴小帆[5]、郭慧娟等[6]、吴爱祝等[7]以外鲜见报道，需要更多的研究来探讨制定其相应的正常参考值范围。

[1]冉炜,葛安平,贺京军,等.肿瘤标志物检测让人欢喜让人愁[J].现代医学仪器与应用,2007,2:20-23.

[2]王瑜,郑溪水,黄狮,等.泉州地区61615例健康体检恶性肿瘤检出分析[J].中华健康管理学杂志,2011,5(4):215-217.

[3]邱广阔.在健康体检人群肿瘤筛选中检测TSGF的价值[J].安徽预防医学杂志,2005,11(1):60-63.

[4]马俭良,谢晓谦.改良TSGF检测在健康体检中的应用[J].医学论坛杂志,2007,28(24):84-86.

[5]吴小帆.影响TSGF参考值范围的因素[J].国际医药卫生导报, 2006,12(9):63-65.

[6]郭惠娟,尚晓泓.健康人群不同年龄、性别血清恶性肿瘤相关物质测定分析[J].中国医药导报,2008,5(34):83.

[7]吴爱祝,梁茱,王海枫.2010年海口市4687名健康人群TSGF值的调查[J].海南医学,2012,23(6):95-96.

Analysis on the results of TSGF test in the serum of 11753 health check-up receivers.

YANG Yun,WANG Yu,LIN Xiao-mei,YU Hai-xia,LI Xi-mei.Health Management Center,the 180thHospital of PLA,Quanzhou 362000,Fujian,CHINA

ObjectiveTo investigate the value of tumor specific group of factor(TSGF)test in the early diagnosis of tumors,and also to evaluate the changes of TSGF levels in different gender and age.MethodsSerum samples of 11 753 health check-up receivers from 1stApril 2011 to 30thSeptember 2011 were collected.ResultsThirty-eight subjects were found with TSGF≥64 U/L,with the positive rate of 3.23%,7 of whom were finally found to have malignant tumors.The identification rate of malignant tumors was 3.23%.Statistically significant difference were found in the average levels of TSGF between different age groups and between male and female(P＜0.05).The average levels of TSGF showed a increasing trend in males from 21 to 61 years old and in females except the 41～50 age group (P＜0.01).ConclusionPerforming TSGF test in health examination is of great significance to the early diagnosis of malignant tumors.The reference value range of TSGF should be set according to different gender and age groups.

Tumor specific group of factor(TSGF);Health examination;Malignant tumors

R446.11

A

1003—6350（2013）03—0390—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.03.0170

2012-05-04)

杨芸。E-mail：yangyun0412@hotmail.com