张春艳

（河南省职工医学院附属医院，河南 新郑 451191）

改良持针法在护生肌内注射带教中的应用分析

张春艳

（河南省职工医学院附属医院，河南 新郑 451191）

目的 研究探讨肌内注射不同持针方法在护生实习带教中应用效果，并总结相关的经验和体会，为临床护理教学提供借鉴意义。方法 选取我院在2012年8月至2013年4月期间实习的98名护生作为研究对象，随机将其分为常规组和对照组，每组49名护生。常规组采用传统持针法进行带教，对照组采用改良持针法进行带教，比较两组护生在接受不同持针法带教后在操作时的自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射、针头偏移等方面的情况。结果 通过对比两组的效果显示，对照组在采用改良持针法带教后，在护生自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射，针头偏移、操作污染等方面的情况较传统组护生具有显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良持针法能够增强护生操作信心，提高患者满意度，固定进针深度，稳定推注速度，预防针头偏移，减少重复注射，减少操作过程中污染，值得在护生带教中推广使用。

肌内注射；改良；持针法；护生带教

肌内注射是基础护理学基本操作项目，是临床常用治疗手段，也是基础护理学教学重点内容之一，要求学生在校时熟练掌握操作步骤[1]。在临床带教中，经常发现有些护生采用传统持针法，持针方法不正确，要领掌握不当，反复犹豫不敢进针或进针力度小，造成进针过浅，致使进针后再续进针，或进针过深，致使进针后在向外拔针[2]，推注药物时注射器固定不牢，针头偏移，推注药物速度不均匀，导致肌内注射失败，给患者增加痛苦，也使实习护生的操作信心受到打击，操作时高度紧张[3]。为了让学生更好的掌握操作技巧，我院以2012年8月至2013年4月期间实习的98名护生作为研究对象，对其采取不同的肌内注射持针法进行带教，取得的满意的效果，现将带教经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2013年4月期间在我院实习的98名护生作为研究对象，随机将其分为常规组和对照组，每组49名护生。其中男性5名，女性93名，平均年龄20.5岁，均为大学专科学历，高中毕业62名，3+2学制36名。两组护生在年龄、性别、学历等方面的情况无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：采用传统持针法，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90°，快速刺入肌肉内。松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物[4]。

对照组:改良持针法，右手持针，如握毛笔姿势，拇指、食指、中指握紧注射器，以无名指指背固定针栓，小指支撑于无名指下缘位置，使其下缘与针头所需进针深度平齐，针头与注射部位呈90°，快速刺入肌肉内。松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。

1.3 观察指标

针对不同组护生的肌内注射，由带教老师评价护生的进针深度、推注药物的稳定性、针头偏移、无菌操作规范程度，收集患者的评价和学生对肌内注射过程的自我评价。

1.4 统计学方法

采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析锁定的结果采用均数几标准差的形式进行检验，（P＜0.05）表示数据具有统计学意义。

2 结 果

通过对比两组的效果显示，在对照组采用改良持针法进行带教后，能够增强护生操作信心，提高患者满意度，固定进针深度，稳定推注速度，避免针头偏移，减少重复注射，减少操作过程中污染，值得在护生带教中推广使用。见表1。

3 讨 论

采用改良持针法，进针深度由无名指下缘控制，针对到达所需位置后，由于无名指阻止自动停止，起到定位器作用，护生无需担心进针深浅，只需快速刺入，易于操作。推注药物时，由于无名指紧贴注射部位皮肤，起到支撑作用，其余四指握紧注射器，回抽或推注时，固定牢固，针头不会被压入会拔出肌肉。推注药物时，由于无名指的固定作用，利于药物匀速推入。快速的进针，匀速缓慢的药物推注，稳定的针头，均减少了患者肌内注射时的不适感。操作过程的简练，易于掌握，有助于护生克服胆怯心理，提高操作信心。在改良持针法中，无名指较传统持针法靠近针头，易触及针头，造成污染，应在带教前加强对护生的无菌观念培养和教育，本次研究中，由于操作前对护生的强化教育，无菌操作无明显区别。

[1] 邓常青,王卫红,钟贵良.肌肉注射实验教学的探索[J].家庭护士, 2011,5(4):80-81.

[2] 杨孟丽.护生在肌肉注射考核中存在的问题及对策[J].河南职工医学院学报,2006,18(6):494-495.

[3] 靳永萍,贾彩凤,莫熄.护士生注射练习发生晕厥原因与对策[J].第四军医大学学报,2005,26(24):2222.

[4] 陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2010:166.

表1 两组护生的带教效果对比（例）

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B

1671-8194（2013）28-0285-01